腹腔镜在急腹症中的应用

应用腹腔镜诊治急腹症７５例，完成胃十二指肠溃疡穿孔修补术３５例，阑尾切除术３１例，胆囊造瘘术１例。对病因不明的急腹症行腹腔镜探查术１７例，全部术中明确诊断。其中９例腹腔镜治疗成功，６例无需手术治疗，２例中转剖腹。全组治愈，无１例术后并发症。腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术、阑尾切除术等手术操作简单易掌握，治疗效果可靠，腹腔镜探查术对病因不明的急腹症有独特的优势，既能明确诊断又可同时进行治疗。

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术

探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用价值。采用腹腔镜下纤维蛋白封闭剂封闭法修补溃疡穿孔３５例，全部修补成功，无１例术后并发症。腹腔镜溃疡穿孔修补术操作简单可靠，手术创伤小，术后并发症少，不但充分显示了微创手术的优越性，而且集诊断、治疗一体化，尤其适用于非典型的溃疡病穿孔。

甲状腺手术中喉返神经损伤的探讨

探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因和预防措施。分析了３６８例甲状腺手术，暂时性喉返神经麻痹３例（０．８２％），未发生一例永久性喉返神经麻痹。术中喉返神经是否暴露，采用具体情况区别对待方法，对大多数甲状腺良性病变（８９．１％），尽可能术中不暴露喉返神经，但对于较大的结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤和再次手术病例，术中应暴露喉返神经；甲状腺癌术中常规暴露喉返神经。作者认为，只要掌握手术操作要领，熟悉喉返神经解剖和变异，喉返神经损伤。

腹腔镜在急腹症中的应用

积极拓宽腹腔镜手术的治疗范围。应用腹腔镜诊治急腹症75例,完成胃十二指肠溃疡穿孔修补术35例,阑尾切除术31例,胆囊造瘘术1例,对病因不明的急腹症行腹腔镜探查术17例,全部术中明确诊断,9例腹腔镜治疗成功,6例无需手术治疗,2例中转剖腹。全组治愈,术后无并发症。腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术、阑尾切除术等手术操作简单掌握,治疗效果可靠,腹腔镜探查术对病因不明的急腹症有独特的优势,既能明确诊断又可同时进行治疗,值得进一步推广。

腹腔镜和十二指肠镜联合治疗复杂性胆囊结石

目的 :探讨胆囊结石合并肝外胆管结石、乳头炎性狭窄等 (简称复杂性胆囊结石 )的微创外科治疗。方法 :先行十二指肠镜乳头括约肌切开 (EST) +网篮取石 ,再行腹腔镜胆囊切除术 (LC)治疗复杂性胆囊结石 45例 ,其中胆囊结石合并肝外胆管结石 32例、肝外胆管结石 +乳头炎性狭窄 9例、单纯乳头炎性狭窄 4例。结果 :EST和LC全部成功 ,无 1例严重并发症下发生。讨论 :腹腔镜和十二指肠镜联合治疗复杂性胆囊结石 ,达到了治疗该类疾病的最小创伤 ,是目前治疗复杂性胆囊结石的最佳选择。