变应性鼻炎流行病学调查方法商榷

目的分别对不同的变应性鼻炎流行病学调查方法及其结果进行比较,准确评价变应性鼻炎患的病率与相关患病因素。方法 2007年4月～2010年5月,通过随机整群和分层抽样,对河北省沧州市农民、渤海湾黄骅市沿海渔民、承德市雾灵山区居民、天津市区市民5230人进行变应性鼻炎患病率及相关患病因素直接面访调查,并随机检测1524例受调查者血清sIgE。结果临床确诊调查地区变应性鼻炎患病率为9.1%,而直接面访调查获得的有关症状发生率为16.7%,差异有统计学意义(P=52.21,P<0.01)。接受血清学检验的调查病例中,11.5%(176/1524)有鼻变应性症状,但其血清sIgE检测结果阴性。结论直接面访结合血清sIgE检测方法所得调查结果更接近实际水平。

变应性鼻炎特异性IgE结果分析

目的本研究通过血清特异性IgE(slgE)检测掌握变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)与非变应性鼻炎的患病情况。方法使用敏筛过敏原sIgE检测方法 ,对330例有AR症状的门诊患者进行分析比较。结果①sIgE检测330例,其中,阳性222例(67.27%),阴性108例(32.73%)。②sIgE检测变应原分类阳性率比较发现:尘螨类变应原占首位(阳性率为15.15%),其次为霉菌类(阳性率为10.99%)。③sIgE与IgE相关性结果 :45例总IgE大于200IU/ml,sIgE阳性18例(40%);116例总IgE介于100～200IU/ml之间,sIgE阳性85例(73.28%);169例部IgE小于100IU/ml,sIgE阳性110例(65.09%)。经检验各组之间的差异无统计学意义,P值均>0.05。结论①我们对330例有AR症状患者进行sIgE检测,其阳性率为67.27%,表明330例中大多数是变应性炎症,且以吸入性变应原为主。②血清总IgE与sIgE及AR之间无明显相关性,其对AR的价值不大。

变应性鼻炎患病率及相关因素调查

目的通过对变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）流行病学之大样本的调查，获得以农村为主的AR的患病率及相关患病因素。方法2007年4月至2009年5月在河北省沧州市农村、渤海湾黄骅市沿海渔村、承德市雾灵山区、天津市区分别以行政乡、村和街道、居民小区等为单位，按行政乡、村和街道、居民小区名册通过随机多级抽样和整群抽样抽取调查对象。然后按住户自然顺序，逐-入户直接调查。同时按照自然数排序全部受调查人群，对每逢个位数0、1、5的受调查者抽取3～5ml静脉血，由实验室专职人员做血清特异性IgE（specificIgE，slgE）检测。采用SPSS13．0软件对数据进行统计学分析。结果本次流行病学调查对象共抽取5010人，其中有鼻变应性症状或体征者823例（16．4％）。进行血清slgE检测1576例，阳性402例（25．5％），其中146例合并有鼻变应性症状或体征者确诊为AR，AR的患病率为9．3％（146／1576）。不同年龄、职业、特应性体质以及有无鼻部变应性症状人群之间sIgE检测阳性率差异均有统计学意义（x^2值分别为7．96、9．73、16．53、8．95，P值均〈0．05）。AR与支气管哮喘的发生呈正相关（回归系数β=2．544，P〈0．01）。农村最常见的变应原为狗上皮、猫上皮，城市最常见的变应原为屋尘螨、粉尘螨。结论AR的患病率无论在城市还是在农村都比较高，应受到重视。AR的发生与特应性体质、环境因素等有关。

变应性鼻炎与哮喘及特应性皮炎相关性分析

目的在获取我国北方不同地区变应性鼻炎（allergicrhinitis，AR）患病率的基础上，分析AR患病与哮喘（bronchialasthma，BA）和特应性皮炎（atopicdermatitis，AD）间的相关性及相互影响，为防治AR等变应性疾病提供参考。方法自2007年4月至2010年5月，通过随机整群和多级抽样，抽取河北省沧州市农村、渤海湾黄骅市沿海渔村、承德市雾灵山区、天津市区内的人群共计1524人，采用面对面直接入户调查并结合血清特异性IgE（specificIgE，slgE）检测结果，获得AR、BA及AD患病与年龄、职业、特应性体质、烟酒嗜好等指标的关系，同时通过相关性的单因素分析和多因素的Logistic回归分析方法，探讨3种变应性疾病间的相关性。结果我国北方地区AR、BA、AD患病率分别为9．1％、5．4％、6．0％。在AR患者中BA、AD患病率分别为30．9％、29．5％，在无AR人群中BA、AD患病率分别为2．9％、3．7％，差异有统计学意义（x。值分别为192．97、148．40，P值均〈0．01）。多因素的LogJstic回归分析显示，有BA者患AR的风险是无BA者的8．619倍；有AD患者患AR的风险是无AD者的1．817倍。务工者患AR的风险是务农者的2．320倍。生活居住地变迁患AR仅为无变迁者的0．353倍。结论AR、BA及AD患病存在相关性，BA与AR的关联强度大于AD与AR的关联强度。

敏筛与PCA血清特异性IgE抗体定量检测对比分析

目的掌握PCA(PolyCheck AllergyAssay系统)和敏筛(AllergyScreen系统)两种血清特异性IgE(sIgE)检测方法,在变应原检测及变应性鼻炎(AR)诊断中的客观性和异同。方法于2007年4月,按随机多级抽样和整群抽样方法,对抽取的206例河北省沧州市盘古村民,再随机分组138例做PCA检测,68例做敏筛检测。同时对2007年4至10月到我院就诊的280例自愿选择sIgE检测,有AR病史患者按诊号分组:单号108例做PCA检测;双号140例做敏筛检测。并将其结果与322例自愿选择SPT(skin prink test)检测的患者比较。结果①盘古村村民变应原sIgE检测,PCA组阳性40例(28.89%),敏筛组阳性13例(19.12%)。经检验2组阳性预测值之间无统计学差异(χ2=2.32,P>0.05);再比较有AR病史患者,其PCA和敏筛与SPT检测阳性预测值分别为71.30%、45.00%和64.91%,多样本率的检验χ2=21.98,P<0.01。两两比较仅PCA与SPT之间的无统计学差异(P>0.05)。②变应原分类检出率,敏筛对食物类较灵敏,PCA对动物上皮类更灵敏。③盘古村民PCA组AR诊断阳性率7.97%(11/138),敏筛组为7.36%(5/68)。经检验两组之间无统计学差异(χ2=0.56,P>0.05)。结论 PCA和敏筛2种方法均有可靠性、安全性和特异性,易操做、敏感度高且各有所长,明确变应原对预防和治疗变应性疾病有重要意义,是变态反应临床和研究不可缺少的客观指标。

津冀地区变应性鼻炎患病相关因素分析

调查天津、河北不同地区内人群变应性鼻炎（AR）患病率，津冀地区AR患病率为9．1％（139／1524）。其中，沿海地区AR患病率均较山区、农村和天津市区低（均P〈0．01）。多因素的logistic回归分析显示，AR与工作因素（P=0．002）和变迁因素（P=0．042）有关。