重症急性胰腺炎中西医结合与西医治疗效果荟萃分析

目的:通过荟萃分析比较中西医结合与单纯西医治疗对于早期重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者的治疗效果。方法:根据纳入标准,摘录19篇随机对照文献中有关试验设计、研究对象的特征、研究结果等内容,利用RevMan4.1软件进行分析。结果:SAP早期单纯西医与中西医结合治疗效果有显著差异:前者病死率(RR=0.35,95%CI0.25～0.48,P<0.0001)、中转手术人数(RR=0.29,95%CI0.20～0.42,P<0.0001)及并发症发生率(RR=0.32,95%CI0.20～0.52,P<0.0001)高,而治愈率低(RR=2.96,95%CI2.18～4.02,P<0.0001)。结论:对SAP早期患者采用中西医结合治疗较单纯西医治疗具有优势。

胃肠间质瘤28例诊治分析

目的探讨胃肠间质瘤(GIST)的临床诊断、治疗和预后。方法回顾性分析南开医院2002年1月至2007年9月收治的胃肠间质瘤28例临床资料及其肿瘤组织病理切片免疫组化结果。结果肿瘤部位以胃肠为主,本组均行手术治疗。术后病理诊断10例良性,18例为潜在恶性和恶性;免疫组化CD34阳性19例(67.9%),CD117阳性28例(100%),抗平滑肌抗体(SMA)阳性13例(46.4%),而S-100阳性1例(3.6%)。胃间质瘤中CD34表达率在良性肿瘤与恶性肿瘤之间以及交界性肿瘤与恶性肿瘤之间表达差异有显著性意义(P<0.05)。术后随访:良性GIST10例,平均随访时间25.6个月,8例无局部复发、转移;2例术后1年内复发再手术;恶性GIST18例,平均随访18.5个月,9例局部复发再手术,5例肝肺转移,4例死亡。结论CD34可能在胃间质瘤的发生、发展过程中发挥了重要作用。手术完全切除对于GIST是主要的治疗方法。肿瘤大小及核分裂像数目是GIST重要的预后因素。

急性气肿性胆囊炎一例

患者男，54岁。因右上腹反复疼痛1年，近2d加剧住院。疼痛呈持续性，伴阵发性绞痛，并向右侧腰背部放射．伴高热，呕吐，呕吐物为胃内容物。无腹泻，未停止排气排便。既往体健。体检：T：38．6℃，右上腹压痛、伴反跳痛及肌紧张，莫菲征（＋）。实验室检查：WBC：28．3×10^9／L，N：0．94。CT示：胆囊增大，胆囊壁增厚毛糙，胆囊内气体，并可见气液平面．

《行医济世七十年——吴咸中自述》出版发行

国医大师吴咸中院士的最新著作《行医济世七十年——吴咸中自述》由天津人民出版社出版。首先请允许我代表该书编委会向吴老表示最热烈地祝贺和最真诚地祝福!这本书为吴咸中院士口述自传,共分:家世与故乡、兴城的童年生活、新民的中学时代、在沈阳苦读医大、从沈阳到天津。