以被害妄想为主的精神分裂症患者自尊、应对方式及其与精神症状的关系

目的探讨精神分裂症被害妄想患者的自尊及应对方式的特点,及其与精神症状间的关系。方法采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、自尊量表(RSES)、应对方式问卷及Zung抑郁自评量表(SDS),分别对82例精神分裂症被害妄想患者及50名正常对照进行评估。结果①被害妄想患者的自尊与问题解决及求助应对方式显著低于对照组(t=8.951,4.167;P<0.001;t=3.083,P<0.01),而逃避、自责及幻想应对显著高于对照组(t=3.175,5.426;P<0.001;t=6.797,P<0.01);患者抑郁情绪显著高于对照组(t=4.569,P<0.001);②患者的自尊与问题解决及求助呈正相关(r=0.326,0.341;P<0.01),而与自责及逃避呈负相关(r=-0.274,-0.321;P<0.01);③患者的被害妄想症状与自尊呈负相关(r=-0.282,P<0.05)。结论精神分裂症被害妄想患者持有低自尊及消极应对特点,低自尊容易产生被害妄想。

焦虑宁冲剂治疗71例焦虑症临床报告

应用中药焦虑宁冲剂治疗７１例焦虑症，其中３９例合并小剂去甲氯羟安定。总有效率为８７％，显效率为６４％，ＨＡＭＡ疗前与疗后评分，其减分率有极显著差异，显示本药疗效较好，副反应很少，尤其更适用于中老年患者。

心理健康教育对精神分裂症患者服药依从性及复发的影响

目的:探讨心理健康教育对住院精神分裂症患者服药依从性的影响。方法:将281例精神分裂症住院患者随机分成研究组143例和对照组138例,对照组接受常规健康教育,研究组接受心理健康教育。采用药片计数法以及自编服药依从性量表,评价并比较两组患者的服药依从性。追踪2年内复发情况。结果:在住院第3周、第6周、第7周及出院第3个月,研究组患者服药依从性显著优于对照组(P<0.05)。2年内再住院率研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理健康教育能有效改善精神分裂症患者服药依从性,降低复发率。

抗精神病药合并帕罗西汀治疗慢性精神分裂症疗效观察

目的观察抗精神病药合并帕罗西汀治疗慢性精神分裂症临床效果。方法将2009年1月～2009年10月我院住院治疗的慢性精神分裂症患者52例随机分为观察组26例(抗精神病药联合帕罗西汀)和对照组26例(单纯抗精神病药)。对两组的治疗效果进行比较。结果两组的PANSS总分及阴性症状分相比,治疗8周及l2周时差异有显著性(P<0.01或P<0.05)。结论抗精神病药联合帕罗西汀治疗阴性症状为主的慢性精神分裂症患者疗效满意,值得临床推广。

对精神分裂症患者冲动行为的分析及对策

分析精神分裂症患者的行为冲动。精神分裂症患者的冲动行为方式以毁物及伤人(包括打病友及医务人员),发生的地点多以病室、走廊、餐厅为主。发生时间多以晚间夜班为主。根据不同患者采取相应的护理措施加强护理人员防护意识,对患者进行健康教育,使攻击行为降到最低,以保证护理工作顺利进行。

临床路径在精神科的应用进展

临床路径与一般医疗服务模式相比有其特点和优势,选择临床路径病种有其原则,开展有其基本步骤。临床路径在精神科的应用已愈来愈普遍。各家精神卫生中心所发展的流程也趋向复杂,仅用1个图表来概括已远不足,通常包括较多的表格和内容。在精神科临床路径显示了其优势,但也有其不足。

快速循环型情感性精神障碍46例临床研究

在547例住院的情感性精神障碍中检出快速循环型46例（8.4%），对其临床特点、类型、治疗及转归等进行分析，心理应激因素和抗抑郁剂治疗是主要的诱发因素。以锂盐与卡马西平或抗精神病药物联合治疗效果较好，坚持维护治疗者预后较佳。