环磷酰胺冲击治疗及其在皮肤科的应用

环磷酰胺冲击治疗及其在皮肤科的应用贾建琴综述孙建方审校环磷酰胺（Ｃｙｃｌｏｐｈｏｓｐｈａｍｉｄｅ，以下简称ＣＴＸ）是一种免疫抑制性药物，可以治疗多种皮肤病，但过去治疗方法多采用口服或小剂量静脉给药［１］；１９６９年美国国立健康研究院（ＮＩＨ）开始使用...

慢性紫外线损伤小鼠模型皮肤角质形成细胞中CK5和CK14表达研究

目的:观察慢性紫外线(utraviolet,UV)损伤对小鼠角质形成细胞CK5和CK14表达的调控效应。方法:采用模拟日光UV(UVA+UVB)光源对实验小鼠进行照射,照射从最小红斑量(MED,UVB0.07.J/cm^2,UVA0.7 J/cm^2),每周增加0.5个MED,每日1次,每周照射5 d,共9周,UVB总剂量达9.45 J/cm^2,UVA总剂量达94.5.J/cm^2,通过组织学观察、特殊化学染色和表皮厚度测量确定皮肤损伤,应用免疫组化法分别对照射前后(W0和W9)CK5和CK14的表达进行检测。应用Wilcoxon符号秩和检验和Spear-man秩相关系数进行统计分析。结果:对照组小鼠实验前、后CK5和CK14表达差异均无统计学意义(P>0.05)。损伤组小鼠实验前CK5和CK14的表达差异均有统计学意义(P<0.05),并且损伤组小鼠的CK5和CK14表达呈现明显的定位改变,在增厚的表皮中呈现弥漫的表达,失去在正常表皮中表达于基底细胞层的定位特点。损伤组小鼠表皮角质形成细胞内的CK5和CK14表达均显著上调,且二者的表达呈现正相关性(r=0.840,P<0.05)。结论:重复UV暴露导致小鼠角质形成细胞中CK5和CK14表达上调和定位异常。以上述两种角蛋白为标志物的基底层细胞过度增殖可能参与了慢性UV皮肤损伤出现表皮增厚的发生。

慢性紫外线损伤小鼠模型皮肤角质形成细胞中CK1和CK10的表达研究

目的:观察慢性紫外线(UV)损伤对小鼠角质形成细胞(KC)角蛋白(CK)1和CK10表达的影响。方法:将实验小鼠随机分为空白对照组(20只)和UV损伤组(20只),采用UV光疗仪模拟日光中的长波紫外线(UVA)和中波紫外线(UVB)照射实验小鼠。照射从最小红斑量起始,UVB为0.07 J/cm^2,UVA为0.7 J/cm^2;每日1次,每周5 d,每周增加0.5个红斑量,连续照射9周,UVB累计照射剂量达9.45 J/cm^2,UVA累计照射剂量达94.5 J/cm^2。通过苏木精-伊红(HE)染色和间苯二酚-碱性品红染色(Weigert染色法)确定皮肤损伤,通过免疫组化方法分别对照射前(W0)、后(W9)CK1和CK10的表达进行检测。应用配对t检验和独立样本t检验对相关数据进行统计分析。结果:空白对照组小鼠W0及W9时,CK1和CK10的表达差异均无统计学意义(P均>0.05)。UV损伤组小鼠W0和W9时,CK1和CK10的表达差异均有统计学意义(P均<0.05)。且UV损伤组小鼠CK1和CK10的表达呈明显的定位改变。结论:多次UV照射能导致小鼠模型中CK1和CK10的表达明显上调且定位异常。

人类白细胞抗原与自身免疫性皮肤病的研究进展

人类白细胞抗原(HLA)是目前已知的人体最复杂的基因体系,具有高度的多态性和较强的同源性。近年来,随着分子生物学技术的发展及其在HLA研究中的应用,HLA的研究推动了HLA与疾病关联的分子机理研究,文章就HLA基因及分子结构、HLA的功能、HLA等位基因的多态性及其HLA与自身免疫性皮肤病的联系做一简要综述。

荆芥外用对寻常疣、扁平疣及跖疣的治疗作用初探

目的初探荆芥外用对于寻常疣、扁平疣及跖疣的治疗作用,评价其疗效与安全性,并与液氮冷冻法进行比较。方法将入选的寻常疣、扁平疣、跖疣受试者均随机分为治疗组和对照组。治疗组予荆芥浓缩剂局部外用治疗,对照组予液氮冷冻治疗,评价治疗4周后的疗效与安全性。结果主要疗效(靶疣体)寻常疣治疗组、对照组有效率分别为40.00%,76.67%,清除率分别为3.33%,36.67%(P<0.05);扁平疣治疗组、对照组有效率分别为0,73.33%(P<0.05),清除率分别为0,50.00%(P<0.05);跖疣治疗组、对照组有效率分别为36.67%,60.00%(P>0.05),清除率分别为0%,20.00%(P<0.05)。不良反应发生率治疗组0,对照组6.67%(P<0.05)。结论荆芥外用对跖疣有效,且有效率和冷冻法差异无统计学意义,但清除率较冷冻法低;对于寻常疣亦有效,但有效率及清除率均不及冷冻法,对于扁平疣无效。与冷冻法相比,其安全性及愈合质量更高。

他克莫司软膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎39例

目的观察他克莫司软膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎疗效。方法将入选的78例面部激素依赖性皮炎患者采用随机数字表法分为2组,治疗组和对照组各39例,治疗组外用他克莫司软膏联合重组人表皮生长因子凝胶,对照组外用他克莫司软膏,两组患者疗程均为1个月,治疗结束后随访3周。结果治疗组和对照组经过1个月治疗后,有效率分别为69.23%和58.97%,差异无统计学意义(P>0.05);红斑起效迅速,脱屑、丘疹、脓疱次之,色素沉着、毛细血管扩张、皮肤萎缩改善甚微;治疗结束后3周时对照组复发率(56.52%)明显高于治疗组(18.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论外用他克莫司软膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎的疗效优于单纯外用他克莫司软膏,并可显著降低停用他克莫司软膏后的复发现象。

青鹏软膏联合半导体激光治疗带状疱疹后神经痛40例临床观察

目的评价青鹏软膏联合半导体激光治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效和安全性。方法将入选的120例带状疱疹后神经痛患者随机分为3组,各40例,对照1组予青鹏软膏外用,对照2组予半导体激光治疗,治疗组联合应用以上两种方法治疗。疗程均为4周。采用视觉模拟评分法(VAS)评价疗效。结果 3组患者治疗4周后VAS评分均较治疗前明显下降,而且治疗后治疗组的VAS评分下降程度均优于对照1组和对照2组,另外治疗组的有效率(87.50%)均优于对照1组(62.50%)和对照2组(72.50%)。以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。3组患者均未见明显不良反应。结论青鹏软膏联合半导体激光治疗带状疱疹后神经痛效果明显,安全性好。

P16和PCNA在乳房外Paget病的检测及相关性分析

目的探讨P16和PCNA在乳房外Paget病中的表达特点及二者的关系。方法应用免疫组化二步法检测34例乳房外Paget病及20例正常对照皮肤组织中P16和PCNA的表达。结果乳房外Paget病组织中P16阳性率为29.4%,正常皮肤组织未见表达,两者差异有显著性(P<0.05)。PCNA在乳房外Paget病组织中阳性率为85.29%,在正常皮肤组织为55.00%,两者差异有显著性(P<0.05)。有淋巴结转移组中P16,PCNA的阳性表达均高于无淋巴结转移组,但P16的表达差异无显著性(P>0.05)。结论P16和PCNA可能参与了乳房外Paget病的发病过程,并且PCNA与乳房外Paget病的淋巴结转移有关。

骨桥蛋白和CD44v6在乳房外Paget病中的表达及其生物学意义

目的探讨骨桥蛋白(OPN)和CD44v6在乳房外Paget病中的表达特点及其生物学意义。方法应用免疫组化二步法分别检测34例乳房外Paget病患者皮损及20例正常对照皮肤中OPN和CD44v6的表达情况。结果 OPN和CD44v6在乳房外Paget病中阳性表达分别为70.59%和82.35%,显著高于正常皮肤组织的40%和0,差异有统计学意义(P<0.05)。乳房外Paget病中OPN和CD44v6阳性表达与淋巴结转移有关(P<0.05),OPN和CD44v6的表达呈正相关(P<0.05)。结论 OPN和CD44v6高表达在乳房外Paget病的发生发展中起着重要的协同作用,两者的高表达与乳房外Paget病的淋巴结转移有关。

CK5/6和CK14在乳房外Paget病的分布

目的观察细胞角蛋白5/6(CK5/6)及14(CK14)在乳房外Paget病中的表达特点,并探讨其生物学意义。方法应用免疫组化二步法分别检测34例乳房外Paget病患者皮损及20例正常对照皮肤中CK5/6及CK14的表达情况。结果 CK5/6和CK14在乳房外Paget病中阳性表达,两者主要在表皮全层弥漫性表达,表达率分别为91.17%和88.24%。结论 CK5/6和CK14在乳房外Paget病的组织来源方面起到一定的启示作用,推测乳房外Paget病的肿瘤细胞可能来源于异常分化的基底细胞层表皮干细胞。

结节溃疡型色素性基底细胞癌1例

患者男，68岁。左枕部头皮褐色丘疹6年余，患者6年前左枕部头皮出现绿豆大褐色丘疹，缓慢增大。1年前皮损出现溃疡，外院诊断为“色素痣”并行激光治疗，治疗后皮疹很快于原位复发，生长速度加快，易溃破，难愈合，外院考虑为“色素痣激惹恶变的恶性黑素瘤”，患者为进一步诊疗，于2014年7月7日来我科就诊。患者否认其他病史及家族遗传史。

中西医结合治疗白塞病疗效观察

中西医结合治疗白塞病疗效观察吴之伍①蒋靖①白塞病是一种少见的多系统的独立疾病，除眼、口、生殖器、皮肤出现症状以外，还伴有其它器官受累的症状。我们自１９８２年～１９９４年采用中西医结合的方法对２４４例患者进行了临床治疗观察，现将结果报告如下。１资料与方...

表皮移植治疗白癜风314例

目的:观察负压吸疱自体表皮移植配合中药口服治疗稳定期的白癜风的临床效果。方法:对314例稳定期的白癜风患者,共3682片,采用负压吸疱法和表皮磨剥法,用皮肤分离仪在自身腹部供皮区提供正常表皮,在受皮区用表皮磨剥法磨去白斑区表皮,将供皮区表皮移至受皮区,治疗2周后观察受皮区色素的变化。对于效果不佳的患者配合中药口服同时外用强效激素软膏,观察治疗前后的变化。结果:314例共移植3682片,其中全成活3085片(占83.79%),部分成活408片(占11.08%),失败188片(占5.11%),总成活率94.88%。术后口服中药的12例患者经过半年治疗后,痊愈2例(占16.67%),显效3例(占25%),有效4例(占33.33%),无效3例(占25%)。总有效率75%。结论:认为该方法治疗白癜风是一种简便、安全、实用、无明显副作用的有效方法之一。