经内镜逆行性胰胆管造影术后并发症的危险因素和预防

经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)目前已经成为临床上常见的诊断及治疗手段,被广泛用于胆道及胰腺外科。因其是一项有创的操作,不可避免地会造成一些术后并发症,如胰腺炎,胆道感染,出血,穿孔等。和其他操作一样,并发症的出现与患者自身因素及操作者的经验密切相关。临床医生熟练掌握各种适应症、禁忌症以及其他相关危险因素可以有效地减少和预防并发症的发生,从而提高操作的安全性。

创伤后非结石性急性胆囊炎的诊治

目的探讨创伤后非结石性急性胆囊炎的临床诊治。方法回顾分析我院2013年2月至2014年2月间收治的61例创伤后非结石性急性胆囊炎患者的临床资料,分析疾病的临床诊断与治疗。结果超声检查诊断符合率为86.88%,患者全部给予手术治疗,治愈58例(95.08%),3例患者因脏器衰竭与肺部感染死亡,死亡率为4.92%。结论创伤后非结石性急性胆囊炎起病急骤,进展迅速,无典型性,容易误诊,加强早期诊断,及早进行手术切除是挽救患者生命的关键。

抗原特异性CD4^＋ CD25^＋ Foxp3^＋ T细胞的培养与鉴定

调节性T淋巴细胞（CD4^＋ CD25^＋ Foxp3^＋ regulatory T cell,Treg）对同种反应性T淋巴细胞具有强烈的抑制作用,在诱导和维持移植术后免疫耐受中发挥重要作用,而抗原特异性Treg因其针对特定的抗原,故而免疫抑制作用更强,因此利用供者抗原特异性Treg诱导同种移植免疫耐受已成为一种新的策略[1-2].本研究旨在利用小鼠脾细胞培养抗原特异性Treg细胞,并鉴定其免疫抑制功能.

苏氏接骨胶囊促大鼠胫骨干骨折早期愈合的机制

目的探讨苏氏接骨胶囊（Su）对大鼠胫骨干骨折早期愈合的影响及其作用机制。方法雄性SD大鼠36只，行胫骨干开放骨折髓内钉固定造模术后，随机分为3组，分别为假干预组（Sham组），1倍剂量组（Su-140组）和2倍剂量组（Su-280组），次日给予Su进行药物干预10d后，取患肢行微计算机断层扫描技术（Micro-CT），分析免疫组化，并检测外周血中内皮细胞生长因子（VEGF）、血小板衍生生长因子（PDGF）、血小板-内皮细胞黏附分子（PECAM-1／CD31）等因子mRNA水平的表达情况，并计数骨痂内血管数。结果Su-140组、Su-280组骨痂的骨体积分数（Tb-BV／TV）：（0．272±0．025、0．410±0．065）高于Sham组（0．215±0．026，P=0．037、0．001），且Su-280组明显高于Su-140组（P=0．001）；Su-280组的骨小梁厚度（Th.Th）[（0．087±0．016）mm]高于Sham组和Su-140组[（0．057±0．010）、（0．063±0．010）mm，P=0．001、0．006]，Sham组和Su-140组问比较差异无统计学意义（P=0．376）；Su-280组的骨小梁数量（Tb．N）[（3．948±0．472）2／mm]高于Sham组[（3．138±0．263）l／mm]和Su-140组[（3．430±0．301）l／mm，P=0．001、0．019]，Sham组和Su-140组间差异无统计学意义（P=0．161）；Real-time PCR结果显示VEGF、PDCF、CD31各因子mRNA水平表达量，Su-280组各因子相对表达量（1335．852±208．668、5599．593±315．075、1683．905±420．355）均高于Sham组（931．667±101．872、5085．952±151．719、1186．030±241．147；P=0．001、0．011、0．014）；Su-140组VEGF的表达量（1122．848±125．963）高于Sham组（P=0．046），PDGF、CD31（5198．763±395．535、1277．982±223．717）同Sham组间差异无统计学意义（P=0．531、0．613）；Su-280组各因子相对表达量均高于Su-140组（P=0．029、0．038、0．038）；骨痂内血管数计数结果显示，Su-140组（41．251±3．862）高于Sham组（35．011±3．795）（P=0．041），Su-280组（43．833±2．317）高于Su-140组和Sham组，且差异有统计学意义（P=0．034、0．001）。结论苏氏接骨胶囊在大鼠胫骨干骨折早期促进了VEGF、PDGF、CD31各因子的分泌，从而促进骨痂内血管的大量增加及骨折的愈合。

早期营养支持配合快速康复护理干预在结直肠癌根治术后的应用效果观察

目的:观察早期营养支持与快速康复护理干预联合应用在结直肠癌根治术后的效果。方法:对40例结直肠癌患者行根治术,按照患者入院顺序随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组患者仅予以常规护理,观察组患者在对照组的基础上予以早期营养支持配合快速康复护理干预,比较2组患者的营养状况、术后恢复情况和并发症发生情况。结果:观察组患者各项营养状况指标高于对照组(P<0.05),术后恢复时间短于对照组(P<0.05);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在结直肠癌根治术后应用早期营养支持配合快速康复护理干预,可改善患者的营养状况,有利于患者术后恢复。

临床护理路径在内镜下结肠息肉切除术中的效果观察

目的:观察临床护理路径在内镜下结肠息肉切除术中的效果。方法:将30例行内镜下结肠息肉切除术患者随机分为A组和B组,每组15例。A组患者采用常规护理干预,B组患者采用临床护理路径干预,比较2组患者的护理效果、护理前后相关知识掌握度及自我护理能力。结果:B组护理有效率明显高于A组(P<0.05),护理后B组相关知识掌握度评分高于A组(P<0.05),护理后B组自我护理理能力指数(Barthel)评分高于A组(P<0.05)。结论:对内镜下结肠息肉切除术患者实施临床护理路径干预,可提高护理效果,提升其相关知识掌握度及自我护理能力。