鼻内镜联合犬齿窝径路上颌窦手术治疗T_3期鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（nasal cavity and paranasal sinuses inverted papilloma,NIP）是鼻腔及鼻窦上皮源性良性肿瘤,约占全部鼻腔鼻窦肿瘤的0.5%-4.7%,具有多发性、高复发及易恶变的特点。目前鼻内镜手术是治疗NIP的最主要方法。

静脉注射前列地尔治疗突发性聋出现下肢剧痛二例

例1男，51岁，因突发左耳听力下降、耳鸣及耳内堵塞感1d于2010年1月20日入院。例2男，47岁，因突发右耳听力下降、耳鸣及耳内堵塞感3d于2010年2月10日入院。2例患者均自诉发病原因不明，发病前均无明显的全身不适感，无受凉或上呼吸道感染史。均能回忆发病的准确时间、地点。2例患者症状类似，均不伴有眩晕。

低温射频消融术治疗老年阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的探讨局部麻醉下低温射频消融术（TCRF）治疗老年阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效及安全性。方法对经多导睡眠图（PSG）监测确诊的老年OSAHS患者52例，局部麻醉下行TCRF治疗，比较治疗前后呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）、睡眠呼吸暂停生活质量指数（SAQLI）和Epworth嗜睡量表（ESS）评分，以确定治疗效果。结果术后6个月复查PSG，52例患者中治愈13例、显效18例、有效15例、无效6例，总有效率88．5％（46／52），无严重并发症发生；手术前后AHI分别为（47．8±13．7）、（13．5±7．3）次／h，LSaO2分别为0．677±0．095、0．808±0．056，SAQLI评分总分分别为（3．53±0．43）、（5．01±0．22）分，ESS评分分别为（14．93±3．13）、（5．33±2．52）分，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论局部麻醉下TCRF治疗老年OSAHS，能有效改善患者的近期生活质量，且操作简单、手术时间短、创伤小、可重复、无严重并发症。

成人急性喉炎伴发严重心脑血管疾病漏诊二例

例1 女,59岁.因＂感冒＂后出现喉痛、咳嗽、声音嘶哑1 d,加重伴呼吸困难1 h于2008年4月19日上午10时来我科急诊.患者自诉胸闷憋气感明显.查体：口唇轻度紫绀,安静状态下轻度呼吸困难,可闻及吸气性喘鸣音,吸气时胸廓周围组织轻度凹陷;稍显烦躁不安,意识清楚.