经内镜逆行胰胆管造影术后并发上消化道穿孔及其防治

经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrogradecholangiopancreatograph,ERCP)目前已发展为诊断治疗胆道、胰腺疾病的一个重要且不可替代的诊断和治疗手段,其重要性不言而喻,但可引起一些如上消化道穿孔、出血、胰腺炎等并发症。消化道穿孔是非常严重的并发症,故严格掌握ERCP治疗的指征、提高操作者自身技术水平,及穿孔发生后及时的判断处理均为减少发生穿孔事件和及时治疗的重要环节。ERCP并发上消化道穿孔后在早期发现的基础上,大部分采取保守治疗能取得较良好的效果,保守治疗失败时需行外科手术修补治疗。本文针对ERCP术后并发上消化道穿孔的病因、诊断及其防治作相关综述。

食管裂孔疝全周期中西医结合治疗思路及典型案例

食管裂孔疝是一种常见疾病,对于症状严重或药物治疗无效的患者,需要采用手术治疗,如腹腔镜下食管裂孔疝修补术和胃底折叠术。临床发现,在术前和术后应用中医治疗,疗效较为满意。在围手术期经过辨证,应用旋覆代赭汤及其加减方,可改善术前术后患者临床表现。通过中医治疗和手术治疗相结合,可以全方位改善患者的消化道结构与功能,缩短恢复时间,提高治疗效果。

系统化护理在急性化脓性阑尾炎围术期的效果

目的分析系统化护理在急性化脓性阑尾炎围术期中的应用价值。方法本文84例急性化脓性阑尾炎患者均为天津市南开医院2018年1月—2019年5月接收,随机分为对照组和观察组各42例,对照组给予常规护理,观察组给予系统化护理,对肛门自行排便、肛门自行排气和肠鸣音恢复时间,满意率及并发症发生状况进行比较。结果观察组在肛门自行排气、肛门自行排便、肠鸣音恢复时间短于对照组;观察组护理总满意率为95.24%,高于对照组的78.57%;观察组并发症发生率为2.38%,低于对照组的19.05%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予采取手术治疗的急性化脓性阑尾炎患者系统化护理方法,除及早恢复胃肠功能外,还有助于紧张的护患关系得改善,提高了护理满意率,有助于患者并发症发生率的降低,值得临床推广应用。