中医药治疗子宫内膜异位症研究进展

子宫内膜异位症(EMs)是一种妇科常见疾病,在育龄期妇女中发病率约为5%～15%。其临床症状严重地影响了女性的健康和生活质量。目前EMs的治疗主要包括药物治疗和手术治疗,西药治疗由于其不良作用而限制了药物的长期应用,手术治疗术后易于复发。中医药治疗EMs具有一定的优势,本文主要概括、总结中医药对EMs的治疗,为临床提供参考。

米非司酮配伍利凡诺应用于200例瘢痕子宫中期引产中的疗效探究

目的:研究米非司酮配伍利凡诺应用于瘢痕子宫中期引产中的疗效。方法:选取2016年1月-2016年12月瘢痕子宫患者200例随机分两组。对照组单纯给予利凡诺注射进行中期引产,观察组则应用米非司酮配伍利凡诺进行中期引产。比较两组患者瘢痕子宫中期引产总有效率;妊娠物平均排出时间、平均出血量、总产程时间;患者并发症发生率的差异。结果:观察组患者瘢痕子宫中期引产总有效率高于对照组,P<0.05;观察组妊娠物平均排出时间、平均出血量、总产程时间优于对照组,P<0.05;观察组跟对照组比较,并发症发生率相似,P>0.05。结论:米非司酮配伍利凡诺应用于瘢痕子宫中期引产中的疗效确切,可有效提高引产成功率,安全性高,可加速妊娠物排出,减少出血量,缩短产程时间,值得推广。

康妇消炎栓联合盆腔炎治疗仪治疗盆腔炎所致慢性疼痛患者的疗效

目的 探讨康妇消炎栓联合盆腔炎治疗仪治疗盆腔炎所致慢性疼痛患者的疗效.方法 选取2018年1—12月医院收治的因盆腔炎引发的慢性疼痛患者96例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组48例.对照组开展常规治疗,试验组联合康妇消炎栓及盆腔炎治疗仪开展治疗,比较两组的治疗效果,同时详细记录治疗期间的症状体征改善情况和不良反应发生情况.结果 试验组治疗有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组临床症状及体征比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组临床症状及体征缓解情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 康妇消炎栓联合盆腔炎治疗仪治疗盆腔炎所致慢性疼痛患者可缓解其临床症状及体征,且安全性较高.

穴位贴敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床观察

目的观察中药穴位贴敷治疗原发性痛经的临床疗效。方法收集150例寒凝血瘀型原发性痛经患者,随机分为3组,穴位贴敷组60例,予中药穴位贴敷治疗,口服药物组60例,予复方益母胶囊口服,空白对照组30例,予穴位贴敷无药物的空白贴。结果治疗后穴位贴敷组和口服药物组疗效均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。穴位贴敷组和口服药物组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后穴位贴敷组与口服药物组中医证候评分显著降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。穴位贴敷组与口服药物组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后穴位贴敷组与口服药物组患者子宫动脉RI、PI、A/B均降低,血清OT、PGF_(2α)、TNF-α均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。穴位贴敷组与口服药物组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药穴位贴敷治疗原发性痛经疗效显著,可明显缓解患者痛经症状,降低疼痛程度。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床效果

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床效果。方法选择2018年6月至2020年6月医院收治的104例子宫肌瘤患者,随机分为两组,各52例。对照组采用经腹子宫肌瘤剔除术治疗,试验组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间及并发症发生情况,并统计两组肌瘤残留率及复发率。结果试验组术中出血量少于对照组,手术时间、术后排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,试验组肌瘤残留率、复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者有助于减少术中损伤及出血,患者术后恢复速度快,并发症少,且可有效降低肌瘤残留率、复发率。

半导体激光联合硫酸镁湿敷对产后会阴侧切伤口的干预效果

目的 探讨半导体激光联合硫酸镁湿敷治疗产后会阴侧切伤口的效果。方法 选取2019年6月至2021年6月天津市宁河区中医医院收治的68例行会阴侧切术的阴道分娩产妇,采用随机数字表法将其分为两组,各34例。对照组采用硫酸镁湿敷切口,试验组在对照组基础上加用半导体激光治疗仪治疗,比较两组治疗前及治疗后24、48、72 h的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]及伤口愈合时间;比较两组治疗前、治疗后3 d的炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]水平。结果 治疗后24、48、72 h,两组VAS评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组伤口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3 d,两组IL-6、PCT水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 半导体激光联合硫酸镁湿敷治疗产后会阴侧切伤口可缓解产妇疼痛,减轻炎性反应,缩短伤口愈合时间。

腹腔镜在妇科疾病临床治疗中的应用进展

近年来,人们越来越重视妇科疾病的早期诊断及治疗,但由于妇科疾病的种类较多,诊断难度较大,部分妇科疾病发现时已延误最佳的治疗时机,甚至在病情发展至中晚期时可引发恶性肿瘤。为提高妇科疾病的诊断准确度,腹腔镜技术逐渐受到临床的重视,通过其可获得子宫、输卵管、卵巢等盆腔脏器及阴道相关妇科病变的实时高清影像信息;此外,配合腹腔镜手术器械完成手术治疗具有微创的优势。该文旨在明确腹腔镜在妇科疾病诊治中的具体优势及局限性,同时分析在妇科疾病治疗中腹腔镜技术的应用及展望,以期为妇科疾病的微创治疗提供参考。

一次性球囊宫颈扩张器对产后出血产妇治疗效果的影响

目的 探讨一次性球囊宫颈扩张器对产后出血产妇治疗效果的影响.方法 选取2017年5月至2018年7月医院收治的108例产后出血产妇作为研究对象,根据治疗方法的不同分为试验组和对照组,每组54例,试验组采用一次性球囊宫颈扩张器治疗,对照组采用常规治疗,观察两组的治疗效果.结果 试验组产后24 h出血量少于对照组,感染发生率、 周围组织损伤发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗操作时间短于对照组,血红蛋白水平、 产妇满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 应用一次性球囊宫颈扩张器治疗产后出血产妇的效果显著,可更快速、 有效的止血,帮助产妇尽快脱离危险,促进其产后良好恢复.

益母复新汤联合西医治疗产后恶露不绝气虚血瘀证的效果及对子宫机能的影响

目的 观察益母复新汤联合西医治疗产后恶露不绝气虚血瘀证的效果及对子宫机能的影响。方法 选取天津市宁河区医院2018年4月—2021年5月收治的产后恶露不绝(中医辨证分型为“气虚血瘀证”)患者110例,采用抽签分组法分为常规组与益母复新汤组。常规组给予西医治疗,益母复新汤组加用益母复新汤。比较血性恶露和恶露结束时间、子宫三径、中医症状积分、炎症细胞因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、子宫动脉血流情况、血常规、疗效及安全性的差异。结果 益母复新汤组血性恶露(6.54±1.03)d和恶露结束时间(18.97±2.74)d均短于常规组[(9.87±1.41)d和(24.12±3.89)d],疗效(92.73%)高于常规组(76.36%),安全性比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,益母复新汤组和常规组的子宫三径和[(146.02±13.36)mm和(168.05±16.21)mm]有所下降(P<0.05),益母复新汤组治疗后子宫三径和较常规组改善更明显(P<0.05)。治疗后,益母复新汤组和常规组恶露量、恶露色、恶露质、面色、腹痛、乏力等积分较治疗前降低(P<0.05)。与常规组比较,益母复新汤组治疗后的中医症状积分明显更低(P<0.05)。治疗后,益母复新汤组和常规组CRP、TNF-α、白细胞计数(WBC)、子宫动脉阻力指数(RI)及搏动指数(PI)较治疗前降低,血小板、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)及子宫动脉收缩期峰值流速(PSV)较治疗前增加,且益母复新汤组炎症细胞因子、血常规、子宫动脉血流情况改善明显较大(P<0.05)。结论 益母复新汤联合西医治疗产后恶露不绝气虚血瘀证可改善子宫机能,缩短恶露时间,促进子宫恢复。

细菌性阴道炎的临床治疗研究进展

细菌性阴道炎在临床上作为一种常见的妇科疾病,对女性的健康造成严重的威胁。其好发于育龄妇女,在阴道感染性疾病中具有较高的发病率,且容易反复发作,其会导致很多妇科疾病的发生,包括妇科肿瘤、异位妊娠、术后感染、泌尿系感染、输卵管炎、盆腔炎、不孕症等,因此治疗必须及时、有效,否则会转化为带菌者或慢性感染,造成病情迁延不愈,对患者生活质量造成影响。目前细菌性阴道炎治疗多以对乳酸杆菌进行保护,对厌氧菌进行抑制为治疗原则,而采用抗菌药物治疗的根治效果不佳。本文从细菌性阴道炎发病机制出发,对细菌性阴道炎的临床治疗研究进展进行综述,主要包含西医治疗(硝基咪唑类药物、乳杆菌活菌制剂等)、中医治疗(中药辨证治疗)和中西医结合治疗,为细菌性阴道炎的治疗提供参考依据。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤术治疗子宫肌瘤的临床疗效分析

目的:评价子宫肌瘤患者治疗中传统开腹术及腹腔镜子宫肌瘤剔除术的实施方法及临床效果。方法:选取2019年3月~2020年3月本院收治的68例子宫肌瘤患者为研究对象,按照患者住院顺序将其分为实验组和对照组,各34例,给予患者不同手术治疗,对比患者治疗效果。结果:患者治疗指标对比有差异,实验组好于对照组(P<0.05),且患者治疗满意度对比也有差异,实验组好于对照组(P<0.05)。结论:在子宫肌瘤患者治疗中,腹腔镜子宫肌瘤剔除术的治疗效果要好于传统开腹术。

剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床诊治

剖宫产术后子宫疤痕妊娠是临床上一种极度危险的妊娠类型,它是剖宫产的远期并发症之一,其确切发病机理目前尚不完全明确,与多种因素相关。目前,临床治疗剖宫产瘢痕妊娠没有统一的规范标准,无一种理想的、一致的治疗途径及方法。本文综述剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床诊治,目的在于为剖宫产瘢痕妊娠的临床诊治提供一定的参考依据。

三联序贯方案治疗滋养细胞肿瘤对卵巢功能及疗效的影响

目的探讨放线菌素-D(Act-D)、环磷酰胺(CTX)和甲氨蝶呤(MTX)三联序贯化疗(ACM)方案治疗滋养细胞肿瘤对患者卵巢储备功能及疗效的影响。方法选取2014年1月至2019年12月间天津市宁河区中医医院收治的40例滋养细胞肿瘤患者。根据采用的治疗方法不同进行分组,采用常规5-氟尿嘧啶化疗的20例患者纳入对照组,采用三联序贯化疗的20例患者纳入观察组。比较两组患者疗效、卵巢功能、耐药及不良反应情况。结果观察组化疗临床总有效率为100.0%,对照组为95.0%,两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组雌二醇(E2)、卵泡雌激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组E2、FSH和LH水平均降低,对照组显著低于观察组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者均未发生永久性闭经,两组患者耐药率和暂时性闭经率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组恶心呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三联序贯方案治疗滋养细胞肿瘤效果显著,保护了患者卵巢储备功能,未见明显耐药率增长,不良反应比较低,具有积极推广价值。

个性化护理在顺产产妇护理中的应用

目的探讨个性化护理在顺产产妇护理中的应用效果。方法选取2017年1月-2018年4月天津市宁河区中医医院46例顺产产妇为研究对象,根据入院单双号分为对照组(23例)和研究组(23例),对照组产妇给予常规的产科护理,研究组产妇给予个性化护理,比较两组产妇干预前后的负面情绪评分、产后各康复指标及护理满意度。结果干预后研究组焦虑特质问卷(TAI)及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组总产程时间、24 h内出血量、开奶时间及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组护理满意度为95.65%(22/23),高于对照组的78.26%(18/23),差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理可有效改善患者的负面情绪,缩短产程及开奶时间,减少24 h出血量,提高护理满意度,对促进顺产产妇产后康复具有积极意义。

助产服务中人文关怀护理应用研究

在产科临床中,胎儿分娩是一种自然的过程,但由于孕产妇对自然分娩的认识不足,以及对产后身体恢复的担忧,因此在分娩之前产妇的情绪变化比较大,负面情绪不仅影响分娩,同时也对母婴健康不利.与此同时,随着我国二胎政策开放,医院产科临床分娩产妇的数量不断增加,但在临床分娩中剖宫率占比率增高,并且新生儿窒息等不良现象发生率比较高,不利于母婴健康.为了有效提高我国新生儿的质量,我国在产科临床中大力推广助产服务措施,并以人文关怀护理为主,显著提高了产妇的自然分娩率,提高了母婴健康安全,下面针对助产服务中人文关怀护理措施的运用进行综述,为进一步推进我国产科临床助产服务提供有价值的参考.

加减龙胆泻肝汤联合中药熏洗治疗霉菌性阴道炎

目的探讨对霉菌性阴道炎患者实施加减龙胆泻肝汤联合中药熏洗治疗的有效性。方法选取2020年1—12月天津市宁河区中医医院收治的60例霉菌性阴道炎患者作为本次观察对象,采用随机数字表法分为参照组和治疗组各30例,参照组患者实施常规西医治疗,治疗组患者在西医治疗基础上给予加减龙胆泻肝汤联合中药熏洗治疗干预,观察比较两组霉菌性阴道炎患者的治疗效果。结果治疗前,两组中医症状评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医症状评分低于治疗前,且治疗组中医症状评分低于参照组,生活质量评分高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗优良率为93.33%,高于参照组的70.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.454,P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对霉菌性阴道炎患者实施加减龙胆泻肝汤联合中药熏洗治疗的有效性较为明显,能改善患者临床症状,促进患者预后及生活质量的提高。

助产护理在预防新生儿窒息中的应用效果观察

目的:观察分析助产护理在预防新生儿窒息中的应用效果.方法:选取本院收治的产妇46例进行研究,以随机数字表法分为对照组(n=23)和观察组(n=23),对照组采用常规护理,观察组采用助产护理.对比两组护理效果.结果:观察组患者的新生儿窒息发生率显著低于对照组,患者的护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:在产科预防新生儿窒息中采用助产护理措施,显著降低了新生儿窒息发生率,产妇的护理满意度显著提高,具有较高的临床应用价值.