慢性心力衰竭中医证型规律近10年文献研究

目的探讨慢性心力衰竭近年来文献报道的中医文献证型规律,为以后的临床辨证用药提供一定的规律。方法通过检索2006—2016年公开发表于中国知网、维普、万方数据库,收集相关文献的题目、摘要等相关信息,进行文献合并分析,剔除重复文献,通过查看题目、、原文等相关信息,提取文献的题目、作者、年代、期刊、医院名称、病例数、性别比、心功能分级患者的中医证型等相关信息进行统计。结果纳入相关文献5篇,涉及医院13家,所有病例均来自住院患者,总病例4 035例。所有中医证型当中,心功能Ⅰ~Ⅲ级患者各中医证型数均逐渐增加,心功能Ⅳ级患者人数明显下降;其中气虚、血瘀在各中医证型中人数最多,所占比例最高,湿热证型人数最少,阳虚和水饮证患者在心功能Ⅳ级时病例数无明显下降,尤其是水饮证患者在心功能Ⅳ级患者仍然增多。结论从心功能不同阶段中医证型特点来看,随着心功能的恶化,中医证型逐渐增多,但气虚、血瘀仍然是主要证型,阳虚、水饮证型患者在心功能Ⅳ级中的比例增加增多,说明心力衰竭后期阳虚、水饮是重要病理变化。

瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证临床观察

目的观察瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床效果。方法选取2017年5月—2018年5月收治的46例冠心病心绞痛痰瘀互结证患者,以抽签法分为试验组和参照组,各23例。参照组行单硝酸异山梨醇治疗,试验组在此基础上加行瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗,对比2组治疗效果,心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量,中医证候疗效,不良反应。结果试验组总有效率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量均低于参照组,具有统计学差异(P<0.05);试验组中医证候疗效高于参照组,组间对比具有统计学差异(P<0.05);试验组不良反应低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病心绞痛患者而言,进行瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗,能够减少心绞痛的发作和持续时间,避免出现血栓,预后效果较为理想,值得在临床上大范围的推广和应用。

浅析柴胡加龙骨牡蛎汤的临床运用

柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用较为广泛,以神志失常疾病居多;本方出自医圣张仲景所著之《伤寒论》107条,所主病机为伤寒误下后,病入少阳,邪气弥漫所致,临床表现以胸满、烦躁、谵语等症,其功效以和解少阳,通阳泄热,重镇安神主。作者拟就其病机及方证作一浅析;同时,列举作者临证中所遇验案1例,进一步说明对此方证的理解及运用。

特殊性胸痛1例诊治体会

1病例资料患者马某,女性,82岁,主因＂持续胸骨后疼痛10余天＂于2015年12月21日收入院。患者入院前10余天无明显诱因出现胸骨后及左后背持续闷痛,症状时轻时重,就诊于当地社区医院,考虑＂肺感染＂,对症治疗未见好转。于2015年12月21日就诊我院门诊,以＂慢性支气管炎、胸痛待查＂收入院。入院症见：患者诉胸骨后及左后背闷痛,伴喘息,时有咳嗽,咳痰。查体：无明显阳性体征。

个性化护理在急性心肌梗死院前急诊中的应用

目的本研究主要对急性心肌梗死患者院前急诊护理工作中实施个性化护理的实际价值进行了探究分析。方法以天津市宁河区中医医院2017年8月-2018年8月收治的120例急性心肌梗死患者作为研究对象,按护理方式不同随机分为研究组和对照组各60例。其中对照组患者行常规急诊护理,研究组患者行个性化护理,对两组患者的急救情况进行观察记录,所涉指标包括出诊反应时间、入院时间、急救时间、转运成功率以及急救成功率。比较两组患者并发症情况,并评价急救护理的效果。结果研究组出诊反应时间、入院时间、急救时间、转运成功率及急救成功率均明显优于对照组;研究组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将个性化护理应用于急性心肌梗死患者的院前急诊护理工作中,具有十分积极的作用,值得临床推广应用。