天津市社区老年人身体活动能力与认知功能关联的横断面研究

目的:探讨社区老年人身体活动能力与认知功能的关联,为认知功能改善提供建议。方法:采用整群抽样的方法选取社区老年人,记录受试者的人口学资料,使用韦氏成人智力量表—中国修订版评估认知功能,得出总智商(FIQ)。采用闭眼单腿站立测试、步速测试、5次起坐试验、握力测试评估身体活动能力。采用SPSS23.0进行t检验、单因素方差分析、简单直线回归和多重线性回归分析。结果:本研究共纳入868名老年人,年龄(76.73±9.43)岁。男性297人,占34.22%,女性571人,占65.78%。受教育程度:大学本科339名,占39.06%;中学414名,占47.70%;小学及以下115名,占13.25%。多因素分析结果显示:在校正了混杂因素后,闭眼单腿站立时间(β=0.053,P=0.025)、低握力(β=-2.157,P=0.044)与FIQ的关联有统计学意义,闭眼单腿站立时间与FIQ呈正向关联,低握力与FIQ呈负向关联。结论:老年人身体活动能力与认知功能有关,坚持平衡和握力的练习可能对改善认知功能有重要作用。

社区老年人血脂与认知功能关联的横断面研究

目的了解天津市社区老年人血脂水平与认知功能的关联,为改善老年人认知功能提供科学依据。方法于2016年3月采用整群随机抽样方法选取天津市南开区王顶堤街道的65岁及以上社区老年人956名为研究对象。进行问卷调查和实验室检测。使用韦氏成人智力量表中文修订版评估认知功能,得出总智商(FIQ)、言语智商(VIQ)和操作智商(PIQ)。采用SPSS 26.0软件进行方差分析、χ^(2)检验和有序多分类logistic回归分析。结果956名老年人的平均年龄为(80.0±6.9)岁。有序多分类logistic回归分析结果显示,调整年龄、性别、受教育年限和体质指数等因素后,较高的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与较高的FIQ(OR=1.62,95%CI:1.06~2.48)和VIQ(OR=1.55,95%CI:1.02~2.34)存在正向统计学关联(P<0.05),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与FIQ、VIQ和PIQ间的关联均无统计学意义(P>0.05)。进一步按年龄性别分层分析结果显示,仅在80岁以上老年人群中发现较高水平HDL-C与较高的FIQ(OR=1.92,95%CI:1.09~3.37)和VIQ(OR=1.76,95%CI:1.03~3.01)存在正向统计学关联(P<0.05)。结论维持高水平HDL-C可能有助于改善认知功能,尤其在80岁以上老年人群中更为明显。

麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙片及健康教育在高血压合并冠心病患者中的应用效果分析

目的探究麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙片及健康教育在高血压合并冠心病患者中的应用效果。方法将2014年9月~2016年4月收治的98例高血压合并冠心病患者纳入本次研究,采用随机双盲法进行分组,试验组患者应用麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙片及健康教育方案治疗,对照组患者则进行临床常规治疗,对比两组患者疗效、治疗前后血压情况、心绞痛发作次数及持续时间(治疗后3个月)、血脂水平、不良反应情况。结果试验组患者治疗总有效率为97.96%,高于对照组85.71%;治疗前两组患者血脂水平及血压情况相当,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者血压情况及血脂水平均优于对照组,心绞痛发作次数少于对照组,心绞痛持续时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压合并冠心病患者采取麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙片及健康教育方案治疗效果显著,患者血压稳定,心绞痛改善,血脂水平正常,不良反应少,安全性高,具有较好临床应用前景。

钙离子通道拮抗剂联合β受体阻滞剂用于治疗高血压的研究进展

高血压是一种以动脉血压持续偏高且在中老年群体中高发的慢性疾病。近年来,研究人员积极探索能够有效治疗高血压的新方案并取得了一定成绩。临床研究分析发现,钙离子通道拮抗剂与β受体阻滞剂的联合使用可以有效控制高血压,现将关于钙离子通道拮抗剂联合β受体阻滞剂用于治疗高血压的研究进展做一综述。

联合缬沙坦、美托洛尔和氢氯噻嗪治疗顽固性高血压的疗效分析

目的研究联合缬沙坦、美托洛尔和氢氯噻嗪治疗顽固性高血压的疗效。方法选取2016年4月~2017年4月接收的160例高血压患者作为研究对象,随机将所有研究对象分为对照组和试验组,各80例。对照组患者口服缬沙坦和氢氯噻嗪片,试验组患者口服缬沙坦、美托洛尔和氢氯噻嗪片。观察两组患者治疗前后舒张压变化。结果对照组患者降压有效率为85.00%,试验组患者的降压有效率为92.50%,联合缬沙坦、美托洛尔和氢氯噻嗪降压有效率显著高于对照组患者降压有效率,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者不良反应发生率为5.00%,试验组患者的不良反应发生率为3.75%,两组差异没有统计学意义(P>0.05)。结论联用缬沙坦、美托洛尔和氢氯噻嗪能够有效控制顽固性高血压,并且没有增加不良反应发生率。

替米沙坦联合硝苯地平治疗老年顽固性高血压的临床价值

目的探讨替米沙坦联合硝苯地平治疗老年顽固性高血压(GRH)的临床疗效。方法选择2013年5月~2015年8月接受治疗的GRH患者39例,作为观察组;另外选取此前一年半内的GRH患者38例作为对照组。其中,对照组患者给予常规的硝苯地平加用复方卡托普利口服治疗,观察组患者给予替米沙坦联合硝苯地平口服治疗。记录两组患者治疗前后不同时间段的收缩压和舒张压,并统计治疗后的总体疗效。结果观察组患者在治疗3周以后的收缩压和舒张压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的总有效率分别为94.9%(37/39)和76.3%(29/38),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过替米沙坦联合硝苯地平治疗能明显改善GRH患者的病情,疗效显著。

二甲双胍治疗社区老年糖尿病患者的效果观察

目的观察二甲双胍治疗社区老年糖尿病患者的临床效果,以促进患者更好地控制血糖水平。方法选取天津市南开区王顶堤医院2018年1月—2019年6月确诊并接受药物治疗的社区老年糖尿病患者108例,根据患者的意愿分为对照组和观察组各54例。对照组采用格列喹酮片进行治疗;观察组采用二甲双胍片进行治疗。比较两组药物治疗总有效率、糖尿病并发症情况、血糖水平复常时间、用药总时间以及用药前后血糖水平的改善情况。结果观察组患者的治疗总有效率为96.30%(52/54),高于对照组患者的83.33%(45/54);观察组患者不良反应发生率为5.56%(3/54),明显低于对照组的18.52%(10/54),观察组患者的血糖复常时间和用药总时间均低于对照组的患者;观察组用药前后血糖水平的改善幅度优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论社区老年糖尿病患者采用二甲双胍治疗效果明显,能够有效促进患者的血糖水平下降,改善患者的各项临床症状,减少糖尿病并发症的发生,促进老年糖尿病患者恢复健康,值得临床推广应用。

维生素D_(3)对阿尔茨海默病患者认知功能及外周炎性因子的干预研究

目的评估维生素D_(3)干预12个月后对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能和外周血炎性因子标志物的影响.方法将210例AD患者随机分为干预组和对照组,每组各105例患者,干预组给予维生素D_(3)(800 U/d)补充12个月,对照组给予安慰剂;采用重复测量方差分析对两组患者基线、6个月和12个月时的认知功能评分以及外周炎性因子水平进行干预效果评估.结果随访期间,干预组血清25-羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3))]水平和1,25-二羟维生素D_(3)[1,25(OH)_(2)D_(3)]水平与对照组相比具有显著上升趋势(F=712.086、372.038,均P<0.001);干预组全智商、言语智商以及操作智商评分的变化在组别、时间以及两者的交互作用中的差异均具有统计学意义(均P<0.001);与对照组比较,干预组白细胞介素-6(IL-6)水平(F=341.344,P<0.001)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(F=9.580,P<0.001)水平呈明显下降趋势,Aβ40/Aβ42比值显著上升(F=4.617,P=0.010),组别和时间具有交互效应;除干预效应外,25(OH)D_(3)的基线浓度与全智商(β=0.016,P=0.031)和言语智商(β=0.017,P=0.031)得分有显著的相关性.结论补充维生素D_(3)(800 U/d)12个月可改善AD患者的认知功能,并降低外周血炎性因子的水平.

外周血白细胞端粒长度与轻度认知障碍老年人发生风险关联的病例对照研究

目的探讨轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)老年人外周血白细胞端粒长度(leukocyte telomere length,LTL)与MCI发生风险之间的关联。方法于2017年10月―2017年12月在天津市南开区王顶堤街道的5个社区纳入MCI和健康对照老年受试者进行病例对照设计,实施问卷调查和静脉血样采集,用实时荧光定量多聚核苷酸链式反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,qPCR)进行LTL的测量。采用多元Logistic回归分析模型分析LTL不同水平与MCI发生风险之间的关联。结果两组受试对象都为183例。MCI组LTL水平(1.44±0.23)低于对照组(1.66±0.23),两组差异具有统计学意义(Z=-8.94,P<0.001)。调整年龄、性别、教育程度、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、心脏病后,较低水平LTL与MCI发生风险存在统计学意义关联(均有P<0.05);与LTL第一水平组相比,其二、三、四水平组MCI发生风险的比值比(odds ratio,OR)及95%置信区间(95%confidence interval,95%CI)分别为0.262(0.130~0.531)、0.088(0.043~0.180)、0.083(0.040~0.169)。结论外周血白细胞短端粒可能是MCI发生的独立危险因素,并且随着LTL缩短,MCI发生风险增加。