乳腺癌患者及其配偶的生活质量调查

目的：描述乳腺癌家庭中患者及配偶的心理健康水平和生活质量水平,探讨影响患者生活质量的相关因素。方法：对55例乳腺癌家庭中患者和配偶应用症状自评量表(SCL-90)及简明健康状况调查表(SF-36)测定心理健康水平和生活质量水平,分析生活质量的影响因素。结果：①SCL-90量表测量结果提示,患者组在总分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑及恐惧方面因子分高于常模；配偶在总分、阳性项目数、人际关系、抑郁及焦虑方面因子分高于常模；患者在躯体化、强迫、恐惧因子分上显著高于配偶；②与常模相比较乳腺癌患者生活质量各维度得分均显著下降,配偶在活力、社会功能、情绪角色、精神健康维度得分下降；③影响患者生活质量的因素包括年龄、教育程度、家庭收入、肿瘤分期、病程、治疗方式；患者的SCL-90总分、躯体化、焦虑、抑郁、恐惧因子分以及配偶的SCL-90总分、焦虑、抑郁因子分也与患者生活质量显著相关。结论：除了患者本人和疾病因素外,配偶存在的心理失衡也影响患者的生活质量,提示针对乳腺癌家庭的心理特点制定护理措施将有利于提高患者的生活质量。

促结缔组织增生性小圆细胞瘤1例

患者女性，64岁，因下腹胀痛伴里急后重2个月于2008年8月3日入院。人院前以慢性阑尾炎抗炎治疗2周症状无缓解。CT检查发现右下腹及左下腹沿结肠生长肿物，盆腔可见直肠前子宫后肿物，肿物与相邻器官关系密切。肿瘤标志物检查CA125、CA199和NSE升高。行B超定位下右下腹肿物穿刺活检术，取4块组织。送天津市病理会诊中心会诊（会诊病理号3104），病理诊断：促结缔组织增生性小圆细胞瘤，免疫组化CD99（＋＋），Syn（＋）。

香砂六君子汤治疗脾胃虚寒型胃癌的临床研究

目的:探讨香砂六君子汤对脾胃虚寒型胃癌患者的临床疗效;方法:收集大港医院肿瘤科住院胃癌患者共60例,随机分为中药治疗组和对照组,中药组顿服香砂六君子汤治疗,对照组口服西沙必利、乳酸菌素或思密达治疗,两周后观察症状、疼痛及生活质量变化;结果:应用香砂六君子汤可以有效改善患者的脾气虚症,缓解疼痛并提高生活质量;中药组与对照组相比较,无统计学差异;结论:香砂六君子汤有利于缓解胃癌患者症状,具有一定的临床推广价值。

胰腺癌介入治疗现状及进展

胰腺癌是一种病情凶险、治愈率低、预后极差的消化道恶性肿瘤。全世界每年约有200000人死于胰腺癌。对不能手术切除的胰腺癌患者,微创性介入治疗已成为提高生存质量、延长生存期的重点研究方向之一。目前主要的介入治疗手段有区域灌注化疗和放射性粒子植入。其他方法有瘤内注射治疗(无水乙醇瘤内注射、化疗药物瘤内注射等)、光动力治疗、动脉内插管栓塞治疗、物理消融介入治疗(如多级射频或微波固化)和介入导向生物治疗等。相关并发症的介入治疗有胰腺癌疼痛介入治疗、梗阻介入治疗等。随着科技的进步,许多新的介入治疗技术,如纳米技术、基因治疗、靶向治疗等应用于胰腺癌。多种多样的介入治疗手段给大家提供了丰富的治疗思路,其方法各有千秋,这些新的治疗方法的发展前景是广阔的,一定会给胰腺癌的治疗带来曙光。

CT引导经皮肺穿刺活检142例临床分析

目的探讨CT定位下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法采用意大利普立塞18G(长度10cm;15cm)型弹簧切割式活检针在CT定位下对142例患者行经皮肺穿刺活检术。结果142例均穿刺成功,阳性率96.5%,发生严重气胸1例。结论CT引导下肺穿刺活检对肺部病变确诊率高、并发症少,是一种简便、安全有效、实用的检查方法。

CT引导下经皮穿刺植入125I粒子治疗老年肺癌近期疗效观察

目的探讨CT引导下放射性125I粒子组织间植入治疗老年肺癌的技术可行性和近期疗效。方法 2006年6月—2009年6月,对28例老年肺癌患者行CT引导下放射性125I粒子植入治疗,局部麻醉。术前计算机治疗计划系统行三维治疗计划,确定粒子数目、空间分布。处方剂量为110Gy,粒子活度为0.7mCi,计划靶体积包括临床靶体积外放1cm。平均植入粒子45.3颗(15～110颗),术后进行质量验证。结果随访2～6个月。无治疗相关严重并发症发生。2个月和6个月局部控制率分别为78.6%和92.9%。结论 CT引导下放射性125I粒子植入治疗老年患者肺癌安全,微创,并发症发生率低,疗效肯定。

烧伤后局部应用碳酸利多卡因镇痛80例

良好的镇痛措施不仅可以减少烧伤患者的痛苦，还能明显减轻伤后应激反应、降低能量消耗、减少并发症和残疾的发生率。目前常用的口服或静脉方式均为全身用药，创面药物有效浓度低于局部用药，镇痛效果较差。笔者单位在近2年的烧伤治疗中尝试局部应用碳酸利多卡因镇痛，取得较好效果，现报告如下。