小儿腹腔镜阑尾切除术后肠道功能恢复的影响因素

目的探讨影响小儿腹腔镜阑尾切除术后肠道功能恢复的相关因素,从而提出相应防治措施,以期为临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析2018年8月-2019年8月在天津市第五中心医院接受腹腔镜阑尾切除术的80例患儿的临床资料,根据其术后肠道功能恢复情况将入选者分为良好组(68例)和较差组(12例),对导致小儿腹腔镜阑尾切除术后肠道功能恢复较差的各因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果两组患儿性别、术前疼痛评分、美国麻醉医师协会分级(ASA)及术前有无发热情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。较差组患儿年龄(<6岁)、阑尾穿孔、非单纯性阑尾炎、CO_(2)气腹压力(≥12 mmHg)、手术时间(≥60 min)、术后发生并发症及术中腹腔冲洗液(0.5%的甲硝唑溶液)情况均高于良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(<6岁)、阑尾穿孔、非单纯性阑尾炎、CO_(2)气腹压力(≥12 mmHg)、手术时间(≥60 min)、术后发生并发症及术中腹腔冲洗液(0.5%的甲硝唑溶液)为小儿腹腔镜阑尾切除术后肠道功能恢复较差的相关影响因素(均P<0.05)。结论年龄(<6岁)、阑尾穿孔及非单纯性阑尾炎等均为小儿腹腔镜阑尾切除术后肠道功能恢复较差的相关影响因素,临床可通过早发现、早治疗,避免患儿发生阑尾穿孔,同时术后积极给予抗感染治疗,减少并发症情况发生等,促进患儿经腹腔镜阑尾切除术后肠道功能恢复。

辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征发生发展预测指标的研究

目的研究辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征发生发展预测指标。方法回顾分析2016年8月~2017年8月在我院接受辅助生殖技术(ART)治疗的52例卵巢过度刺激综合征(OHSS)(分为早发组25例和晚发组27例)和40例非OHSS患者,比较两组患者妊娠结局等指标,筛查OHSS发生发展预测指标。结果 OHSS组患者妊娠率、不良妊娠率、多胎妊娠率高于非OHSS组,差异有统计学意义(P<0.05);早发组年龄、促性腺激素(Gn)用量、HCG注射日中小卵泡评分与晚发组对比差异有统计学意义(P<0.05),妊娠率、不良妊娠率组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);中小卵泡评分变量与OHSS发生时间相关,OHSS持续时间与是否妊娠或多胎妊娠相关。结论早发的OHSS与卵巢对外源性HCG过度反应相关,HCG注射日中小卵泡评分可预测OHSS的发生。晚发的OHSS与胚胎中内源性HCG相关,OHSS持续时间可以预测判断妊娠情况。