不同手术入路行半喉切除术治疗声带鳞状细胞癌的临床研究

目的探讨不同手术入路行半喉切除术治疗声带鳞状细胞癌的安全性和临床疗效。方法选择住院治疗的声带鳞状细胞癌患者62例,随机分为观察组和对照组,每组31例。2组均手术治疗,其中观察组行支撑喉镜下半喉切除术,对照组行颈前切口半喉切除术,比较2组患者临床疗效及并发症。结果与对照组比较,观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组术后发生并发症2例,发生率6.45%,对照组发生8例,发生率25.81%,2组比较差异有统计学意义（χ^2=4.618,P〈0.01）;术后随诊6~12个月,观察组半年生存率100%（31/31）,1年生存率95.24%（29/31）,对照组半年生存率95.24%（28/31）,1年生存率85.71%（26/31）;2组差异有统计学意义（χ^2=5.32,P〈0.05）。结论声带鳞状细胞癌患者手术路径采取经支撑喉镜下半喉切除术术中出血量少、所需手术时间短、术后并发症发生率低,临床效果明显优于经颈前切口半喉切除术,是临床值得深入开展的一种手术治疗方法。

转化生长因子-β1和血管内皮生长因子在鼻腔鼻窦内翻转乳头状瘤组织中的表达

目的探讨转化生长因子-β1（TGF—β1）和血管内皮生长因子（VEGF）在鼻腔鼻窦内翻转乳头状瘤（NIP）组织的中作用。方法采用免疫组织化学法测定100例NIP患者手术切除的NIP组织和鼻息肉组织中TGF．61和VEGF的表达。并按病理诊断结果将100例NIP患者分为良性病变组、不典型增生组、恶变组，鼻息肉组为对照组。结果NIP组TGF—β1和VEGF阳性表达率分别为46．0％和32．0％，均显著高于对照组（均P〈0．05）。在不同病理类型组中，TGF—β1和VEGF阳性表达率为：恶变组〉不典型增生组〉良性病变组（P〈0．05）。NIP中TGF-β1和VEGF阳性表达呈显著正相关性（P〈0．05）。结论GF—β1和VEGF与NIP的发生、发展和恶变密切相关。TGF—β1在NIP组织中高表达，并通过上调VEGF的表达而促进NIP新生血管的形成。