小剂量左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在重度子痫前期产妇剖宫产术中的应用

目的:探讨小剂量左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在重度子痫前期产妇剖宫产术中的应用。方法:将60例需剖宫产术的重度子痫前期患者随机分成两组,每组30例。S组为重比重0.5%左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉组,E组为1.73%碳酸利多卡因硬膜外组。麻醉后观察两组感觉阻滞起效的时间、手术开始时间(产妇进手术室到手术切皮时间)、麻醉诱导至胎儿娩出时间(I-D)、胎儿娩出时Apgar评分。比较两种麻醉方法的麻醉效果及对血流动力学的影响和麻醉并发症。结果:感觉阻滞起效时间、手术开始时间及麻醉诱导至胎儿娩出时间(I-D)两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿Apgar评分、对血流动力学影响及术后并发症无统计学意义。麻醉效果S组明显优于E组。结论:0.5%左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉用于重度子痫前期患者剖宫产术安全可靠,效果确切。

可视喉镜于饱胃患者气管插管中的应用

目的评估可视喉镜在饱胃患者气管插管术中的临床价值和安全性。方法选取急诊需紧急气管插管以及需紧急气管插管全麻手术饱胃患者40例,按发生顺序随机(随机数字法)分为普通喉镜组(A组)20例和可视喉镜组(McGRATH茵R MAC可视喉镜)(B组)20例.观察两组患者声门显露分级、插管时间、插管成功率及口腔中食物分泌物的量。结果①声门显露分级(玉+Ⅱ/芋+郁)A组明显高于B组(P约0.05);于B组插管时间为平均45.6s,明显短于A组插管时间平均68.7s(约0.05);B组一次插管成功率(95豫)明显高于A组(87.5豫)(约0.05);③A组患者插管过程中呛咳、呕吐、反流、误吸发生率、误入食道率明显高于B组(约0.05)。结论可视喉镜用于饱胃患者气管插管术,改善喉镜显露分级、缩短插管时间,误入食道率几乎为零,提高一次插管成功率,降低了反流误吸的发生率,值得推广。