天津市和平区小白楼街人口老龄化及危险因素改变对心脑血管病死亡率的影响

目的对影响小白楼街心脑血管病死亡率的人口老龄化及危险因素进行定量分析。正确评价危险因素对心脑血管死亡率变化的影响。方法对该街2000—2005年的心脑血管病死亡率变化进行分析,定量计算人口老龄化及危险因素对心脑血管病死亡率变化的作用。结果2005年心脑血管病死亡率(46.32/万)较2000年(42.28/万)上升了9.56%,其中归因于人口老龄化的因素占236.63%,危险因素效应使死亡率下降了13.06%。结论人口老龄化与危险因素对心脑血管病死亡率的影响作用是不一样的,人口老龄化的影响大于危险因素。

天津社区老年脑卒中患者现状调查

目的探讨社区脑卒中患者健康状况及脑卒中二级预防情况。方法由经过培训的天津市环湖医院神经科医师和天津市和平区白楼医院的内科医师,面对面地调查、体检和填表。调查内容包括年龄、性别、脑卒中时间、既往病史、吸烟、饮酒、嗜盐、锻炼、服药史。体检包括身高、体重、血压、ECG、空腹血糖、TG及TC。并进行统计学分析。结果社区脑卒中患者中,既往缺血性脑卒中患者占绝大多数(93.08%)。吸烟(5.38%)、饮酒(2.31%)不良嗜好的比例较低;平日锻炼者占25.77%;嗜盐比例较高(33.46%),超重比例40.77%,肥胖比例31.92%;长期规律服用拜阿司匹林10.77%,高脂血症患病率为31.54%;高血压患病率为79.23%,血压控制良好,基本符合高血压用药原则;糖尿病患病率为30.38%,大部分患者血糖控制良好。结论社区脑卒中患者中,缺血性脑卒中患者占绝大多数,高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症患病率较高。通过规律用药,高血压、糖尿病控制较好,但饮食控盐较差。缺血性脑卒中二级预防中,抗血小板药物及他汀类药物应用率较低,还需要社会和医疗机构的宣教,提高患者健康水平和用药依从性。

缬沙坦联合肾炎康复片治疗糖尿病肾病的临床研究

目的:探讨缬沙坦联合肾炎康复片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将符合入选标准的96例糖尿病肾病患者,随机分为缬沙坦组(A组)、肾炎康复片组(B组)和联合治疗组(C组)各32例。检测治疗前后三组患者24 h尿白蛋白(UTP)、血浆白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)、空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TCHO)、血清三酰甘油(TG)水平,时间3个月。结果:三组在治疗后UTP、ALB、BUN、Cr均较治疗前有改善,治疗后结果组间比较,A、B两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组与A、B组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。使用肾炎康复片的两组在治疗后FBG、TCHO、TG均较治疗前有改善。而缬沙坦组在治疗前后各指标比较无变化。结论:缬沙坦与肾炎康复片联合应用具有协同作用,且安全可行。

中医综合疗法治疗非酒精性脂肪肝临床观察

目的:评价中医综合治疗方案对非酒精性脂肪肝临床疗效、肝功能、血脂及脂联素的影响。方法:所有入选患者(72例)随机分成治疗组(36例)和对照组(36例),治疗组采用中医综合治疗方案,对照组采用西医综合治疗方案,治疗2个月。分别观察2组治疗前后临床症状体征、肝功能、血脂、脂联素水平的改变情况。结果:2组患者治疗后其临床症状、体征计分均明显降低,血脂明显下降,肝功能明显改善,脂联素水平明显上升,临床疗效治疗组优于对照组。结论:中医综合治疗方案是治疗非酒精性脂肪肝的有效方法。

自拟肾石通治疗泌尿系结石疗效观察

笔者于1998年6月-2007年8月间采用自拟肾石通煎剂治疗泌尿系结石117例，取得较好综合效果，现报告如下。

综合治疗非酒精性脂肪肝临床观察

目的：探讨中医综合方案治疗非酒精性脂肪肝（NAFL）的临床疗效及其作用机制。方法：72例NAFL患者随机分为两组，治疗组采用中医综合治疗方案，对照组采用西医综合治疗方案，疗程均为2个月。结果：治疗组痊愈10例，显效17例，有效5例，无效4例，总有效率为88．9％（95％CI=80．1％～99．2％）；对照组痊愈6例，显效8例，有效10例，无效12例，总有效率为66．7％（95％CI=49．0％～81．4％）；两组综合疗效比较差异显著（u=2．6425，P=0．0092）；患者症状体征、肝功能、血脂明显改善，肝脏CT值及肝脾CT比值明显升高。结论：中医综合方案治疗非酒精性脂肪肝疗效优于西医综合治疗方案，其收益为OR=0．25（95％CI=0．07～0．87），NNT=5（95％CI=2．41～33．22）。

慢性萎缩性胃炎的治疗心得

慢性萎缩性胃炎是内科难治病之一,是胃癌的癌前病变。萎缩性胃炎—肠化生—不典型增生—胃癌的发展模式已被国内外多数学者所认同。积极治疗慢性萎缩性胃炎,是预防胃癌发生的有效方法。笔者长期从事于中医对消化病的临床工作。

中医药治疗非酒精性脂肪肝研究现状

从病因病机、治疗方法(辨证分型治疗、专方专药治疗、中成药治疗)、实验研究(单味中药研究、中药复方实验研究)、问题与展望等综述中医药防治非酒精性脂肪肝的现状。

中医药临床研究两组疗效对比数据不同处理方法解读

[目的]解析中医药临床研究中两组疗效对比数据的不同处理方法。[方法]以四联疗法治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节病(KOA)的数据分析为例,将采集到的两组62例肾虚血瘀型KOA患者5个时间点数据,分别进行了基线分析、纵向计量指标的疗效分析及等级分类指标的疗效分析,比较采取不同处理方法可能产生的不同效果。[结果]采取不同的统计方法,统计结果不尽相同。[结论]根据研究设计及数据结构与特征,并结合中医临床研究的专业性需求,选择适宜的统计分析策略,以期为中医临床研究提供最佳技术支持,也是中医临床研究和统计学共同发展的需要。

晚期氧化蛋白产物与尿毒症动脉粥样硬化性心血管疾病

动脉粥样硬化性心血管疾病（Atherosclerotic cardiovascular disease,ACVD）是发达国家的头号杀手,在发展中国家也日渐普遍。ACVD主要包括冠心病、中风和周围动脉疾病。心血管疾病（CVD）是慢性肾脏病（Chronic kidney disease,CKD）的最常见并发症和首要死亡原因。CKD患者动脉粥样硬化的发生率较同一年龄人群高5～10倍,发病年龄提前至30～40岁。

针刺合并手法治疗急性腰扭伤56例临床观察

急性腰扭伤是一种腰部肌肉、韧带、筋膜、腰骶或骶髂关节部位的急性损伤性疾病，以腰部剧痛及功能障碍为主要表现，以体力劳动者为多，青壮年男性发病率最高。

三联疗法治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎75例

笔者自2008年4月～2009年2月临床工作期间，采用针刺、中药热敷、骨伤推拿3法结合治疗膝关节骨性关节炎（KOA）患者75例，现报道如下。