胸椎连续性多节段黄韧带骨化症的外科治疗

目的:探讨胸椎连续性多节段黄韧带骨化症致胸脊髓压迫患者的流行病学、临床表现、影像学表现及手术效果。方法:对18例胸椎连续性多节段黄韧带骨化症致胸脊髓压迫患者的临床及影像学资料进行回顾性研究。患者平均年龄57岁(43～72岁),病程平均7.5月(2 d～16月)。16例患者行椎板切除术,2例行椎管成形术,平均随访34个月(28～49个月)。术前及术后应用JOA评分标准进行疗效评价。结果:患者术前JOA平均得分为3.6分(0～6),终末随访JOA平均得分8.3分(5～11),术后平均恢复率为66.3%(33.3%～100%)。结论:胸椎连续性多节段黄韧带骨化症致脊髓压迫应尽早治疗;MRI和CT扫描能明确压迫部位及程度;采用后路胸椎板切除或椎管成形术均获得良好的效果。

抓髌器与AO张力带治疗髌骨骨折疗效比较

目的 :观察抓髌器治疗髌骨骨折疗效 ,探讨其适应症、治疗优点及发展方向。 方法 :一组病人用抓髌器治疗 ,一组病人行手术切开复位AO张力带钢丝内固定术。每组病人又分为术后 1年 ,3年和 5年进行随访。 结果:抓髌器治疗髌骨骨折手术操作简单 ,对横断型髌骨骨折治疗效果佳 ;与同期AO张力带固定相比 ,横断型和粉碎型治疗效果无明显差异 ,而下极型以张力带固定治疗效果好。 结论