胰腺癌微环境研究进展

肿瘤微环境在胰腺癌的调控中具有重要地位,而骨髓间充质干细胞(BMECs)通过多种途径调节胰腺癌生长的微环境,BMECs来源的microRNA对胰腺癌有重要的调节作用,是BMSCs对胰腺癌演进促癌或者抑癌不同净效应的关键调节靶点,腺泡萎缩有助于肿瘤细胞侵入局部胰腺实质。高血糖诱导产生缺氧诱导因子使胰腺微环境缺氧,促进促进胰腺肿瘤生长,侵袭和转移。

恶性梗阻性黄疸的介入治疗进展

恶性梗阻性黄疸(MOJ)是临床常见病症,梗阻以肿瘤压迫胆道狭窄为主要原因,早期缺乏典型症状,手术切除率低,预后极差。经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)及胆道支架置入术是MOJ最有效的解决方法,能有效缓解临床症状,改善肝功能,提高患者生活质量。介入联合化疗、^(125)Ⅰ粒子植入、射频消融等方法治疗原发肿瘤,可显著延长患者生存期。术后积极抗感染治疗,可显著降低并发症。随着新一代抗肿瘤药物问世、介入器材和技术的不断进步、药膜内支架的开发与研究,为介入治疗提供了各种新的途径和手段,胆道内支架置入后有望保持长期畅通,大大延长患者生存期。

筋膜下穿通静脉断离联合泡沫硬化剂与大隐静脉剥脱术治疗小腿溃疡对照研究

目的评价保留非曲张大隐静脉主干,采用腔镜深筋膜下穿通静脉断离联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法前瞻性分析2013年1月至12月收治的65例(76条患肢)下肢静脉性溃疡患者。用Excel表简单随机分为两组:A组为腔镜联合泡沫硬化剂组,33例(39条患肢)采用腔镜小腿深筋膜下穿通静脉断离联合溃疡周围曲张静脉泡沫硬化剂注射;B组为传统大隐静脉剥脱术组,32例(37条患肢)采用传统大隐静脉高位结扎,主干及曲张静脉属支剥脱。用CEAP分级及静脉临床严重程度评分(VCSS),比较两组手术前后的变化。结果 A、B两组手术前CEAP分级及VCSS差异无统计学意义(P>0.05),A组术前VCSS(13.8±0.6)分、术后(4.8±0.9)分,A组手术前、后比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组术前VCSS(13.7±0.5)分、术后(8.0±1.8)分,B组手术前、后比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前后VCSS差值分别为(9.0±0.9)分和(5.7±1.3)分,两组差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜穿通支断离联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉性溃疡,能有效地阻断溃疡区域的静脉高压淤血状态,疗效优于大隐静脉主干剥脱。下肢静脉性溃疡的发生与大隐静脉曲张无密切关系。

程序化护理干预介入溶栓治疗下肢深静脉血栓效果

目的 探讨程序化护理对下肢深静脉血栓介入溶栓治疗中的干预效果,为提升临床疗效提供参考。方法 选取2019年1月—2020年12月天津市南开医院诊治的下肢深静脉血栓介入溶栓治疗的患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。对照组患者使用常规护理,观察组在对照组基础上使用程序化护理干预。比较两组患者的康复效果、并发症发生率、干预前后生活质量评分及疾病不确定度评分。结果 观察组患者的小腿周长差、大腿周长差、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.86%,低于对照组的17.14%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.968,P<0.05)。干预前,两组的生活质量评分及疾病不确定度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组生活质量评分高于对照组,疾病不确定度评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 程序化护理可降低下肢深静脉血栓介入溶栓治疗患者的并发症发生率,提高康复效果,值得临床推广与应用。