医用塑料技术应用新进展

由于高分子材料的优异特性而且能够降低成本,目前,医疗用品及器械从大型诊断仪器、一次性医疗用品以至精细的人造器官均离不开高分子材料,高分子材料已逐渐成为医疗用品及器械的重要原材料之一。新技术新、新应用层出不穷,市场占有率也在快速增长,发展医用塑料已经成为塑料业人士的共识。

鼻腔止血器用于鼻腔填塞止血的疗效分析

目的分析比较高分子止血海绵和鼻腔止血器在鼻内镜术后的止血效果。方法选取100例需要进行鼻腔、鼻窦手术患者，其中男性76例，女性24例；年龄18～60岁，中位年龄36岁。随机分为2组，试验组50例，对照组50例。在术后分别放置高分子止血海绵和鼻腔止血器,观察患者的疼痛反应和止血效果,并对比取出填塞物时的难易程度及出血量,进行对比分析。结果两者止血效果相当，试验组少量渗血36例，对照组29例；两组无出血病例：止血效果两组差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组无痛、轻度疼痛各26、24例，对照组各3、44例。试验组填塞物容易取出46例，对照组21例。两组在鼻腔胀痛、头痛、抽出时难易程度、抽出时出血量方面的差异均有统计学意义（P〈0.05），均显示试验组的效果优于对照组。结论鼻腔止血器不良反应少。临床效果优于高分子止血海绵填塞，值得广泛推广。

微小化体外循环管路减少8.0kg以下婴幼患儿术中用血量

目的探讨通过减少8.0 kg以下婴幼患儿体外循环（ECC）预充量从而达到血液保护目的管理经验。方法选择厦门市心血管病医院2012年1月至2015年6月329例8.0 kg以下先天性心脏病婴幼患儿,其中男性174例,女性155例;年龄1~18个月,平均年龄9.3个月。根据采用ECC管路不同分为常规组（A组166例）及改良组（B组163例）。A组常规采用婴儿型Terumo Baby RX05膜肺、1/4英寸管道（C管道）、改良超滤套包、婴儿型动脉微栓,总预充量约420 m L;B组采用婴儿型Terumo Baby RX05膜肺、3/16英寸管道（D管道）、改良超滤套包、婴儿型动脉微栓,总预充量约300 m L。两组婴幼患儿ECC术中红细胞比容（Hct）均保持在0.23~0.31。记录术中用血量、术后苏醒时间、引流情况及并发症。结果两组婴幼患儿均无术中死亡。B组术中用血量为（1.02±0.12）U,A组术中用血量为（1.51±0.15）U（P〈0.05）;B组有18例患儿实现了无血液预充ECC手术。两组婴幼患儿在术后苏醒时间、呼吸机辅助时间、术后引流量差异均无统计学意义,两组婴幼患儿术后并发症均与ECC无直接关系。结论 8.0 kg以下婴幼患儿采用缩短ECC管路及管径方法是安全并具有可行性,达到科学用血及减少并发症发生率的目的。