病理性瘢痕的中医和西医防治策略与进展

虽然目前有多种预防和治疗病理性瘢痕的方法,但其仍严重困扰着患者的生活。预防和治疗病理性瘢痕一直是研究关注的热点。西医和我国传统医学在预防治疗病理性瘢痕方面都有较多方法和经验,循证医学证实单一的治疗方法效果有限,需要根据患者的具体情况施以综合治疗以提高疗效。本文就近期该领域的研究进展进行综述。

Ang1~7对婴幼儿血管瘤内皮细胞增殖及凋亡的影响

目的研究血管紧张素1~7(Ang1~7)对婴幼儿血管瘤内皮细胞(Hem ECs)的增殖、凋亡及Mas受体mRNA表达的影响。方法收集2016—2017年间在广东医科大学附属医院整形外科经手术切除的临床及病理诊断为增殖期婴幼儿血管瘤组织块3例,采用贴壁法培养并经第Ⅷ因子相关抗原鉴定为Hem ECs,qRT-PCR、Western blot检测Hem ECs中Mas受体mRNA及蛋白质的表达。MTT法检测不同浓度Ang1~7对Hem ECs增殖的影响,qRT-PCR检测Mas受体mRNA表达的影响。采用Annexin V-FITC/PI双染流式细胞仪术检测Ang1~7作用Hem ECs 24 h、48 h后Hem ECs的凋亡率。结果成功培养并经第Ⅷ因子相关抗原鉴定为Hem ECs,qRT-PCR及Western blot检测结果显示:Hem ECs中有Mas受体mRNA及蛋白质的表达,与人脐静脉内皮细胞相比较表达增强,差异有统计学意义(P<0.05);Ang1~7浓度大于1μmol/L抑制Hem ECs的增殖,且呈时间浓度依赖性,可上调Mas受体mRNA表达,差异有统计学意义(P<0.05);Ang1~7作用Hem ECs后24 h细胞总凋亡率为(0.79±0.13)%,48 h细胞总凋亡率为(1.48±0.18)%,Ang1~7作用Hem ECs 48 h细胞凋亡率显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Hem ECs中有Mas受体蛋白及mRNA的表达,Ang1~7可以抑制Hem ECs增殖、促进其凋亡并上调Mas受体mRNA的表达。

个性化护理对面部创伤后瘢痕增生及伤口恢复的影响

目的:探讨个性化护理对面部创伤后瘢痕增生及伤口恢复的影响。方法:选取2016年2月—2022年12月天津市天津医院门诊和急诊收治的60例面部创伤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,各30例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上联合个性化护理。比较2组创伤后瘢痕增生、伤口恢复情况。结果:护理后,研究组心理状态评估量表、社会影响量表评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组创伤后成长量表、临床面部评价量表评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组伤口拆线时间、创面愈合时间均短于对照组,瘢痕增生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予面部创伤患者个性化护理,有助于减轻患者负性情绪与病耻感,改善患者面部情况,减少瘢痕增生,促进创伤恢复。