2021—2022年天津市口腔医院病区预防性应用抗菌药合理性评价及风险模型探索

目的对2021—2022年天津市口腔医院病区预防性应用抗菌药合理性进行评价,分析预防用药的影响因素,构建风险预测模型,筛选预防用药高危人群,明确用药指征,为口腔医院临床合理用药提供参考。方法收集2021—2022年天津市口腔医院5863例住院患者的病历资料作为研究对象,采用SPSS 26.0软件以及R4.0.3软件进行数据分析,使用率和百分比评价预防性应用抗菌药的合理性;通过χ2检验、二元Logistic回归分析预防性应用抗菌药的影响因素,构建预防用药风险预测模型。结果2021—2022年天津市口腔医院病区预防性抗菌药使用率为42.01%,其中单联用药占98.09%、非限制级用药占90.41%、头孢菌素类占66.78%、不合理用药占46.16%。不合理用药的主要原因是术后用药时间过长、术前给药或术中追加用药时机不当、用药品种选择不当等。多因素分析:年龄、住院天数、手术切口类别、手术时长是口腔住院患者预防用药的影响因素(P<0.05),基于上述风险因素构建预防性应用抗菌药的风险预测模型。结论2021—2022年天津市口腔医院病区患者预防性抗菌药使用存在诸多不合理现象,分析预防用药的影响因素很多且相互关联;口腔类机构可根据由年龄、住院天数、切口类别、手术时长对住院患者建立预防性应用抗菌药的风险模型,筛选预防用药高危人群,明确预防用药指征,提高合理用药水平。