某三甲医院输血病历书写调查分析及对策

目的通过对某三甲医院的输血病历进行检查与结果分析后,制定具有针对性的整改措施,从而促进病历书写的规范性。方法抽取本院2016 年1 月—2018 年5 月三个年度的病历,从输血知情同意书、输血前后评估、输血记录等方面进行评价,总结病历书写过程中存在的问题,并对其原因进行探究。结果知情同意书欠完整、知情同意书缺少医患双方或一方签字、缺少输血前评估、缺少输血过程记录、输血不良反应未记录、缺少输血后疗效评价是某院近三年来病历书写中存在的问题,且每项对比差异除一项外均具有统计学意义,缺陷率逐年减少。2016 年与2017 年比较,除输血前评估、输血后疗效评价外,其余项目差异均存在统计学意义(P < 0.05);2017 年与2018 年相比,除知情同意书医患双方签名外,其余项目差异均存在统计学意义(P< 0.05)。结论针对存在问题要及时采取有效整改措施,并进行规范管理,这样才可避免输血病历书写缺陷情况的发生。

医院病案管理现状与对策

病案资料是医院信息资源的重要组成部分,是记录患者住院期间治疗、护理全过程以及病情变化、转归的文件资料,也是具有法律效应的证据文件,更是评价和衡量医院的医疗质量和技术管理水平的重要依据。目前医院病案管理还存在不少问题,加强病案管理是减少医疗纠纷的有效措施。

医患矛盾的形成因素及和谐医患关系的构建途径

医患关系是指在医疗过程中,医务人员与患者所建立的特定的医治关系,是涉及医生、患者、医院及社会四方面利益主体的复杂社会关系,体现了道德、利益、法律、人文等多个方面,具有综合性的特点,也是医疗实践中最重要、最基本的人际关系。医患关系是当前医疗卫生工作的热点问题,

提高手术室使用效率的思考(综述)

提高手术室效率是降低住院费用的重要途径,是稳步降低平均住院日,增加手术患者的周转,减少患者无效住院时间的重要手段,对医院经济和社会效益的提高起着重要的作用。本文综述了造成手术室效率低下的原因,提高手术室效率的方法及研究中存在的问题。

"先诊疗后付费"工作机制在健康扶贫工作中的和田经验

健康扶贫是精准扶贫的重要内容,是实现健康中国战略的关键环节。党的十九大也明确把精准脱贫作为决胜全面建成小康社会必须打好的三大攻坚战之一。2020年取得了扶贫攻坚战的胜利,实现了"两个确保",即确保农村贫困人口实现脱贫,确保贫困县全部脱贫摘帽和全面建成小康社会的宏伟目标。在《习近平扶贫论述摘编》中指出。