目的分析职业足球运动员足踝关节无症状慢性损伤的MR影像特点。方法募集2017年3月—5月间18名天津当地足球俱乐部的现役运动员作为研究对象,均可正常参加训练和比赛,且至本次检查6个月内均无足踝关节不适症状。采用3.0 T MRI进行踝关节...目的分析职业足球运动员足踝关节无症状慢性损伤的MR影像特点。方法募集2017年3月—5月间18名天津当地足球俱乐部的现役运动员作为研究对象,均可正常参加训练和比赛,且至本次检查6个月内均无足踝关节不适症状。采用3.0 T MRI进行踝关节扫描,观察每位运动员踝关节的骨质、韧带、肌腱情况。采用Fisher精确检验比较触球足和立足足踝关节不同结构损伤情况的发生率。结果骨质损伤主要表现为骨髓水肿、囊变、关节游离体形成及不规则骨突形成。其中骨髓水肿共12例17个踝关节(触球足10个,立足7个);3例3个踝关节(触球足1个,立足2个)可见关节游离体形成;7例7个踝关节(触球足5个,立足2个)出现距后三角骨。2例2个踝关节(触球足、立足各1个)可见距骨后突。触球足组和立足组间骨质损伤发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。内侧三角韧带损伤5例共5个踝关节(触球足2个,立足3个);距腓前韧带损伤17例共25个踝关节(触球足8个,立足17个);跟腓韧带损伤9例12个踝关节(触球足5个,立足7个);下胫腓前韧带损伤1例1个踝关节(触球足);未见距腓后韧带、下胫腓后韧带损伤病例。立足组距腓前韧带损伤发生率高于触球足组(P=0.003)。其余韧带损伤发生率,2组间差异无统计学意义(均P>0.05)。肌腱损伤主要表现为腱鞘积液,踇长屈肌腱腱鞘积液17例26个踝关节(触球足12个,立足14个);趾长屈肌腱腱鞘积液8例10个踝关节(触球足5个,立足5个);胫骨后肌腱腱鞘积液9例12个踝关节(触球足5个,立足7个);腓骨长短肌腱腱鞘积液4例4个踝关节(触球足2个,立足2个);趾长伸肌腱腱鞘积液2例2个踝关节(触球足1个,立足1个)。未发现胫骨前肌腱、踇长伸肌腱腱鞘积液及跟腱周围积液。触球足组和立足组间腱鞘积液发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论职业足球运动员艰苦的训练和比赛容易造成踝关节反复创伤,主要特点为骨髓水肿、囊变,韧带损伤及腱鞘积液。由于双足在足球运动中功能不同,触球足和立足损伤特点亦不同。展开更多
目的探讨机器人辅助骶髂螺钉固定治疗老年脆性骶骨骨折的疗效。方法回顾性分析2016年3月至2022年6月天津市天津医院创伤骨盆科采用机器人辅助骶髂螺钉固定治疗30例老年脆性骶骨骨折患者资料,男12例、女18例,年龄(71.03±8.25)岁(范...目的探讨机器人辅助骶髂螺钉固定治疗老年脆性骶骨骨折的疗效。方法回顾性分析2016年3月至2022年6月天津市天津医院创伤骨盆科采用机器人辅助骶髂螺钉固定治疗30例老年脆性骶骨骨折患者资料,男12例、女18例,年龄(71.03±8.25)岁(范围60~89岁)。根据老年脆性骨盆骨折(fragility fractures of the pelvis,FFP)分型,Ⅱ型22例、Ⅲ型2例、Ⅳ型6例。术前根据S1通道的平均CT值及是否具备贯穿通道规划手术,术中采用机器人辅助置入骶髂螺钉。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估疼痛,通过Gras分级评估骶髂螺钉位置,采用Majeed功能评分评估骨盆骨折后功能恢复程度。结果30例患者均顺利完成手术,手术时间(27.00±6.68)min(范围18~35 min),透视次数(27.13±5.16)次(范围18~34次),出血量(30.53±6.61)ml(范围23~38 ml)。所有患者均获得随访,随访时间(19.03±7.80)个月(范围8~25个月)。术前、术后1周、术后2个月和术后6个月患者VAS评分分别为5(5,6)分、4(3,4)分、3(2,3)分和0(0,1)分,差异有统计学意义(H=103.26,P<0.001);术后2个月、6个月和末次随访Majeed功能评分分别为88(83,90)分、91(87,92)分和92(90,93)分,差异有统计学意义(H=19.59,P<0.001);术后第3天根据Gras分级评估骶髂螺钉位置,其中Ⅰ级28例、Ⅱ级2例,无一枚螺钉穿透皮质骨或进入骶管、骶孔。术中均未发生血管及神经损伤。28例患者骨折愈合,愈合时间(4.54±1.57)个月(范围3~7个月)。2例患者骨折未愈合,其中1例因骨盆前环伤口感染而取出骨盆前环钢板,1个月后骨盆CT扫描提示骶髂螺钉松动;另1例考虑与患者过早的负重有关。结论对老年脆性骶骨骨折,机器人辅助骶髂螺钉固定是一种有效的微创治疗方法,置钉准确率高,可有效减轻疼痛,骨折愈合率高,近期临床疗效满意。展开更多
文摘目的分析职业足球运动员足踝关节无症状慢性损伤的MR影像特点。方法募集2017年3月—5月间18名天津当地足球俱乐部的现役运动员作为研究对象,均可正常参加训练和比赛,且至本次检查6个月内均无足踝关节不适症状。采用3.0 T MRI进行踝关节扫描,观察每位运动员踝关节的骨质、韧带、肌腱情况。采用Fisher精确检验比较触球足和立足足踝关节不同结构损伤情况的发生率。结果骨质损伤主要表现为骨髓水肿、囊变、关节游离体形成及不规则骨突形成。其中骨髓水肿共12例17个踝关节(触球足10个,立足7个);3例3个踝关节(触球足1个,立足2个)可见关节游离体形成;7例7个踝关节(触球足5个,立足2个)出现距后三角骨。2例2个踝关节(触球足、立足各1个)可见距骨后突。触球足组和立足组间骨质损伤发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。内侧三角韧带损伤5例共5个踝关节(触球足2个,立足3个);距腓前韧带损伤17例共25个踝关节(触球足8个,立足17个);跟腓韧带损伤9例12个踝关节(触球足5个,立足7个);下胫腓前韧带损伤1例1个踝关节(触球足);未见距腓后韧带、下胫腓后韧带损伤病例。立足组距腓前韧带损伤发生率高于触球足组(P=0.003)。其余韧带损伤发生率,2组间差异无统计学意义(均P>0.05)。肌腱损伤主要表现为腱鞘积液,踇长屈肌腱腱鞘积液17例26个踝关节(触球足12个,立足14个);趾长屈肌腱腱鞘积液8例10个踝关节(触球足5个,立足5个);胫骨后肌腱腱鞘积液9例12个踝关节(触球足5个,立足7个);腓骨长短肌腱腱鞘积液4例4个踝关节(触球足2个,立足2个);趾长伸肌腱腱鞘积液2例2个踝关节(触球足1个,立足1个)。未发现胫骨前肌腱、踇长伸肌腱腱鞘积液及跟腱周围积液。触球足组和立足组间腱鞘积液发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论职业足球运动员艰苦的训练和比赛容易造成踝关节反复创伤,主要特点为骨髓水肿、囊变,韧带损伤及腱鞘积液。由于双足在足球运动中功能不同,触球足和立足损伤特点亦不同。
文摘目的探讨机器人辅助骶髂螺钉固定治疗老年脆性骶骨骨折的疗效。方法回顾性分析2016年3月至2022年6月天津市天津医院创伤骨盆科采用机器人辅助骶髂螺钉固定治疗30例老年脆性骶骨骨折患者资料,男12例、女18例,年龄(71.03±8.25)岁(范围60~89岁)。根据老年脆性骨盆骨折(fragility fractures of the pelvis,FFP)分型,Ⅱ型22例、Ⅲ型2例、Ⅳ型6例。术前根据S1通道的平均CT值及是否具备贯穿通道规划手术,术中采用机器人辅助置入骶髂螺钉。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估疼痛,通过Gras分级评估骶髂螺钉位置,采用Majeed功能评分评估骨盆骨折后功能恢复程度。结果30例患者均顺利完成手术,手术时间(27.00±6.68)min(范围18~35 min),透视次数(27.13±5.16)次(范围18~34次),出血量(30.53±6.61)ml(范围23~38 ml)。所有患者均获得随访,随访时间(19.03±7.80)个月(范围8~25个月)。术前、术后1周、术后2个月和术后6个月患者VAS评分分别为5(5,6)分、4(3,4)分、3(2,3)分和0(0,1)分,差异有统计学意义(H=103.26,P<0.001);术后2个月、6个月和末次随访Majeed功能评分分别为88(83,90)分、91(87,92)分和92(90,93)分,差异有统计学意义(H=19.59,P<0.001);术后第3天根据Gras分级评估骶髂螺钉位置,其中Ⅰ级28例、Ⅱ级2例,无一枚螺钉穿透皮质骨或进入骶管、骶孔。术中均未发生血管及神经损伤。28例患者骨折愈合,愈合时间(4.54±1.57)个月(范围3~7个月)。2例患者骨折未愈合,其中1例因骨盆前环伤口感染而取出骨盆前环钢板,1个月后骨盆CT扫描提示骶髂螺钉松动;另1例考虑与患者过早的负重有关。结论对老年脆性骶骨骨折,机器人辅助骶髂螺钉固定是一种有效的微创治疗方法,置钉准确率高,可有效减轻疼痛,骨折愈合率高,近期临床疗效满意。
