对比剂肾病的中西医防治新进展

随着近年来经皮冠脉介入治疗数量的增加,对比剂肾病的发病率逐年增高,已成为最主要的医源性肾功能衰竭的原因之一。对比剂肾病可以增加患者的住院费用,延长患者住院时间,增加患者的近期及远期死亡率。对比剂肾病的发病机制较为复杂,目前尚不明确,水化是临床指南推荐预防对比剂肾病发生的重要手段。目前关于对比剂肾病防治的研究多以西医为主,中医防治方法尚在起步阶段。一些临床研究显示,中医药在对比剂肾病的防治中也有一定的作用,故旨在总结近年来西医、中医防治对比剂肾病方面的新进展,从不同的角度探讨对比剂肾病的发病机制和防治方法,并为进一步开发中医药预防对比剂肾病启迪新的研究思路。

大剂量使用芍药与甘草配伍解痉作用的研究

目的通过急腹症临床应用芍药甘草汤,加大芍药配伍用量对豚鼠离体回肠平滑肌的作用,探讨大剂量使用白芍增强镇痛及解痉作用的科学性。方法利用RM6240生物机能分析系统记录单味药及白芍与甘草的配伍比例为1∶1、2∶1、4∶1、6∶1时对乙酰胆碱所致离体回肠平滑肌收缩的作用,测量平均频率、平均张力及各自相应的抑制率。结果单味药对离体回肠平滑肌收缩频率和张力的影响呈剂量依赖性,随剂量的增加对回肠的抑制作用加强,频率和张力明显降低;白芍与炙甘草配伍比例由1∶1增至6∶1,肠平滑肌频率、张力呈递减趋势,频率、张力变化率呈递增趋势;当以生甘草替代炙甘草后频率变化率依然呈递增趋势,张力变化率不明显;经方差分析,P>0.05,不同配伍组间无统计学意义。结论改变白芍与炙甘草配伍比例增大白芍配伍用量,直接影响回肠平滑肌频率及张力变化率,使肠蠕动变慢,解痉作用加强,进而增强缓急止痛效果。

中药复方治疗急性胰腺炎作用机制研究进展

急性胰腺炎(AP)是由多种原因导致的胰酶过度激活和胰腺过度炎症反应为主要病理特征的常见腹部疾病。由于该病复杂的病理过程,现有的治疗方案对于降低AP发病率和严重程度作用仍有限。中药复方作为治疗AP的有效手段,在我国已经使用了数十年。大量的临床和基础研究都证实,中药复方可以通过不同的作用机制对AP发挥治疗作用。本文就中药复方治疗AP的作用机制做一综述,以期为AP临床治疗的发展提供新的思路和参考。

凉血活血方通过抑制NLRP3炎性小体活化保护脓毒症急性肺损伤小鼠的实验研究

目的:观察凉血活血方对脓毒症急性肺损伤(ALI)小鼠的保护作用并探索其作用机制。方法:将72只雄性C57BL/6小鼠72只,采用盲肠结扎穿刺术(CLP)制备ALI小鼠模型,将小鼠随机分为3组:假手术组、模型组和凉血活血方组。凉血活血方组灌胃给予凉血活血方水煎剂(6 g/kg)连续2 d(1次/d),假手术组和模型组给予同等剂量生理盐水灌胃。术后24 h麻醉取材。HE染色观察肺组织病理变化;ELISA法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β水平;Western blotting检测肺组织核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体、核因子(NF)-κB、信号传导与转录激活因子3(STAT3)信号通路相关蛋白表达;检测肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性;检测肺组织湿干重比(W/D)。结果:HE染色发现模型组肺组织损伤严重,肺组织结构紊乱,肺泡壁增厚,有明显炎性细胞浸润或出血,经凉血活血方治疗能明显减轻肺组织损伤程度,炎性细胞浸润减少;与假手术组比较,模型组肺组织MPO活性增加,水肿明显,给予中药治疗后可以明显抑制MPO增加,并且减轻肺组织水肿;ELISA检测发现凉血活血方能够降低ALI小鼠BALF中TNF-α、IL-6、IL-1β等炎性因子的水平(P<0.05)。Western blotting检测证实凉血活血方能够降低ALI小鼠肺组织NLRP3、ASC、Caspase 1 P20、IL-18、IL-1β等NLRP3炎性小体相关蛋白表达水平(P<0.05),也能降低NF-κB、STAT3蛋白磷酸化水平(P<0.05)。结论:凉血活血方对脓毒症所致ALI小鼠具有明显的保护作用,其作用机制可能是通过抑制NLRP3炎性小体活化和NF-κB、STAT3通路激活,从而减少下游相关炎性因子的释放,减轻肺组织损伤。

脓毒症大鼠肠道及腹水中菌群变化研究

目的定量检测脓毒症大鼠肠道主要菌群的变化情况,同时找出引起脓毒症大鼠患病甚至死亡的主要致病菌。方法采用盲肠结扎穿孔法(CLP)制作大鼠脓毒症模型,取腹水进行细菌培养和菌种鉴定;同时取结肠内容物提取DNA,使用荧光定量PCR法对肠道内5种细菌进行定量。结果与对照组相比模型组大鼠肠道内双歧杆菌、乳杆菌数量明显减少,而大肠埃希菌的数量则有所增加。同时大肠埃希菌在腹水中大量繁殖。结论肠道中益生菌数量减少和条件致病菌的大量繁殖是导致脓毒症大鼠发病和死亡的微生态学因素。

天然植物成分治疗慢性胰腺炎纤维化的实验研究进展

慢性胰腺炎的主要表现为胰腺组织的进行性和不可逆性的损害及内外分泌功能的不全,而胰腺纤维化为其典型的病理学改变。另外,它的预后差,易发生癌变,目前尚无有效的治疗手段。近年来,许多植物来源的化合物被用来治疗慢性胰腺炎的纤维化,并且在动物模型上揭示了它们不同的分子机制。本文对近年来治疗慢性胰腺炎纤维化的天然植物成分的实验研究进展进行了总结。

基于脂质组学的高脂血症小鼠血清脂肪酸研究

目的:应用高效液相色谱串联四极杆飞行时间质谱(LC-Q-TOF-MS)技术对高脂血症小鼠的血清脂肪酸类成分及生物标志物进行分析。方法:将20只小鼠随机分为正常对照组和模型组,建立高脂模型,灌胃给药,1次/d,持续15 d。末次给药后1 h,经目内眦取血。血清进行处理后应用LC-Q-TOF-MS技术,采用负谱模式扫描样品,结合偏最小二乘法(PLS-DA)研究两组血清脂肪酸类成分差异。结果:与对照组相比,模型组小鼠血清中TG[(1.037±0.393)vs(0.810±0.412)]、TC[(3.776±0.821)vs(3.002±0.648)]、HDL-C[(2.282±0.544)vs(1.896±0.326)]、LDL-C[(0.405±0.148)vs(0.128±0.072)]水平有显著性差异。分析方法精密度RSD为9.25%,发现了16个潜在生物标志物。结论:基于LC-Q-TOF-MS技术研究了高脂血症小鼠血清中脂肪酸类成分的代谢物特征,可以将高脂血症模型组与对照组进行区分,是发现生物标志物的有效手段。

辛荑挥发油β-环糊精包合物的制备工艺研究

目的 :研究辛荑挥发油与 β -环糊精的包合工艺及其包合物的含量测定方法。方法 :用正交试验法对辛荑挥发油与 β -环糊精的包合工艺进行考察 ,并采用紫外分光光度计法对其包合物进行含量测定。结果 :辛荑挥发油与 β-环糊精的最佳包合工艺为 :包合温度 4 0℃ ,油与 β -CD比例 1:7,包合时间 4 0分钟。其挥发油及其包合物的乙醇溶液的紫外吸收光谱在 2 10nm处有一最大吸收峰。结论 :辛荑挥发油包含后使其微分化 ,为制剂生产提供依据。

淋巴途径在腹腔感染导致急性肺损伤中的作用研究进展

肺是腹腔感染发生时最先和最易受累的远隔器官,严重腹腔感染并发肺损伤是重症监护室(ICU)患者最常见的死亡原因。淋巴途径是腹腔感染导致早期肺损伤的重要途径,阻断腹腔淋巴回流能显著减轻急性肺损伤。已有动物实验证实腹腔感染时肠系膜淋巴液及胸导管淋巴液中含有内毒素、细胞因子、脂类炎性介质等毒性物质,可导致肺组织损伤,进而引发全身炎症瀑布效应。本文对淋巴途径在腹腔感染导致急性肺损伤中的作用及其研究进展进行综述。

禁食疗法在肿瘤预防和治疗中的研究进展

禁食疗法是一种饮食干预方式,具有减轻体重、防治肿瘤、调节免疫等作用。与正常细胞相比,肿瘤细胞生长迅速、代谢率高,禁食疗法可通过影响细胞代谢引发生长因子和代谢产物水平的广泛变化,进而影响细胞内信号通路,提高肿瘤放化疗的治疗效果。此外,禁食疗法能增加正常细胞对化疗药物的耐受性、促进正常组织再生,减少肿瘤治疗的不良反应。禁食疗法对肿瘤细胞的影响主要在分子水平发挥作用,因此,对禁食疗法在肿瘤治疗中分子机制的研究有助于提高肿瘤的临床疗效。

大黄及其有效成分抗肿瘤的研究进展

近年来,肿瘤的发病率逐年攀升,极大地危害到了人类的生命健康,而中医药在抗肿瘤领域表现出了巨大的潜能。中药代表药物大黄及其有效成分在抑制肿瘤生长、迁移,促进肿瘤凋亡等方面都具有明显的作用。本文将以肿瘤的中医病因病机为起点,对大黄及其代表有效成分在抗肿瘤方面的相关研究进展进行综述。

单核细胞表面人类白细胞抗原DR表达水平与慢性阻塞性肺疾病急性期感染的相关性研究

目的探讨人外周血单核细胞表面人类白细胞抗原DR(HLA⁃DR)表达水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期感染的相关性。方法选取天津市南开医院慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者和体检健康者共37例,根据临床症状及感染指标分为对照组(15例)、急性期组(临床治疗干预前,22例)和稳定期组(临床干预后,16例)。采集患者外周静脉血,用流式细胞仪分析CD14^(+)单核细胞HLA⁃DR的表达水平,并与患者C反应蛋白(CRP)、白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞计数、CD3^(+)T细胞百分比、CD3^(+)CD4^(+)T细胞百分比、CD3^(+)CD8^(+)T细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)等进行相关性分析。结果与对照组比较,急性期组患者外周静脉血CD14^(+)单核细胞HLA⁃DR的表达水平降低(P<0.05)。与急性期组比较,稳定期组患者外周静脉血CD14^(+)单核细胞HLA⁃DR的表达水平升高(P<0.05),CRP的水平降低(P<0.05),白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞计数下降(均P<0.05),CD3^(+)CD4^(+)T细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)增加(均P<0.05),CD3^(+)T细胞百分比、CD3^(+)CD8^(+)T细胞百分比无明显变化(均P>0.05)。相关性分析发现,急性期组患者外周静脉血CD14^(+)单核细胞HLA⁃DR的表达水平与CRP呈负相关,与CD3^(+)CD4^(+)T细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)呈正相关。结论AECOPD患者CD14^(+)单核细胞HLA⁃DR表达水平降低,可作为评估患者免疫状态的辅助指标。

紫外可见分光光度法测定不同产地柴胡中多糖含量

[目的]建立一个紫外可见分光光度法,对不同产地柴胡样品中的多糖进行含量测定。[方法]柴胡多糖含量测定采用苯酚-硫酸显色,487nm为检测波长,对提取过程的主要步骤及方法学进行实验,建立其测定方法;[结果]柴胡多糖的的测定方法简便、准确、稳定,线性范围为10.484～75.936μg,(r=0.9986),11个不同产地的柴胡中多糖含量范围在46.299～96.965g/kg生药;[结论]本研究建立的柴胡多糖含量测定方法简便易行、稳定、可靠。

河北产北败酱中绿原酸的含量测定及指纹图谱的建立

[目的]采用反相高效液相色谱法,建立河北产北败酱中绿原酸的含量测定方法及其指纹图谱。[方法]用Kromasil C18色谱柱,乙腈、水梯度洗脱;流速10mL/min;柱温35℃;检测波长327nm。[结果]建立了高效液相色谱(HPLC)指纹图谱共有模式,并对其进行了相似度比较。[结论]北败酱中绿原酸及其他各成分均得到很好分离,采用HPLC指纹图谱可有效控制北败酱的质量。

MiR-141增强人血管内皮细胞增殖及迁移能力

目的研究microRNA对血管内皮细胞增殖及迁移能力的影响,以阐明microRNA在血管新生过程中发挥作用的分子机制。方法用microRNA的反义寡核苷酸序列封闭microRNA的功能后,用四甲基氮唑蓝微量酶反应比色法(MTT)进行筛查,分析血管内皮细胞增殖活性。随后封闭或过表达这些microRNA,用MTT、集落形成和迁移实验检测细胞的增殖和迁移能力。结果有7种microRNAs对血管内皮细胞的生长有促进作用。其中封闭miR-141的功能后,细胞生长受抑制最明显,且集落形成能力和细胞迁移能力也明显下降。相反,过表达miR-141后,细胞增殖和迁移能力明显增强。结论 miR-141能够增强血管内皮细胞的增殖和迁移能力,起到促进血管新生的作用。

清热解毒方对脓毒症大鼠血小板活化功能的影响

目的探讨清热解毒方对脓毒症大鼠血液中血小板活化功能的影响。方法采用盲肠结扎穿孔法制备脓毒症大鼠模型。将Wistar大鼠分为正常对照组、模型组、QR4组、QR5组、血必净组,采用流式细胞术分别观察各组血液中血小板表面蛋白CD62p表达的情况。结果模型组大鼠血细胞CD62p表达增高,与正常组比较有统计学差异(P<0.05),QR4,QR5组CD62p的表达与模型组比较显著降低(P<0.05)。结论 QR4,QR5能调整外周血中血小板的活化功能。

清热解毒方与益生菌联合治疗大鼠脓毒症

目的:观察清热解毒方和益生菌联合治疗脓毒症模型大鼠的作用。方法:采用盲肠结扎穿孔法制作大鼠脓毒症模型,健康Wistar大鼠140只随机分为假手术组、脓毒症模型组、抗生素组、益生菌组、清热解毒方中药组及清热解毒方和益生菌联合治疗组,对大鼠腹水和血标本进行细菌培养鉴定及实时定量PCR检测。结果:与假手术组比较,脓毒症模型组大鼠腹水和血液中细菌检出率明显升高(P<0.05),其腹水中大肠杆菌检出率100%、金黄色葡萄球菌检出率63.6%,血液中大肠杆菌检出率94.7%、金黄色葡萄球菌检出率21.1%。与模型组比较,单纯中药组和单纯益生菌组治疗后细菌检出率和数量均有所降低(P<0.05)。与单纯用药组比较,联合治疗组上述细菌检出率和数量进一步降低(均P<0.05)。结论:脓毒症模型大鼠主要致病菌为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌,清热解毒方和益生菌联合使用可协同抑制其主要致病菌。

基于“肺与大肠相表里”探析新型冠状病毒肺炎之肺肠同病及中药治疗作用

“肺与大肠相表里”是中医脏象学说从整体功能状态把握和认识人体生命活动观念的具体体现。肺和大肠在生理上相互关联,通过调节气机升降出入与气化,实现对呼吸运动、津液敷布、水液代谢和大肠传导功能的有序调节。同时肺与大肠在病理上相互影响,肺病可及肠,肠病可及肺,通过淋巴、血液、神经系统等途径实现疾病传变[1-2]。新型冠状病毒肺炎以发热、乏力、咳嗽为主要症状,可伴有腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状,中医药治疗在减轻发热症状、控制病情进展、减少激素用量、减轻并发症等方面具有优势。

反相高效液相色谱法测定白头翁药材中白头翁皂苷B_4的含量

目的建立白头翁药材中白头翁皂苷B4的含量测定方法。方法采用反相高效液相色谱（RP-HPLC）法,色谱柱：Kromasil C18（250 mm×4.6 mm,5μm）,以乙腈-0.1%磷酸（28∶72）为流动相,流速：1.0 ml.min-1,检测波长：205 nm,柱温：30℃。结果白头翁皂苷B4在29.4～147 mg.L-1内呈良好线性关系,相关系数为0.9999,平均回收率为99.7%,RSD为1.14%。结论该方法简便、准确、重复性好,可用于白头翁药材的质量控制。

TGF-β_1/Smads信号通路失调控与肝胆胰纤维化疾病

转化生长因子β1（transforming growth factorβ1,TGF-β1）是目前已知的与组织纤维化形成关系最为密切的细胞因子,它通过胞浆中的中介分子Smads将刺激信号传递至细胞核,发挥生物学作用。