高龄大肠癌患者围手术期治疗临床分析

目的:探讨高龄大肠癌尤其是并发心肺疾患的病人围手术期处理的有关问题。方法:回顾性分析自2004～2006年收治的65岁以上大肠癌病人80例的外科治疗资料。结果:行根治性切除术62例,切除率77.50%,姑息切除术4例,Hartman术6例,单纯造瘘4例,短路手术4例,无手术死亡病例。术后并发症45例次,围手术期死亡3例,病死率3.75%。结论:对高龄大肠癌患者充分的术前准备,适当的手术时机与手术方式的选择,完善术中、术后的心肺功能监测,精细简洁的手术操作,是减少并发症、提高根治性切除的重要方法。

肛周原发性黏液腺癌的治疗分析

原发性肛周黏液腺癌是比较罕见的低恶性度肿瘤,生长缓慢,多以长期慢性肛瘘或多发脓肿为表现,易被误诊。国内外文献有少数病例报告。本人收集我院自1991～2005年收治4例病人，现报道分析如下。

痔的3种手术方法疗效比较

目前对痔疮治疗的手术方法有传统的外切内扎术和当今较流行的PPH术。2006年12月～2007年12月，笔者共收治了68例Ⅲ、Ⅳ期内痔患者，其中20例行传统的外切内扎术，22例行直肠黏膜环型切除吻合术（procedure for prolapse and hemorrhoids．PPH），26例行PPH加外切术，现报告如下。

PPH术在出口梗阻型便秘中的临床应用

1998年意大利学者Longot根据“肛垫下移”的理论将吻合器痔上黏膜环切钉合术（procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH）用于治疗脱垂性内痔。在治疗痔病的基础上．国内外学者将PPH手术的适应证逐步由痔病进一步扩大至出口梗阻型便秘中的中重度内痔、直肠黏膜内脱垂、直肠前突等。我院于2006年开始应用PPH至今，开展PPH术107例，显示出较好的临床效果。笔者将经验交流如下。