天津小白楼地区老年2型糖尿病合并冠心病的危险因素探讨

目的探讨老年2型糖尿病合并冠心病患者的危险因素。方法选取纳入小白楼街社区卫生服务中心慢性病规范管理的老年2型糖尿病患者92例作为研究对象,按是否合并冠心病进行分组,合并冠心病者为观察组,无冠心病者为对照组,将两组患者2014年在我中心体检的相关情况进行总结,如性别、年龄、糖尿病病程、吸烟情况、是否合并高血压以及血压值、血糖值、血脂情况、血尿酸水平、体质指数(BMI)等,分析两组患者相关危险因素的差异有无统计学意义。结果与对照组相比,观察组2型糖尿病患者的病程较长,合并高血压的比例较高,且餐后2小时血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸水平、收缩压均较高,BMI值偏大,高密度脂蛋白胆固醇水平则低于对照组,P均<0.05,差异有统计学意义。结论本社区部分老年2型糖尿病合并冠心病患者的危险因素主要为糖尿病病程、高血压、高血糖、脂代谢紊乱、高尿酸血症以及体质指数(BMI)偏大等,通过探讨老年2型糖尿病合并冠心病的相关危险因素,提高对2型糖尿病合并冠心病的认识,并积极防治多种高危因素,可以有效地降低糖尿病合并冠心病的风险,对提高老年糖尿病患者的生活质量,降低死亡率有重要的临床意义。

健康教育在社区糖尿病管理中的应用及效果观察

目的在社区糖尿病管理中进行有针对性的健康教育干预,观察其对社区糖尿病患者管理的效果。方法选取已确诊并在社区卫生服务中心建立健康档案的2型糖尿病患者110例作为研究对象,分为对照组与干预组,对照组实施一般性健康教育,对干预组进行有针对性地健康教育,6个月后对两组患者的管理效果进行分析,比较糖尿病及其相关基础知识的知晓情况、健康行为方式的改善情况及相关指标的临床改变情况等。结果干预组糖尿病及其相关基础知识的知晓情况、健康行为方式的改善情况及相关指标的临床改变情况显著优于对照组。结论在社区糖尿病管理中进行有针对性的健康教育,是有效改善代谢指标、延缓并发症、提高患者生活质量的重要措施。

缬沙坦联合氨氯地平对高血压合并糖尿病患者的肾脏保护作用及临床疗效分析

高血压合并2型糖尿病（T2DM）患者发生心脑血管意外事件的风险较单纯高血压或单纯2型糖尿病更高，胰岛素抵抗、脂代谢紊乱和肾功能损害等病理改变也会随疾病进展而加重。有研究结果显示，该病患者在血糖控制理想的情况下，加强血压控制可有效减少靶器官损害［1］。因此，降压方案的选择尤为重要。我们旨在探讨缬沙坦联合氨氯地平对高血压合并2型糖尿病患者的临床疗效。

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果分析

目的 探讨利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的效果,旨在为临床治疗该病提供参考。方法 选取2019年6月至2021年2月我服务中心收治的2型糖尿病患者150例,采用随机数表分为对照组和观察组各75例。对照组患者给予二甲双胍治疗,观察组患者则采用二甲双胍联合利拉鲁肽治疗。比较两组患者治疗前后临床血糖水平、脂肪因子水平,观察患者低血糖及不良反应发生率。结果 治疗后,观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组脂联素(ADPN)水平明显高于对照组,瘦素(LP)、抵抗素(ADSF)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖发生率为2.67%,与对照组的1.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应情况发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病,能够更好地控制患者血糖水平,改善其脂肪因子水平,并且能够避免或减少低血糖发生情况,安全性有保障。

浅谈2型糖尿病用药的临床研究进展

2型糖尿病是当前常见的慢性非传染性疾病之一,患病率迅速上升,严重危害居民健康及生活质量。近年来,糖尿病的降糖药物治疗方面取得较大进展,就2型糖尿病的主要用药现状及部分药物的临床研究进展进行综述,重点阐述常用的5类口服降糖药,以及以GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂及超长效胰岛素类似物等为代表的新型降糖药物的特点,以期指导临床合理用药。

替米沙坦和氨氯地平治疗高血压临床应用效果观察

随着社会的不断进步,人们的生活水平不断提高,居民生活方式和饮食结构也在不断发生变化,且伴随着社会老龄化程度的不断发展,高血压的发病率呈上升趋势。高血压是临床上一种常见的心血管疾病,在长期饮酒者、中老年、肥胖者中具有较高的发病率。此疾病以收缩压和舒张压不断升高为基本特征,早期症状并不明显,后期患者会产生心悸、头晕、头痛、视物不清、乏力等症状。

微血管性心绞痛发病机制的研究进展

本文主要针对微血管性心绞痛的发病机制进行研究。临床对于微血管性心绞痛的发病机制并未明确,可能由多种因素共同参与,主要猜想为患者的冠状动脉微循环功能不全,而患者的心脏自主神经功能失调,体内的雌激素水平不足,更可能为冠状动脉慢血流综合征及血管痉挛等方面。而具体的发病机制需要经过临床实践进行进一步的探讨。

瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

探讨瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。将收治的2型糖尿病患者90例随机分为观察组和对照组,对照组45例给予瑞格列奈,观察组45例在对照组的基础上给予二甲双胍,观察两组患者的临床效果。观察组餐后血糖、空腹血糖及糖化血红蛋白明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。瑞格列奈与二甲双胍联合用药,能显著降低患者餐后血糖、空腹血糖及糖化血红蛋白水平,临床效果明显,值得临床推广。

药物治疗老年高血压的研究

老年高血压患者大多数合并其他疾病,所以在选择药物时较为困难,而且老年高血压患者的死亡率略高,但是合理的用药,可以预防因高血压所引起的冠心病、心血管疾病、肾功能不全等合并症,控制死亡率[1]。老年高血压患者采用药物治疗,需坚持长期服药,但长期服药会对患者身体有一定的副作用,所以在选择用药方面,仍需持续性的研究。 1降压药物的特点 1.1钙拮抗剂治疗老年高血压可选择使用拮抗剂,因为拮抗剂安全且有效,可使用血管紧张素转换酶抑制剂、二氢吡啶类钙拮抗剂、复方β-受体阻滞剂、利尿剂等进行治疗,血管紧张素转换酶抑制剂治疗中,出现心肌梗死、心力衰竭等合并症率非常低,而其他药物出现心肌梗死、心力衰竭等合并症率较高,但差异不大[2]。老年高血压患者若合并冠心病,则应采用维拉帕米联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗,可比使用阿替洛尔加噻嗪类利尿剂的治疗效果更好,安全性更高,也可以使用二氢吡啶类钙拮抗剂治疗,但易让血管出现扩张,从而导致患者外周水肿、头痛等不良反应出现[3],若联合使用β-受体阻滞剂治疗,老年高血压患者就可以很好的耐受,减少不良反应的发生率。

二甲双胍与DPP-4抑制剂联用对血清HbA1c的影响

目的探讨二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂与二甲双胍治疗2型糖尿病疗效及血清糖化血红蛋白(HbA1c)的影响。方法选取2016年10月-2018年10月天津市和平区小白楼街社区卫生服务中心收治的2型糖尿病患者800例,分为参考组和治疗组各400例;参考组进行二甲双胍治疗,治疗组在参考组基础上加用DPP-4抑制剂治疗,观察比较两组临床疗效及对血清HbA1c的影响。结果治疗后,两组空腹血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组餐后2 h血糖水平低于参考组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,血清HbA1c两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组血清HbA1c明显低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为97.5%,高于参考组的65.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为5.0%,低于参考组的17.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病采用二甲双胍联合DPP-4抑制剂治疗,明显提高临床疗效,降低空腹血糖、餐后2 h血糖及血清HbA1c水平及不良反应发生率。