双股钢丝与可吸收螺钉内固定治疗髌骨骨折的临床比较

目的探讨应用可吸收螺钉及双股钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床效果。方法 158例髌骨骨折患者,随机分为两组,采用髌前横弧形切口切开暴露髌骨骨折,手法复位后大巾钳或点式复位钳暂时固定,然后分别采用双股钢丝及可吸收螺钉加1号可吸收缝线进行内固定治疗。结果全部患者均获随访,随访时间6~15个月,平均8.5个月,双股钢丝组全部于术后一年左右二次手术取出钢丝,有22例钢丝未能完全取出。可吸收螺钉组骨折愈合时间及术后优良率均明显优于双股钢丝组,经t检验,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用可吸收螺钉加1号可吸收缝线内固定治疗髌骨骨折,骨折愈合时间短,膝关节功能好,并发症少,效果优于双股钢丝固定。

应用锁定钢板治疗胫骨近端骨折探讨

目的探讨应用锁定钢板治疗胫骨近端骨折的方法及治疗效果。方法采用小切口切开暴露骨折,合并胫骨平台骨折时暴露探查膝关节,胫骨关节面平整后,复位骨折,复位满意再由X线透视检查确认骨折复位情况,然后由骨膜外向远端剥离,不做骨膜剥离,放置并固定锁定钢板及螺钉。结果所有病例全部获得随访,随访时间8～20个月,所有骨折均二期愈合,无骨折不愈合的发生,术后膝关节功能良好。结论对于胫骨近端骨折,尤其是合并骨质疏松的患者,应用锁定钢板进行内固定,骨折愈合几率高,术后膝关节功能恢复良好,是比较好的适应症。

经皮微创锁定钢板内固定治疗8例高龄胫骨远端骨折

目的探讨经皮微创锁定钢板内固定治疗高龄胫骨远端骨折的临床疗效。方法对2011-01/2012-08大港油田总医院收治的8例高龄胫骨远端骨折患者予以经皮微创锁定钢板内固定治疗。结果切口均一期愈合,无感染发生。随访1年,骨折愈合良好,未发现锁定钢板和螺钉断裂现象。结论经皮微创锁定钢板内固定治疗高龄胫骨远端骨折不仅为骨折提供了良好的稳定性和更大的抗拔出力,同时对周围软组织损伤小,具有手术创伤小、骨折愈合快、功能恢复好的特点。

人工关节置换术治疗晚期髋臼发育不良

目的治疗晚期髋臼发育不良患者的人工关节置换术的效果观察。方法对24例晚期髋臼发育不良的患者,共28髋,行人工全髋关节置换术。结果随访22例25髋,随访时间平均5年,采用Harris髋关节评分标准进行评价,优14髋,良8髋,可3髋。结论对于晚期髋臼发育不良的患者,行人工全髋关节置换术可取得满意的临床效果。

胫骨后倾截骨对后十字韧带保留型全膝关节置换术疗效的影响

目的 探讨胫骨后倾截骨对后十字韧带保留型全膝关节置换术后临床疗效的影响.方法 2008年1月至2009年3月应用胫骨后倾5°截骨（后倾组）进行后十字韧带保留型全膝关节置换治疗骨关节炎患者27例（27膝）,男7例7膝,女20例20膝;平均年龄69.5岁.同期应用胫骨后倾0°截骨（非后倾组）57例57膝,男15例15膝,女42例42膝;平均年龄67.4岁.两组患者术前一般资料、膝关节最大伸直角度、最大屈曲角度和美国膝关节协会评分（knee society score,KSS评分）差异均无统计学意义.比较术后两组胫骨后倾角、关节最大伸直角度、最大屈曲角度和KSS评分的差异.结果 所有患者均获随访12～24个月,平均（15.7±4.3）个月.未发生腓总神经损伤、伤口感染、假体脱位、假体松动等并发症.后倾组术后胫骨后倾角5.7°±2.1°,非后倾组0.9°±0.6°.后倾组术后关节最大伸直角度0.8°±0.3°,非后倾组1.2°±0.4°,差异无统计学意义.后倾组术后关节最大屈曲角度115.7°±4.8°,非后倾组101.1°±5.6°,差异有统计学意义.后倾组术后KSS评分（87.6±5.9）分,非后倾组（83.3±7.2）分,差异无统计学意义.结论 在后十字韧带保留型全膝关节置换术中胫骨后倾截骨可以增加术后关节最大屈曲角度,但对最大伸直角度和KSS评分无明显影响.