天津市天穆社区60岁及以上老年人查体结果分析

目的了解本辖区老年人的健康状况,为社区慢性病管理提供依据。方法收集参加体检的≥60岁老年人体检结果,运用统计学方法进行分析。结果高血压、糖尿病和脑卒中随着年龄增长发病率有所提高;肥胖对高血压、糖尿病和脑卒中有较大影响;血脂异常与高血压、糖尿病等关系紧密。结论本辖区老年人指标异常及慢性病检出率高,防控压力严峻,应加强社区管理及健康教育,改善生活方式,提高生活质量。

不同剂量缬沙坦联合非洛地平治疗老年高血压的临床疗效

目的:观察大小剂量缬沙坦非洛地平治疗老年高血压的临床疗效差异,指导临床合理用药。方法 :选择84例符合入组标准的老年高血压患者作为观察对象,按随机数字表分为I组42例和Ⅱ组42例,I组给予小剂量缬沙坦联合非洛地平治疗,缬沙坦80mg/次,早上服用,qd,非洛地平5mg/次,晚上服用,qd,Ⅱ组给予大剂量缬沙坦联合非洛地平治疗,缬沙坦160mg/次,早上服用,qd,非洛地平5mg/次,晚上服用,qd,两组均治疗3个月,治疗前后采用无创携带式动态血压检测仪进行24 h动态血压监测,采用生化分析仪检测肾功能指标(血尿素氮BUN、血肌酐Scr、24 h尿蛋白、尿肌酐),采用SPSS17.0进行统计分析。结果:1、I组和Ⅱ组治疗后24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、24 h平均收缩压变异度(24 h SBPV)、24 h平均舒张压变异度(24 h DBPV)明显低于治疗前(均P<0.05),Ⅱ组治疗后24 h平均收缩压变异度(24 h SBPV)、24 h平均舒张压变异度(24 h DBPV)明显低于I组(均P<0.05)。2、I组和Ⅱ组治疗后血尿素氮BUN、血肌酐Scr、24 h尿蛋白明显低于治疗前(均P<0.05),Ccr明显高于治疗前(P<0.05),Ⅱ组治疗后血尿素氮BUN、血肌酐Scr、24 h尿蛋白明显低于I组(均P<0.05),Ccr明显高于I组(P<0.05)。结论:大剂量缬沙坦(160mg/d)联合非洛地平治疗治疗老年高血压的临床获益更佳,不仅能有效地控制血压水平,还能减小血压昼夜变异度,改善肾功能作用更好,抑制肾脏早期病理改变,值得临床推广使用。

二甲双胍与阿卡波糖辅助治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的:探讨二甲双胍与阿卡波糖辅助治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:选择本院2011年10月—2013年12月收治的2型糖尿病患者,筛选其中使用磺酰脲类降糖药治疗后血糖控制不佳者86例,全部患者随机分为两组,各43例,分别在原有治疗的基础上给予二甲双胍与阿卡波糖治疗,两组均治疗6周,观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)以及血脂变化情况。结果:两组治疗后FPG、2h PG、Hb A1c均较治疗前降低,前后差异有统计学意义(P<0.05),阿卡波糖组治疗前后2h PG变化值明显大于二甲双胍组,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后Hb A1c、FPG变化值差异无统计学意义。两组患者治疗前后TC、TG均较治疗前降低,HDL-C较治疗前升高,前后差异显著,但是组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规磺酰脲类降糖药治疗的基础上加用二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病均能有效控制血压,并对血脂有一定改善作用,其中阿卡波糖对患者餐后血糖有更好的控制效果,值得应用。

滋阴益气方对消渴病肾气亏虚证的疗效观察

目的 探究滋阴益气方治疗肾气亏虚型消渴病临床疗效,为肾气亏虚型消渴病的临床治疗提供参考方案。方法选取2019年2月—2021年2月天津市天穆镇社区卫生服务中心收治的106例糖尿病患者,随机分为观察组56例和对照组50例。对照组采用二甲双胍治疗,观察组则在对照组的基础上联合使用自拟滋阴补肾益气方治疗。比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,症状、体征疗效及不良反应发生率。结果 治疗后,观察组FBG、2hPBG、HbAlc水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组脂联素水平高于对照组、抵抗素水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组TC、TG、LDL-C、FINS及HOMA-IR水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组多食易饥、倦怠乏力、口渴喜饮、脘腹胀满、气短懒言、多尿或溲赤、口苦、自汗盗汗、五心烦热、大便不爽症状治疗有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为10.71%,低于对照组的26.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自拟滋阴补肾益气方对肾气亏虚型消渴病的治疗效果明显,可降低患者的血糖、血脂、血清抵抗素与脂联素水平,安全性高,具有较高的临床应用及推广价值。