橡皮障技术在口腔科牙体牙髓病患者护理中的应用效果

目的探讨橡皮障技术在口腔科牙体牙髓病患者护理中的应用效果。方法选取2018年7月至2020年7月天津市口腔医院牙体牙髓病二科收治的108例牙体牙髓病患者作为研究对象,所有患者均于常规治疗及护理措施的基础上采用橡皮障技术,比较护理前后患者的疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]和心理状态[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]。结果护理后,患者的VAS、SAS和SDS评分均低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论橡皮障技术应用于牙体牙髓病患者护理中的效果显著,能够减轻其疼痛程度,改善心理状态。

光动力疗法在牙体牙髓病治疗中的应用

光动力疗法（photodynamic therapy，PDT）是利用光激活光敏剂产生光化学效应，选择性杀伤病原微生物的一种新方法。

公立口腔医院临床护理带教改革的方法与体会

公立口腔医院通过实施临床护理带教方法的改革,提高了带教教师的教学能力和学生的综合素质。总结出临床护理带教改革3个阶段的方法,带教前,带教教师竞聘上岗、统一培训、增配名额,与此同时,护生做好入科准备;带教中,安排带教教师小讲课,临床实习实行"一对一"教学指导;带教后,进行理论、操作考试和护士汇报小讲课,出科时师生互评。从而为师生搭建了一个展示自我、共创双赢的平台,提高了临床护理带教质量。

根管显微镜及其在牙体牙髓病中的应用

由于根管形态的复杂性和肉眼条件下的不可见性,传统的根管治疗技术难以保证根管清理和充填的质量。根管显微镜可以提供更佳的放大和照明作用,直接观察根管的细微结构,减少治疗的不确定性,显著提高牙髓病和根尖周病的治疗质量。现就根管显微镜的组成、功能和其近年来在牙髓治疗中的应用予以综述。

根管显微镜技术联合超声技术在牙体牙髓疾病患者中的应用效果

目的探讨根管显微镜技术联合超声技术在牙体牙髓疾病患者中的应用效果。方法选择天津市口腔医院牙体牙髓二科2019年4月至2020年4月收治的134例牙体牙髓疾病患者作为研究对象,根据随机抽签法将患者分为对照组与试验组,各67例。对照组采用常规手术方法治疗,试验组采用根管显微镜技术联合超声技术治疗,比较两组的疗效及口腔功能。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组吞咽功能、咀嚼功能、外观美感评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根管显微镜技术联合超声技术在牙体牙髓疾病患者中的应用效果显著,有助于改善口腔功能。

4种粘接剂对牙本质粘接强度的体外评价

目的比较4种粘接剂对牙本质的粘接强度,并观察粘接界面,评估其抗力性能。方法采用Prime&BondNT(PBNT)、Tetric N-Bond(TNB)、Clearfil SE Bond(CSEB)、G Bond(GB)4种粘接剂粘接树脂于离体下颌第三磨牙的咬合面和近中面,近中面进行剪切力实验,记录断裂峰值;咬合面部分进行微拉伸粘接强度(TBS)测定,扫描电镜观察粘接界面形态。结果在剪切力实验中,PBNT与TNB的抗剪切粘接强度(SBS)最大,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。PBNT的SBS高于CSEB与GB(P<0.05);TNB的SBS高于GB(P<0.05),与CSEB的强度差异无统计学意义(P>0.05)。与剪切力实验结果一致,PBNT和TNB的TBS高于CSEB和GB(P<0.05)。扫描电镜下,PBNT和TNB的树脂突比较细长,粘接层较厚;CSEB树脂突短小,GB树脂突更加稀疏。结论全酸蚀粘接剂的粘接强度较自酸蚀粘接剂高,一步法自酸蚀粘接剂强度最低;粘接剂的界面形态与粘接强度存在一定程度的关联性。

锥体束CT结合显微超声技术在治疗上颌第一磨牙钙化MB2根管中的应用研究

目的评价CBCT辅助影像学检测结合显微超声技术,针对根管口严重钙化的MB2根管进行疏通治疗的临床效果。方法选取临床中27例经显微根管治疗仍未疏通之MB2根管为研究对象,利用CBCT辅助检测,确定手术入路,再用显微超声治疗方法进行根管入口寻找。结果 27例单纯显微超声治疗未能疏通的钙化MB2根管,经CBCT辅助检测定位后,再行显微超声治疗21例得以疏通,疏通成功率达77.8%。结论 CBCT检测结合显微超声治疗为临床处理根管口严重钙化MB2根管提供有效方法。

碳酸饮料对离体牙釉质硬度的即刻影响

目的研究可口可乐碳酸饮料对离体牙釉质显微硬度的即刻影响。方法收集正畸减数前磨牙20颗,制备釉质样本20颗,随机分为碳酸饮料组和去离子水组,每组10颗牙。碳酸饮料组用可口可乐碳酸饮料浸泡离体牙;去离子水组用去离子水浸泡离体牙,分别在0、1、2、3、4、5、10、20、30min时间点测量牙釉质显微硬度。计算各时间点的显微硬度下降百分比,采用配对t检验进行统计分析。结果碳酸饮料浸泡5min,离体牙釉质显微硬度下降40.09%,与去离子水组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论碳酸饮料可对离体牙釉质产生显著的即刻酸蚀作用。

热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的临床效果对比分析

目的:评价热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的临床效果。方法:将慢性牙髓炎及根尖周炎患者100例平分为治疗组与对照组各50例,对照组采用洁刮术结合甲硝唑治疗,治疗组采用热牙胶充填治疗。结果:两组患者治疗前的GI、SBI、PD值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经过治疗后,两组上述指标都有明显下降(P<0.05),但是治疗组的下降幅度明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗前的IL-1β值比较,差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗后,都有明显下降(P<0.05),但是治疗组的下降幅度明显高于对照组(P<0.05)。对照组的治疗有效率为80.0%,治疗组的有效率为96.0%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的临床效果好,可同时降低牙龈指数、龈沟出血指数和牙周袋深度,值得推广应用。

固化光源对复合树脂修复牙体缺损效果的影响

光固化复合树脂因具有色泽美观、物理机械性能良好、操作简便等优点,在口腔临床中的应用越来越广泛。光固化复合树脂材料在临床应用中逐渐发现了一些问题,其中最突出的一点就是固化效果的差异,这除了与操作手段等因素有关外,固化光源即光固化机是其中一个关键因素。光固化复合树脂的聚合需要光敏引发体系的引发,而此种聚合在很大程度上受固化光源的影响,因此固化光源的种类及其应用对于光固化复合树脂的应用有重要的意义。近年来复合树脂固化光源的种类越来越多,光固化复合树脂经由不同固化光源固化后的性能有所不同,并且不同固化光源采用不同的固化方式固化后的性能也有差异,各种研究层出不穷,结论也各有差异。本文对近年来对于固化光源及相关内容做一综述,以为临床选择有效的固化光源提供参考。

超声器械对尸体原位牙根尖倒预备的影响

目的:研究不同超声倒预备工作尖对尸体牙根尖倒预备的效果。方法:34颗双侧同名尸体前牙,暴露根尖约3 mm,常规开髓,根管预备、冲洗、热牙胶充填后,沿垂直牙体长轴方向切除根尖3 mm。按照配对原则分为2个实验组(n=15)和1个对照组(n=4)。实验组分别采用金刚砂和不锈钢2种不同超声工作尖进行倒预备,深度3 mm,对照组不做倒预备。扫描电镜下观察根尖断面微裂、边缘完整性以及牙胶清除情况。结果:金刚砂工作尖组微裂数量较不锈钢工作尖组少(P=0.059),对根尖破坏范围小(P=0.269),牙胶去除能力前者优于后者(P=0.006)。结论:金刚砂工作尖进行根尖倒预备效果较好。

隐裂牙根管治疗后高嵌体修复的临床效果

目的评价根管治疗后高嵌体修复隐裂牙伴牙髓病变的临床治疗效果。方法选取我院2014年5月—2015年5月就诊的牙隐裂伴牙髓炎的患者36例(共计36颗患牙)。记录性别、牙弓、牙位以及隐裂终点位置,进行根管治疗及瓷高嵌体修复,留取患者术前、术中以及术后口内照片和X-ray影像资料。每3个月对患牙进行随访检查,应用SPSS 22.0软件对数据进行处理和分析。结果 36例治疗后的隐裂牙进行随访2年的观察,失访4例,失败5例(牙齿拔除3例,修复体折裂2例)。1年患牙生存率(91.8±5.9)%,2年患牙生存率(80.3±7.7)%。性别、牙弓、牙位以及隐裂纹终点位置对治疗后患牙生存时间均没有显著性影响(P>0.05)。结论根管治疗后高嵌体修复隐裂牙的短期疗效较好,能够很好的恢复患牙功能,满足患者需求。

根管治疗一次法与两次法治疗牙髓炎疼痛近期疗效对照研究

目的探讨根管治疗一次法与两次法治疗牙髓炎的临床疗效和安全性。方法将2011年8月至2012年8月来我院就诊的88例牙髓炎患者随机分为A、B两组,A组患者给予根管治疗两次法治疗,B组患者给予根管治疗一次法治疗,观察并比较两组患者牙髓炎疼痛症状改善情况。结果 B组患者疼痛近期疗效均明显优于A组患者,两者治疗有效率有显著性差异(P<0.05)。结论根管治疗一次法治疗牙髓炎临床疗效确切,近期疗效优于根管治疗两次法,值得推广应用。

iRoot SP联合骨缺损区覆盖口腔修复膜在慢性根尖炎根尖暗影治疗中的效果分析

目的 探讨i Root SP联合骨缺损区覆盖口腔修复膜在慢性根尖炎根尖暗影治疗中的效果。方法 选取2020年1月—2022年12月天津市口腔医院收治的120例慢性根尖炎根尖暗影患者,分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用iRoot SP根管封闭剂配合热牙胶垂直加压根管充填,观察组在对照组基础上联合骨缺损区覆盖口腔修复膜治疗。所有患者术后行X射线检查,比较两组根管填充1周内急症反应程度(0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)、治疗3和6个月时的有效率、根尖周暗影变化、通过回访及视觉模拟评分(VAS)记录两组组患者在治疗后1、3和7 d的疼痛情况;于微渗漏检测装置中分别在1、2、4、7、14、21和28 d以葡萄糖氧化酶比色法检测葡萄糖渗出浓度,进而评价根尖微渗漏情况;对比两组患牙封闭剂超填率。结果 观察组根管充填1周内急症反应程度轻于对照组(P <0.05)。观察组根管治疗后3和6个月的有效率均高于对照组(P <0.05)。观察组术后均未出现自发痛和咬合痛,临床检查未显示叩痛、触痛等阳性体征。对照组X射线显示29颗患牙根尖暗影完全消失,19颗减小,12颗无变化,总有效率为80.0%;观察组X射线显示47颗患牙根尖暗影完全消失,13颗减小,总有效率为100.0%。对照组与观察组术后1、3和7 d的VAS评分比较,结果:(1)不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P <0.05);(2)对照组与观察组VAS评分比较,差异有统计学意义(P <0.05);(3)两组VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组与观察组1、2、4、7、14、21和28 d的葡萄糖渗出浓度比较,结果:(1)不同时间点葡萄糖渗出浓度比较,差异有统计学意义(P <0.05);(2)对照组与观察组葡萄糖渗出浓度比较,差异有统计学意义(P <0.05);(3)两组葡萄糖渗出浓度变化趋势比较,差异有统计学意义(P <0.05)。两组牙根管封闭剂超填率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 iRoot SP联合骨缺损区覆盖口腔修复膜在慢性根尖炎根尖暗影治疗中可显著提高根尖暗影治疗效果,改善疼痛程度,有效降低根尖微渗漏程度。

口腔运动干预方案在早产儿经口喂养中的应用价值

目的:探讨口腔运动护理干预对早产儿经口喂奶量变化趋势的影响及其应用效果。方法:采取便利抽样法,选取2019年6月—2020年6月样本医院收治的110例早产儿作为研究对象,按随机数表法分为对照组和运动组,每组各55例。对照组进行早产儿常规喂养护理干预,运动组采取口腔运动护理干预。比较两组早产儿经口喂奶比变化趋势、喂养达标情况。结果:干预后1 d、2 d、3 d、4 d、5 d、6 d、7 d,两组早产儿的经口喂奶比呈不断升高趋势,其中运动组干预后7 d内各时间点的经口喂奶比均高于对照组,差异有统计学意义(F=1 447.002,P<0.05);运动组的喂养达标率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.356,P<0.05);运动组的早产儿喂养效率和吸吮效率高于对照组,差异有统计学意义(t=12.580、10.074,P<0.05)。结论:口腔运动护理干预对早产儿经口喂奶量变化趋势有积极影响,并可提高其喂养达标率。

微瓷聚合树脂嵌体和复合树脂嵌体磨耗性的对比研究

目的:对比研究一种微瓷聚合树脂嵌体和3种复合树脂嵌体的磨耗性能,为临床应用提供参考。方法:应用CETR,Inc(美国)UMT-2微摩擦磨损实验机模拟口腔咀嚼状态,在人工唾液环境下将微瓷聚合树脂Ceram-age(C)和3种复合树脂Brilliant new line(B)、Z350(Z)、P60(P)按树脂嵌体固化方法制成试件与天然牙对磨,称重法计算磨损量,扫描电镜观察磨损表面形貌。结果:4种树脂磨损量从小到大依次是Z、P、B、C。Z与其他3种树脂均有显著性差异(P<0.05),Z350显示了最低的磨损量。将各种树脂每6000次磨损量均数进行比较,C树脂磨损量随磨损次数增加呈减少趋势,B、Z树脂则先减少后趋于稳定。扫描电镜下各材料的摩擦表面形貌显示了不同的磨损特征。结论:纳米树脂Z350无机填料含量高、粒径小(5～20nm),二次固化后拥有优良的耐磨性能,是制作树脂嵌体的理想材料之一。

酪蛋白磷酸肽—磷酸钙溶液体外再矿化作用的化学分析及显微硬度测试

目的研究酪蛋白磷酸肽—磷酸钙溶液在体外对牛牙釉质早期人工龋的再矿化作用。方法用不同浓度的酪蛋白磷酸肽—磷酸钙(CPP-CP)溶液对牛牙釉质早期人工龋进行再矿化处理后,首先采用化学分析法测量处理液中的残余矿物质,得出沉积在龋损区内的矿物质含量;然后采用显微硬度法测量处理前后牙釉质剖面硬度变化。结果CPP-CP溶液可以在体外使龋损牙釉质发生再矿化,再矿化作用与CPP-CP浓度呈剂量-效应关系。再矿化后龋损区矿物沉积量与再矿化液的CPP-CP浓度成正比。结论酪蛋白磷酸肽—磷酸钙溶液能凭借高钙磷浓度梯度促进牛牙釉质早期人工龋的再矿化。

光学相干断层成像检出早期窝沟龋效能的体外评估

目的比较光学相干断层成像技术（OCT）与临床探视诊对人牙窝沟早期釉质龋的检出效能。方法获取77颗人离体恒磨牙猞面的97个可疑早期龋位点OCT二维图像，由3位临床医师双盲法分别通过OCT图像和探视诊方法对这些位点进行评分，以偏光显微镜获取的组织学图像为金标准，评估OCT、临床探视诊检出早期窝沟龋的敏感度（SE）、特异度（SP）、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）及其与组织学评分结果的相关性；采用Kappa检验分析检测者问评分结果的一致性，采用非参数法Z检验比较受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）。结果对于脱矿局限于釉质表层外1／2的窝沟早期龋，OCT检出率（14／25）明显优于探视诊（3／25）。OCT检出窝沟早期釉质龋的SE、SP、PPV、NPV（0．83、0．64、0．87、0．57）均高于探视诊（0．79、0．60、0．85、0．50）。OCT与探视诊检测窝沟早期龋的AUC（95％CI）分别为0．737（0．569～0．822）、0．696（0．614～0．859），二者间差异无统计学意义。OCT评分与组织学评分呈正相关（r=0．559，P〈0．05），检测者间检测结果的一致性为中等。结论OCT能够敏感、无创、有效地检出早期窝沟龋，具有辅助临床探视诊检出早期窝沟龋的应用潜能。

微瓷树脂嵌体和复合树脂嵌体微渗漏的对比研究

目的对比研究1种微瓷聚合树脂嵌体和另外3种复合树脂嵌体的边缘微渗漏情况,为临床选择嵌体材料提供参考。方法将80颗健康离体上颌前磨牙随机分为8组,每组10颗,嵌体窝洞制备后,分别用微瓷聚合树脂Ceramage(C)和复合树脂Brilliant new line(B)、Z350(Z)、P60(P)间接法制成嵌体,每种材料2组,使用即刻牙本质封闭(immediate dentin seal-ing,IDS)/延时牙本质封闭(delayed dentin sealing,DDS)技术粘结,冷热循环品红染色后,用金刚砂片将实验牙切开,体视镜下观察微渗漏。结果 4种树脂嵌体龈壁与轴壁微渗漏无显著性差异(P>0.05),各IDS组与DDS组微渗漏亦无显著性差异(P>0.05)。无论龈壁还是轴壁,采用IDS或DDS粘结技术,4种材料之间皆有显著性差异(P<0.05)并且渗漏情况一致。微渗漏从小到大依次均为C、Z、P、B。结论单从微渗漏方面评价,Ceramage和Z350均为制作树脂嵌体的良好选择。

变异链球菌SMU.2055蛋白晶体结构及其小分子抑制剂设计与筛选

目的研究变异链球菌UA159中SMU.2055蛋白的三维晶体结构,并基于其结构进行小分子抑制剂的设计与筛选。方法运用结构基因组学研究方法,通过基因克隆和表达、蛋白质纯化、晶体筛选、晶体衍射数据收集,解析SMU.2055蛋白三维晶体结构,并运用计算机辅助药物设计方法,利用Libdock、Autodock两种程序,通过虚拟筛选和精确对接方式,建立与SMU.2055结构相匹配的小分子抑制剂虚拟模型。结果获得SMU.2055蛋白结晶,解析SMU.2055蛋白三维晶体结构,晶体衍射率为0.23 nm,属于C2221空间群,晶胞参数为a=9.20 nm,b=9.46 nm,c=19.39 nm,溶剂体积分数为56.7%。设计并筛选出与SMU.2055蛋白结构匹配度高的5个小分子化合物。结论变异链球菌SMU.2055蛋白质晶体学研究有助于从分子水平上深入了解变异链球菌蛋白质的结构和功能,筛选出的5个小分子化合物可能成为SMU.2055的有效小分子抑制剂,所建立的小分子抑制剂虚拟模型为基于蛋白质结构的防龋研究奠定基础。