麦芪降糖丸联合诺和灵30R治疗妊娠期糖尿病患者的效果

目的:探讨麦芪降糖丸联合诺和灵30R治疗妊娠期糖尿病患者的效果。方法:选取2021年2月~2022年7月天津市和平区妇产科医院收治的122例妊娠期糖尿病患者通过黑白双色球法分为西药组(61例)和联合组(61例)。西药组应用诺和灵30R治疗,试验组在常规组基础上加用麦芪降糖丸治疗。比较两组临床疗效和妊娠结局、不良反应发生情况,治疗前后的糖代谢指标及胰岛素抵抗、细胞因子水平。结果:联合组的总有效率(96.72%)比西药组(83.61%)显著更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(FINS)、稳态模型IR指数(HOMA-IR)水平均降低显著,联合组比西药组显著更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组人源甘丙肽(GAL)、基质细胞趋化因子-1α(SDF-1α)、单核细胞趋化因子1(MCP-1)、摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)水平均下降显著,联合组比西药组显著更低;鸢尾素(Irisin)水平均提高显著,联合组比西药组显著更高,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组的不良妊娠结局发生率(3.28%)比西药组(18.03%)显著更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麦芪降糖丸联合诺和灵30R治疗妊娠期糖尿病患者效果明显,显著降低糖代谢指标及胰岛素抵抗,改善细胞因子水平和妊娠结局,且安全性较高。

格列本脲联合地特胰岛素对妊娠期糖尿病患者 Nesfatin-1、Irisin水平的影响

目的:观察格列本脲联合地特胰岛素对妊娠期糖尿病患者摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)、鸢尾素(Irisin)水平的影响。方法:选取我院收治的126例妊娠期糖尿病患者通过黑白双色球法分为常规组(63例)和实验组(63例)。常规组应用地特胰岛素治疗,实验组在常规组基础上加用格列本脲治疗。比较两组临床疗效和妊娠结局、不良反应发生情况,治疗前后的糖代谢指标、胰岛素抵抗和Nesfatin-1、Irisin、人源甘丙肽(GAL)水平。结果:实验组的总有效率为96.83%,比常规组的82.54%显著更高(P<0.05)。治疗后两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素(FINS)水平、稳态模型IR指数(HOMA-IR)均显著降低,实验组比常规组显著更低(P<0.05)。治疗后两组Nesfatin-1、GAL水平均显著下降,Irisin水平均显著提高,而实验组改善均优于常规组(P<0.05)。实验组的不良妊娠结局发生率为4.76%,比常规组的19.05%显著更低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对妊娠期糖尿病患者应用格列本脲联合地特胰岛素进行治疗,效果显著,可明显改善患者糖代谢指标及胰岛素抵抗和Nesfatin-1、GAL、Irisin水平,优化妊娠结局,且安全性较高。

抗HPV生物蛋白敷料联合保妇康栓治疗宫颈低级别鳞状上皮内病变患者的效果分析

目的:分析抗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)生物蛋白敷料联合保妇康栓治疗宫颈低级别鳞状上皮内病变患者的效果。方法:选取2019年8月—2022年6月收治的88例宫颈低级别鳞状上皮内病变患者通过红蓝双色球法随机分为传统组(44例)和联合组(44例)。传统组应用保妇康栓治疗,联合组在传统组基础加用抗HPV生物蛋白敷料治疗。比较两组临床治疗效果、临床症状改善情况、HPV转归结局、不良反应发生情况以及治疗前后的炎性因子水平。结果:联合组的临床治疗总有效率比传统组显著更高(P<0.05)。联合组的Ⅲ~Ⅳ度阴道分泌物清洁度比传统组显著更低;联合组的创面面积比传统组显著更低;联合组的治疗6个月后复发率比传统组显著更低(P<0.05)。治疗3个月、6个月后两组HPV阳性率均显著下降,联合组比传统组明显更低(P<0.05)。治疗后两组白介素-2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)水平均显著提高,联合组比传统组明显更高;白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平均显著降低,联合组比传统组明显更低(P<0.05)。两组的不良反应发生率相近(P>0.05)。结论:抗HPV生物蛋白敷料联合保妇康栓治疗宫颈低级别鳞状上皮内病变患者效果显著,能明显改善患者临床症状和炎性因子水平,提高HPV转归,且安全性较高。

滋肾育胎丸联合间苯三酚注射液治疗先兆流产孕妇的效果分析

目的:分析滋肾育胎丸联合间苯三酚注射液治疗先兆流产孕妇的效果。方法:选取2021年3月—2022年6月我院收治的98例先兆流产孕妇,通过黑白双色球法分为西药组(49例)和联合组(49例)。西药组注射间苯三酚治疗,联合组在西药组基础上口服滋肾育胎丸治疗。比较两组临床疗效、临床症状缓解时间、流产发生率、不良反应发生情况,治疗前后性激素水平、血清学指标。结果:联合组的总有效率为95.92%,比西药组的81.63%显著更高(P<0.05)。联合组腹痛、腰酸缓解时间及子宫收缩消失时间显著短于西药组(P<0.05)。联合组的流产发生率为4.08%,比西药组的18.37%显著更低(P<0.05)。治疗后两组血清β亚单位人绒毛膜促性腺素(β-HCG)、孕激素(P)、雌二醇(E_(2))及孕激素诱导阻滞因子(PIBF)、血红素氧合酶-1(HO-1)水平均显著提高,且联合组比西药组显著更高(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:滋肾育胎丸联合间苯三酚注射液治疗先兆流产孕妇效果显著,明显缩短临床症状缓解时间,降低流产发生率,提高性激素水平、血清学指标,且安全性较高。

五加生化胶囊联合屈螺酮炔雌醇片对人工流产术后子宫内膜修复的影响

目的:探讨五加生化胶囊联合屈螺酮炔雌醇片对人工流产术后子宫内膜修复的影响。方法:选择2022年1—12月在我院行人工流产术的488例患者,通过随机数字表法分为西药组和联合组,每组244例。西药组术后口服屈螺酮炔雌醇片治疗,联合组在西药组基础上加用五加生化胶囊治疗。比较两组术后临床指标、并发症发生情况及治疗前后的卵巢功能、子宫内膜螺旋动脉血流动力学、血清炎症因子水平。结果:与西药组比较,联合组的子宫内膜厚度明显更厚;首次月经转归时间和术后阴道出血天数明显更短;术后出血量明显更少(P<0.05)。治疗21d后,两组雌二醇(E_(2))水平均明显提高,其中联合组比西药组明显更高;两组黄体生成激素(LH)、促卵泡激素(FSH)水平均明显降低,其中联合组比西医组明显更低(P<0.05)。治疗21d后,两组血流量(PBF)、动脉直径(D)、两组血流峰值速度(V_(max))水平均明显提高,其中联合组比西药组明显更高;两组阻力指数(RI)、搏动指数(PI)水平均明显降低,联合组比西医组明显更低(P<0.05)。治疗21d后,两组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显降低,其中联合组比西医组明显更低;两组IL-10水平均明显提高,其中联合组比西药组明显更高(P<0.05)。两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人工流产术后应用五加生化胶囊联合屈螺酮炔雌醇片治疗,能改善患者术后临床指标,卵巢功能、子宫内膜螺旋动脉血流动力学、血清炎症因子水平,提高治疗安全性。

凝血功能四项以及血小板检测在剖宫产产后出血中的临床价值

产后出血是产科严重的并发症之一,是导致我国孕产妇死亡的主要原因,发生率较高,约占分娩总数的2%-3%[1,2]。由于目前缺乏有效的预测指标,导致产后出血难以进行有效的预防。在怀孕期间,产妇的神经、内分泌系统以及自身代谢系统均发生不同程度的改变,可以直接造成产妇的临床指标发生明显的改变[3]。本研究检测了剖宫产产妇产前凝血功能4项指标及血小板,

细菌性阴道病的危险因素

目的 探讨细菌性阴道病发生的危险因素.方法 以200例细菌性阴道病患者为病例、200名健康育龄妇女为对照,进行病例对照研究.病例和对照均来自天津市和平区妇产科医院门诊.数据处理采用非条件Logistic回归进行统计分析.结果 多因素非条件Logistic回归综合分析表明,有4个因素与细菌性阴道病的发生危险相关,按OR值的大小排列如下,滴虫性阴道炎病史(OR=8.34,95%CI 2.57～27.06)、自行清理阴道内部的习惯(OR=3.21,95%CI 2.23～4.61)、人工流产次数(OR=1.70,95%CI 1.25～2.29),避孕套的使用具有保护作用(OR=0.44,95%CI 0.26～0.73).结论 细菌性阴道病的发生是多因素的.

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断和治疗措施研究进展

剖宫产子宫瘢痕妊娠是异位妊娠之一,病因不明,临床上较为罕见,指既往有剖宫产史的女性再次妊娠时,孕囊着床于剖宫产切口瘢痕处,有子宫肌层及纤维瘢痕组织包绕,可能引发子宫破裂甚至大出血等。由于近年来剖宫产人数的增加,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的发生率显著上升。临床上诊断常采取阴道超声检查,而治疗方法常采取手术切除及药物治疗。本文将综述剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗措施进展。

流产与细菌性阴道病的发生

目的：探讨自然流产及人工流产对细菌性阴道病发生的影响。方法：以200例细菌性阴道病患者为病例、200名健康育龄妇女为对照，进行病例对照研究。病例和对照均来自天津市和平区妇产科医院门诊。数据处理采用非条件Logistic回归进行统计分析。结果：多因素Logistic回归分析结果显示，人工流产及自然流产与细菌性阴道病的发生相关：人工流产(OR=1.44，95％CI1．13～1．83)，自然流产(OR=2．27，95％CI1．10～4．71)。结论：人工流产及自然流产使患细菌性阴道病的危险性增加。

头位难产的临床判断及处理

近年来随着产前检查及孕期保健工作的健全,临床上异常胎位(臀位、横位)的发生率逐渐降低,而头位难产则成为我们妇产科医生所要面对的一个突出课题,也是关系到母婴健康的重大问题。头位难产是因产力、产道及胎头位置三者不能相互适应所致的难产。在临床上,头位难产和顺产有时并不存在明显的界限,除有明显的骨盆狭窄者外,绝大多数的头位难产都需要经历一段产程后才逐渐表现出来。而一旦处理不当,就会造成产妇软产道损伤、产后出血、新生儿产伤、新生儿窒息等严重的母婴并发症,甚至危及母婴的生命安全。这就要求我们妇产科医生严密观察产程,早期识别胎头位置异常、产力异常及头盆关系异常,进行综合分析,适时的干预及处理,使部分难产转化为顺产,必要时施行产钳术或胎头吸引术助产或行剖宫产娩出胎儿。这样,可以适当缩短产程,减少难产对母婴的损伤,从而降低母婴围产期发病率,保证母婴健康。现对头位难产的评估及处理方法进行总结,以指导临床工作。

格列本脲联合诺和锐特充治疗妊娠期糖尿病的效果观察

目的:探讨格列本脲联合诺和锐特充治疗妊娠期糖尿病(GDM)患者的效果。方法:选取2016年7月-2018年12月收治的520例GDM患者作为观察对象,应用双色球法随机分为对照组和联合组,各260例。其中对照组患者给予诺和锐特充进行治疗,联合组给予格列本脲联合诺和锐特充进行治疗。比较分析两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后血糖相关指标及不良妊娠结局情况。结果:联合组患者的临床总有效率为96.54%,高于对照组的87.69%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组患者治疗后的2hPG、FPG水平及HbA1c相比于对照组显著降低,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组患者治疗后的不良妊娠结局率为3.08%,低于对照组的14.23%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用格列本脲联合诺和锐特充治疗GDM患者疗效显著,显著降低患者血糖水平,改善不良妊娠结局,值得广泛推广。

腹部横切口改良式子宫全切术61例临床观察

目的对腹部横切口改良式子宫全切术的优越性进行临床观察。方法选择61例有子宫全切除术指征的患者进行腹部横切口改良式子宫全切术,作为观察组。并与同期61例采用传统腹部纵切口子宫全切术作为对照组进行比较。结果观察组平均手术时间、平均出血量、术后疼痛、排气、术后病率、术后平均住院时间等指标与对照组相比,差异均有显著性(P<0.05)。结论腹部横切口改良式子宫全切术优于传统术式,具有出血少,手术时间短,术后病率低,疼痛轻,胃肠功能恢复快,排气早,机体康复快,无需拆线,消除了患者恐惧心理,腹部伤口平整美观,住院时间短,费用低。

中药擦浴足浴联合雷火灸在高龄产妇产后康复中的应用

目的:探讨中药擦浴足浴联合雷火灸在高龄产妇产后康复中的应用.方法:选取2018年6月~2021年6月在我院生产的130例高龄产妇,通过随机数字表法分为常规组(n=65)和联合组(n=65).常规组产妇产后给予常规温水足浴及护理指导干预,联合组在常规组基础上加用中药擦浴足浴联合雷火灸进行干预.比较两组产后1、2、3 d的产后子宫复旧宫底高度下降情况,产后3、7、14d的恶露量和乳汁分泌量及产后并发症发生情况.结果:相比常规组,联合组产后第1、2、3天的宫底高度下降值明显更高(P<0.05).相比常规组,联合组产后第3、7、14天的恶露量明显更低(P<0.05).相比常规组,联合组产后第3、7、14天的乳汁分泌量明显更高(P<0.05).联合组产后并发症发生率为3.08%,明显低于常规组的15.38%(P<0.05).结论:在高龄产妇产后康复中应用中药擦浴足浴联合雷火灸进行干预,可明显降低其宫底高度和恶露量,提高乳汁分泌量,改善产后并发症发生情况,值得推广.

二甲双胍联合克罗米酚治疗体重正常型多囊卵巢综合征效果及对性激素、胰岛素抵抗的影响

目的分析二甲双胍联合克罗米酚对体重正常型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的价值。方法纳入2019年3月~2020年4月所收治的60例PCOS体重正常型患者为受试者,依据双色球法将其分为参照组(采用克罗米酚治疗)及试验组(二甲双胍联合克罗米酚治疗),均为30例,观察并对比两组患者疗效及治疗前后性激素[睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、排卵率情况。结果试验组治疗有效率比参照组高(P<0.05);治疗后试验组FSH、E2、排卵率均比参照组高(P<0.05),T、LH、LH/FSH、HOMA-IR、FINS、FPG均比参照组低(P<0.05)。结论二甲双胍联合克罗米酚对PCOS体重正常型患者治疗效果突出,并可有效降低该类患者胰岛素抵抗及性激素水平,提高排卵率。

子宫内膜异位症的病因病理的临床研究进展

子宫内膜异位症于育龄女性中较为多发,其具有复发率高、侵袭性强等特点,对女性身心健康具有严重影响。该病病因复杂,多认为是由子宫内膜种植、体腔上皮化生、遗传等因素共同参与所致,而明确其病因对临床预防与治疗至关重要。本文现就子宫内膜异位症的病因病理的临床研究进展作一综述,为临床治疗提供参考。

宫腔镜下切口憩室矫形术联合屈螺酮炔雌醇片治疗剖宫产子宫瘢痕憩室的中期随访研究

目的 探讨宫腔镜下切口憩室矫形术后屈螺酮炔雌醇片口服治疗剖宫产子宫瘢痕憩室患者的临床疗效.方法 选取剖宫产子宫瘢痕憩室患者100例(2018年1月~2019年4月),采用随机数字表法分为研究组(n=50)、常规组(n=50).常规组采用宫腔镜下切口憩室矫形术治疗,研究组于常规组基础上采用屈螺酮炔雌醇片口服治疗,术后随访6个月,统计比较两组术后康复相关指标(经期时间、月经量)、并发症发生率.结果 研究组术后经期时间短于常规组,月经量少于常规组(P<0.05);研究组并发症发生率4.00% 低于常规组16.00%(P<0.05).结论 宫腔镜下切口憩室矫形术后屈螺酮炔雌醇片口服治疗剖宫产子宫瘢痕憩室患者,可缩短术后月经期,减少月经量,同时降低并发症发生率.

产后出血患者临床治疗措施的研究进展

产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因,是产科常见的一种严重并发症。为了确保产妇安全,就需要采取有效的临床治疗措施积极防治。本文主要对产后出血的相关因素进行分析,结合近年来国内治疗研究进展成果,从药物治疗、手术治疗等方面对临床治疗措施进行综述。

宫腔镜联合曼月乐环治疗异常子宫出血的效果

目的 探究异常子宫出血患者采用宫腔镜联合曼月乐环治疗的临床效果,为异常子宫出血患者的临床治疗提供参考。方法 将2020年4—12月在天津市和平区妇产科医院接受治疗的101例异常子宫出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组51例和对照组50例,对照组患者给予宫腔镜联合地屈孕酮治疗,研究组患者给予宫腔镜联合曼月乐环治疗,比较两组患者的临床效果,治疗前后的子宫内膜厚度、月经时间、月经量以及性激素水平。结果 研究组治疗总有效率为94.12%,高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组子宫内膜厚度、月经时间和月经量优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组E2、LH和FSH水平为(205.23±8.15)pmol/L、(8.11±1.03)U/L和(10.15±1.03)U/L,均低于对照组的(352.63±9.63)pmol/L、(11.28±1.09)U/L和(13.25±1.09)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 异常子宫出血采用宫腔镜联合曼月乐环治疗的临床效果较好,可改善患者体内性激素水平、月经时间和月经量,值得临床推广应用。

地屈孕酮与低分子肝素治疗先兆流产的研究进展

先兆流产是临床常见病症之一,属于妊娠期并发症的一种,指孕妇在妊娠28周前,阴道出现少量出血症状,继而出现腰痛或阵发性下腹痛等症状,盆腔检查结果显示宫口未开,且胎膜完整度较高,并未排出妊娠物,子宫大小与孕周相符合。先兆流产以阴道出血为主要临床表现,研究资料显示,该疾病发病率约为20%,其中将近50%的患者可发生流产。先兆流产病因较为复杂,发病机制尚未得到完全明确,普遍认为染色体异常、母体免疫功能异常及母体内分泌异常等与该疾病的发生密切相关。临床多采用药物治疗先兆流产,常用药物包括低分子肝素、地屈孕酮等,其中地屈孕酮口服具有较高的生物活性,治疗先兆流产的保胎成功率高达82%~87%。低分子肝素可对促纤溶介质释放产生促进作用,以减少促炎症因子水平,降低血液黏稠度,以调节人体环境,有利于提高保胎成功率。本文综述了地屈孕酮与低分子肝素治疗先兆流产的研究进展,以期为先兆流产的临床治疗提供参考方案。

产后联用电刺激与Kegel康复训练临床效果分析

目的探究生物反馈电刺激联合Kegel康复训练对产后盆底康复的疗效。方法选取2020年5—12月天津市和平区妇产科医院接受治疗的80例产妇为研究对象,将其随机均分为研究组和对照组各40例,对照组开展常规盆底修复,研究组在对照组基础上联用生物反馈电刺激与Kegel康复训练。比较两组产妇干预后盆底康复效果、干预前后生活质量评分差异,统计两组产妇尿失禁等不良事件发生率并实施组间差异性比较。结果研究组产妇治疗总有效率为100.00%,高于对照组的87.50%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组产妇ICIQ-SF和I-QOL量表得分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组产妇ICIQ-SF量表得分低于对照组,I-QOL量表得分高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇排便障碍、尿失禁等盆底障碍发生率为2.50%,明显低于对照组的25.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物反馈电刺激联合Kegel康复训练对产后盆底康复具有较好的干预效果,临床干预疗效较高,同时患者生活质量会得以明显改善,尿失禁等盆底障碍的发生率也会出现明显降低,建议临床推广应用。