PVP及PKP治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折疗效对比的临床研究

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)及经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折疗效的对比研究。方法选取2014年1月—2015年7月在我院骨科行微创椎体成形术的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的患者80例作为研究对象,将其随机分为PVP治疗组和PKP治疗组,每组各40例,比较两组患者手术前后的VAS及ODI评分、Cobb角大小、椎体后凸矫正率、椎体前缘高度、椎体中间高度、骨水泥渗漏率、手术时间、住院时间、医疗费用及手术耐受率等情况。结果术后两组间VAS、ODI评分、Cobb角、骨水泥渗漏率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。PKP治疗组术后后凸畸形矫正率、椎体前缘及中间高度均高于PVP治疗组;PKP治疗组手术时间、住院时间均长于PVP治疗组;PKP治疗组的医疗费用高于PVP治疗组;PVP治疗组手术耐受率高于PKP治疗组,以上两组数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 PVP和PKP疗法均能改善老年胸腰骨质疏松性压缩骨折患者的疼痛程度,PKP治疗在修复椎体高度及后凸畸形矫正方面有明显优势,但PVP治疗操作简单、经济性高及患者手术耐受性高,二者各有优势。

金天格胶囊联合阿仑膦酸钠治疗激素性骨质疏松症的疗效观察

目的观察金天格胶囊联合阿仑膦酸钠治疗糖皮质激素性骨质疏松症的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年12月在我院骨科进行治疗的104例糖皮质激素性骨质疏松患者作为研究对象。将其随机分为观察组和对照组,每组各52例。观察组采用金天格胶囊联合阿仑膦酸钠治疗,对照组仅采用阿仑膦酸钠治疗。比较两组患者用药前后的临床症状、骨密度、血钙、血磷、碱性磷酸酶和不良反应情况。结果治疗后,两组患者腰膝酸软、腰背疼痛、下肢疼痛、下肢痿弱、步履艰难评分均低于治疗前,且治疗后观察组上述评分均低于对照组;治疗后,观察组患者的股骨和腰椎各处骨密度值均高于治疗前,对照组治疗后除股骨粗隆外,其余各处骨密度均高于且治疗前;治疗后,观察组骨密度值高于对照组;观察组治疗后血钙值高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论金天格胶囊联合阿仑膦酸钠能有效改善激素性骨质疏松症所致临床症状,增加骨密度,提高血钙值,疗效安全可靠。

切开复位内固定与有限切开外固定架治疗胫骨远端骨折的对比研究

目的评价有限切开外固定架和切开复位内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效与对比研究。方法选取2015年1月—2017年3月收治90例胫骨远端骨折患者作为研究对象。采取随机分配原则分为两组:内固定组(45例)行切开复位内固定治疗,外固定组(45例)行有限切开复位外固定架治疗。对比分析两组患者的手术时间、术后并发症、骨折愈合时间、恢复工作时间进行统计学比较。结果随访时间6～12个月。内固定组平均手术时间为(115.8±15.6)min,超过外固定组的(83.3±15.8)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。内固定组术后并发症7例,外固定组3例,内固定组术后并发症发生率为15.6%,高于外固定组的6.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。平均骨折愈合时间内固定组为(6.9±1.5)个月,外固定组为(6.0±1.8)个月,差异无统计学意义(P>0.05)。内固定组恢复工作时间为(7.5±3.2)个月,与外固定组(6.5±2.4)个月对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有限切开复位外固定架治疗胫骨远端骨折与切开复位内固定相比更安全、有效。