高龄产妇无痛分娩产程与β_(2)肾上腺素能受体水平及血流变学的相关性

目的:探讨与分析高龄产妇无痛分娩产程与β_(2)肾上腺素能受体水平及血流变学的相关性。方法:选择2019年2月-2022年8月在本院进行自然无痛分娩的高龄产妇88例作为观察对象,采集所有产妇入院时空腹静脉血,观察血清β_(2)肾上腺素能受体水平及血流变学状况,调查记录产妇的产程时间并进行相关性分析。结果:88例产妇的总产程平均时间为(11.83±0.58)h,都顺利完整自然分娩,无中转剖宫产情况出现,其中第一产程平均时间为(10.34±0.24)h,第二产程平均时间为(1.45±0.18)h,第三产程平均时间为(10.09±0.21)min,其中总产程时间≥11h 48例(观察组),<11h 40例(对照组)。观察组产后即刻、产后12h、产后24h的疼痛VAS评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组的血清β_(2)肾上腺素能受体水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组的血浆黏度、红细胞聚集指数、全血黏度、血细胞比容均显著高于对照组(P<0.05)。在88例产妇中,Pearson分析显示总产程时间与血浆黏度、红细胞聚集指数、全血黏度、血细胞比容、血清β_(2)肾上腺素能受体水平呈正相关性(P<0.05)。结论:产程延长的高龄产妇除了疼痛加剧外,可伴随有血清β_(2)肾上腺素能受体的高表达,血流变学状况也会发生改变,高龄产妇无痛分娩产程与β_(2)肾上腺素能受体水平及血流变学都存在相关性。

剥夺睡眠脑电图与常规脑电图对小儿癫痫的诊断价值

癫痫是一种常见的儿童期多发性神经系统疾病,严重影响智力发育以及生活质量。由于癫痫的发病原因各不相同,症状表现较为复杂,极易导致漏诊和误诊。已有研究证实,癫痫患者如果可以进行早期的诊断和规范的药物治疗,则能对其发作进行有效的缓解和控制。

探讨优质护理在子宫肌瘤患者护理中的应用效果

目的本次研究主要是探讨优质护理在子宫肌瘤患者护理中的效果,并进行分析,为子宫肌瘤患者治疗中护理服务的选择提供参考。方法本次研究筛选出本科室2017年7月-2018年7月诊治的80例子宫肌瘤患者,随机分为A组和B组,每组40例,A组施行优质护理,B组施行常规护理,对比两组患者在不同护理干预下其治疗效果。结果从护理满意度方面对比,A组明显高于B组,有统计学意义(P<0.05);对比两组患者住院时间、治疗费用等,发现A组患者均低于B组患者,差异明显,有统计学意义(P <0.05)。结论子宫肌瘤患者在治疗期间采用优质护理与常规护理相比,患者的满意度更高,住院时间和治疗费用均有明显的降低,值得在临床上推广应用。

舒适护理在子宫肌瘤手术患者中的效果分析

目的本次研究主要是探讨采用舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的应用效果并分析,为子宫肌瘤手术患者的护理模式提供参考。方法本次研究选取我院2017年12月-2018年12月期间收治的124例确诊为子宫肌瘤并确定进行手术治疗的患者为研究对象,在整个研究过程中,将研究对象划分为2个组,分别为试验组、对照组,每个组的患者各有62人,在研究过程汇总,对照组患者延用传统的护理方式,试验组则采取舒适护理,横向对比两种不同护理模式下,临床护理效果以及患者不良反应的发生率,收集患者的满意度。结果对比分析数据发现,试验组患者出现不良反应以及并发症的机率相较于对照组要低,并且有统计学差异(χ^2=9.358,P=0.002);试验组患者临床护理有效率以及护理工作的满意度相较于对照组患者要高,并且具有统计学差异(χ^2=12.899,P <0.05;χ^2=4.133,P=0.042)。结论临床上对于子宫肌瘤手术患者采用舒适护理能明显提高护理质量和患者对护理的满意度,通过有效控制治疗过程中患者出现不良反应的机率,可以进行大范围的推广。

盆底康复治疗仪联合提肛肌收缩运动在产后压力性尿失禁产妇中的应用价值

目的探讨盆底康复治疗仪联合提肛肌收缩运动在产后压力性尿失禁产妇中的应用价值。方法选取2019年6月至2020年6月天津中西医结合医院收治的200例产后压力尿失禁产妇为研究对象,按照随机分组法分为对照组和观察组,每组100例。对照组采用提肛肌收缩运动,观察组在对照组基础上联合盆底康复治疗仪干预,比较两组干预效果、干预前后盆底肌力相关指标。结果观察组总有效率为90.00%,高于对照组的62.00%,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组盆底肌最大肌电压(D_(max))与盆底肌持续收缩60 s平均肌电压(H60)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,两组D_(max)与H60均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底康复治疗仪联合提肛肌收缩运动在产后压力性尿失禁产妇中的应用效果显著,可增强产妇盆底肌肌力。

子宫动脉结扎术治疗剖宫产术中出血的临床分析

目的 分析子宫动脉结扎术治疗剖宫产术中出血临床效果。方法选取2015年5月-2016年5月来我院治疗的150例患者作为研究对象,其中75例患者行剖宫产术中预防性行子宫动脉结扎,另外75例利用其它方法进行缩宫止血。结果 剖宫产术中出血过多或具有高危出血因素的患者采用子宫动脉结扎术比采取其它的方法更加的有效,数据比较差异具有统计学意义。结论 与其它缩宫止血的患者相比,采用子宫动脉结扎术可减少剖宫产术时的子宫出血量,且并发症发生率低,有效的减轻了患者的病痛。

剖宫产患者围术期静脉血栓栓塞症预防新进展探究

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是指血液在静脉内异常聚集,形成栓塞,造成静脉血管阻塞,部分可脱落形成血栓栓塞,包括肺动脉血栓栓塞与深静脉血栓的形成。近些年来随着剖宫产率的逐渐增加,如何预防剖宫产产妇围术期静脉血栓栓塞症的出现具有重要的临床意义,本文从静脉血栓栓塞症的流行病学,发病机制,病理生理以及预防和治疗等方面进行了分析。

临床路径对子宫肌瘤负性情绪及满意度分析

目的本次研究主要是探讨临床路径护理对子宫肌瘤患者围术期负性情绪的影响其患者对护理满意度的分析,为临床护理工作方式的选择提供参考依据。方法本次研究选取2015年7月-2018年7月期间医院收治的68例确诊为子宫肌瘤的患者为研究对象,在研究过程中,将患者划分为两个组,每组各34人,其中对照组34人,使用常规护理手段,试验组34人则采取临床路径护理手段,对比两组患者在不同护理方式下,两组患者的住院时间,治疗费用,患者的负面情绪以及对护理的满意度。结果经对比发现,试验组患者的住院治疗时间、治疗费用支出要少于对照组患者,二者之间的差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在不同护理干预下,试验组患者的负面情绪评分明显低于对照组患者,对护理的满意度试验组患者高于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于子宫肌瘤患者围术期的患者,临床路径护理能够有效减少护理周期,缩小护理成本,改善患者的负面情绪,提高患者对护理的满意度和治疗的依从性,有较高的临床应用价值。

改良B-lynch缝合术治疗凶险性前置胎盘产妇的临床效果

目的分析改良B-lynch缝合术治疗凶险性前置胎盘产妇的临床效果。方法选取2019年10月至2020年10月天津市中心妇产科医院收治的84例凶险性前置胎盘产妇,随机分为试验组与对照组,各42例。对照组予以常规治疗,试验组予以改良B-lynch缝合术治疗,比较两组的疗效。结果试验组手术时间长于对照组,术中及术后出血量均少于对照组,体温恢复时间、血性恶露持续时间及月经恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组新生儿窒息、子宫切除及胎盘植入发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论予以凶险性前置胎盘产妇改良B-lynch缝合术治疗可减少术中及术后出血量,缩短产妇恢复时间。

针对性护理干预在妇科腹腔镜手术中的应用

目的探讨妇科腹腔镜手术过程中给予针对性护理干预的价值和意义。方法选取2015年4月至2016年4月行腹腔镜手术治疗的患者100例作为研究对象,并根据双盲对照要求将其分为观察组和对照组,各50例。入组所有患者均接受妇科常规护理措施,观察组同时给予针对性护理干预,比较不同护理模式对手术并发症发生率的影响。结果观察组术后并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理干预应用于妇科腹腔镜手术中,有助于预防和减少各种并发症的发生,提高治疗效果,效果显著。

多西紫杉醇联合顺铂方案化疗对卵巢癌患者血糖的影响

目的 探讨多西紫杉醇联合顺铂(TP)方案化疗对卵巢癌患者血糖的影响.方法 收集2016年6月~2017年6月在我院住院治疗的86例卵巢癌患者的一般资料、化疗前后的空腹血糖检测结果,观察化疗药物对患者血糖水平的影响.结果 患者平均血糖水平随化疗周期的增加有逐渐增高的趋势,初次化疗后15例患者出现空腹血糖升高(17.33%),其中3例患者可明确诊断为糖尿病(3.49%).结论 卵巢癌患者接受TP方案化疗后可能会出现空腹血糖异常,甚至发生糖尿病,应加强对患者血糖水平的监测并及时处理异常情况.

远程电子胎心监护对妊娠晚期不良事件检出率、不良妊娠结局的影响

目的探讨远程电子胎心监护对妊娠晚期不良事件检出率、不良妊娠结局的影响。方法选取2019年3月至2021年3月天津市宁河区医院收治的120例妊娠晚期产妇,按照随机数字表法分为两组,每组60例。对照组采用传统胎心监护,观察组在对照组基础上采用远程电子胎心监护,比较两组不良妊娠结局、不良事件检出率及心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果观察组不良妊娠结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件检出率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。监护前,两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);监护后,观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论远程电子胎心监护能降低妊娠晚期产妇不良妊娠结局及不良事件的发生风险,且可改善产妇的心理状态。

舒适护理在剖宫产产妇患者中的应用效果

目的分析舒适护理在剖宫产产妇护理中的应用效果。方法选取2015年5月至2016年1月进行剖宫产手术的80例产妇,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组产妇的护理效果。结果观察组的护理总体满意度为95.0%,高于对照组的80.0%(P<0.05)。结论舒适护理能明显改善剖宫产产妇的心理状态并提高护理满意度,促进产妇早日康复。

产科危重症患者病情评估及序贯性救治措施在其安全转运与急救中的应用

目的观察产科危重症患者病情评估及序贯性救治措施在其安全转运与急救中的应用。方法选取2017年1月-2018年1月该院收治的140例产科危重症患者为观察组,选取2016年1月-2017年1月该院收治的152例产科危重症患者为对照组。观察组为健全孕产妇管理体系下,运用病情评估及序贯性措施进行救治,对照组患者采取常规诊治措施。观察两组患者病情评估结果、转运反应时间、并发症以及产后出血止血技能。结果观察组患者中,各分数段的APACHE-Ⅱ评分分数越高,预后不良比例越高,且预测预后不良危险度差异有统计学意义(P<0. 05)。与对照组相比,观察组中重症孕产妇妊娠期及分娩期发生率明显更低(P<0. 05)。与对照组相比,观察组患者产后出血中,子宫切除率明显降低,宫腔填塞、其他措施发生率更高(P<0. 05)。观察组患者到达医院后处置时间为(5. 61±2. 19) min,对照组为(10. 23±6. 32) min,两组比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论产科危重症患者病情评估及序贯性救治措施有助于患者安全转运,可减少医院处理时间,降低并发症,改善患者预后,值得临床推广。

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素预防妊娠高危产妇剖宫产术后出血的效果研究

目的:探讨卡前列素氨丁三醇联合缩宫素预防妊娠高危产妇剖宫产术后出血的效果。方法:选取2020年2月—2021年12月于天津市宁河区医院和第一中心医院行剖宫产的高危产妇103例,经随机数字表法分为联合组(n=52)与对照组(n=51)。对照组给予缩宫素治疗,联合组给予卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗。比较两组剖宫产术后出血量、应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)]、血流动力学[平均动脉压(MAP)、血红蛋白(Hb)、心脏指数(CI)]、围术期指标(住院时间、排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间)、胃肠功能[单次排便时间、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]及不良反应发生情况。结果:联合组术后2、6、24 h出血量及排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、MDA、LPO、MAP、CI低于对照组,SOD、Hb水平高于对照组(P<0.05)。两组住院时间、GAS、MTL、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:缩宫素联合卡前列素氨丁三醇可抑制高危产妇剖宫产后出血,保证血流动力状态稳定,无不良反应增加情况,安全性较好。

痛经宁颗粒联合布洛芬治疗原发性痛经的临床研究

目的 探讨痛经宁颗粒联合布洛芬缓释片治疗原发性痛经的临床疗效。方法 选取2020年3月—2022年5月天津市宁河区医院收治的118例原发性痛经患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各59例。对照组口服布洛芬缓释片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服痛经宁颗粒,1袋/次,2次/d。两组患者经前7 d开始连续治疗5 d。观察两组的临床疗效,比较疼痛程度、痛经症状和血清指标水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率96.61%明显高于对照组的总有效率84.75%(P<0.05)。治疗后,两组的NRS评分均显著降低(P<0.05),且治疗组的NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的痛经发作频次、每次持续时间均显著减少(P<0.05),且治疗组痛经发作频次、每次持续时间明显少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清5-羟色胺(5-HT)、前列腺素F2α(PGF2α)、白细胞介素-10(IL-10)水平显著降低(P<0.05);治疗组的血清5-HT、PGF2α、IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痛经宁颗粒联合布洛芬缓释片治疗原发性痛经的疗效确切,能减轻疼痛程度和痛经症状,降低血清指标水平。

益母复新汤联合西医治疗产后恶露不绝气虚血瘀证的效果及对子宫机能的影响

目的 观察益母复新汤联合西医治疗产后恶露不绝气虚血瘀证的效果及对子宫机能的影响。方法 选取天津市宁河区医院2018年4月—2021年5月收治的产后恶露不绝(中医辨证分型为“气虚血瘀证”)患者110例,采用抽签分组法分为常规组与益母复新汤组。常规组给予西医治疗,益母复新汤组加用益母复新汤。比较血性恶露和恶露结束时间、子宫三径、中医症状积分、炎症细胞因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、子宫动脉血流情况、血常规、疗效及安全性的差异。结果 益母复新汤组血性恶露(6.54±1.03)d和恶露结束时间(18.97±2.74)d均短于常规组[(9.87±1.41)d和(24.12±3.89)d],疗效(92.73%)高于常规组(76.36%),安全性比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,益母复新汤组和常规组的子宫三径和[(146.02±13.36)mm和(168.05±16.21)mm]有所下降(P<0.05),益母复新汤组治疗后子宫三径和较常规组改善更明显(P<0.05)。治疗后,益母复新汤组和常规组恶露量、恶露色、恶露质、面色、腹痛、乏力等积分较治疗前降低(P<0.05)。与常规组比较,益母复新汤组治疗后的中医症状积分明显更低(P<0.05)。治疗后,益母复新汤组和常规组CRP、TNF-α、白细胞计数(WBC)、子宫动脉阻力指数(RI)及搏动指数(PI)较治疗前降低,血小板、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)及子宫动脉收缩期峰值流速(PSV)较治疗前增加,且益母复新汤组炎症细胞因子、血常规、子宫动脉血流情况改善明显较大(P<0.05)。结论 益母复新汤联合西医治疗产后恶露不绝气虚血瘀证可改善子宫机能,缩短恶露时间,促进子宫恢复。

羊水栓塞患者凝血功能 血小板活化因子及血清分泌型磷脂酶A2水平变化情况分析

目的 分析羊水栓塞患者凝血功能、血小板活化因子(PAF)及血清分泌型磷脂酶A2(sPLA2)水平变化情况,旨在早期做出预警反应、评定羊水栓塞病情严重程度及预后状况,为早期防控、降低羊水栓塞发生率、减轻栓塞相关事件对产妇机体损伤提供参考。方法 采用整体随机抽样法回顾性选取2018年3月—2020年5月天津市宁河区医院收治的羊水栓塞患者64例为研究对象。统计并比较羊水栓塞患者母婴结局,且收集和观察患者栓塞前(T0)、栓塞60 min(T1)及栓塞120 min(T2)时凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)]、PAF及sPLA2水平变化情况。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),比较凝血功能、PAF、sPLA2及三者联合检测的曲线下面积(AUC),计算灵敏度和特异度。结果 产妇存活率(79.69%,51/64)高于死亡率(20.31%,13/64),差异有统计学意义(χ^(2)=6.954,P<0.05)。新生儿活产率为79.69%(51/64)、窒息率为35.29%(18/51)、存活率为90.20%(46/51)。随着羊水栓塞进展,患者PT值、APTT值、TT值、PAF水平及sPLA2水平随之升高,FIB值随之下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。死亡和存活的羊水栓塞患者PT值、APTT值、TT值、FIB值、PAF水平及sPLA2水平在时间、组间及交互作用方面差异均有统计学意义(均P<0.05);且随着栓塞时间进展,死亡和存活的羊水栓塞患者PT值、APTT值、TT值、PAF水平及sPLA2水平随之升高,FIB值随之下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T0、T1及T2时刻,死亡的羊水栓塞患者PT值、APTT值、TT值、PAF水平及sPLA2水平均高于存活的羊水栓塞患者,FIB值均低于存活的羊水栓塞患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。凝血功能值、PAF、sPLA2水平及三者联合检测的AUC分别为0.762、0.735、0.583及0.819,灵敏度分别为74.42%、66.28%、52.33%及81.40%,特异度分别为74.44%、66.67%、57.78%及94.44%。结论 加强产妇凝血功能检测,同时联合PAF、sPLA2水平同步检测,有助于提高羊水栓塞早期诊断率、评定患者病情严重程度及预后,继而为临床救治提供更加全面客观的数据支撑,降低羊水栓塞致死率,改善预后。

宫缩乏力性产后出血的诊治进展

产后出血是产科常见的并发症,是产妇死亡的重要原因。目前产后出血是临床产妇生产过程中最为关注的并发症之一,并且也是产后42 d关注的重点,尤其是那些隐蔽性产后出血最为危险,也是产后复查的重点。有研究认为红细胞压积减少10%者就需要进行相应的止血或输血治疗。目前研究显示导致产后出血的原因较多,主要涉及子宫松弛、收缩乏力、软产道损伤或者胎盘及凝血功能障碍等。若不能及时控制出血,将会增加产妇死亡风险。一旦确诊为宫缩乏力性产后出血,应尽早给予药物,比如缩宫剂或相关中药等,并对于出血较多者给予宫腔填塞,对伤口进行缝合等,从而达到止血目的。本文对宫缩乏力性产后出血的诊断及治疗现状进行综述,以期对宫缩乏力性产后出血的诊治提供参考,进而改善该病的治疗预后。

胎膜早破产妇采用心理护理对其分娩方式的影响

目的 分析心理护理在胎膜早破产妇中的应用效果及对产妇分娩方式的影响。方法 选取2018年12月—2020年12月收治的60例胎膜早破产妇为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各30例。研究组采用心理护理,具体包括加强产妇心理支持,做好健康教育,帮助产妇树立顺产信心;对照组采用常规护理,包括入院指导、监测生命体征、饮食干预等。比较两组产妇自然分娩率和护理前后SAS及SDS评分。结果 研究组产妇自然分娩率为53.33%,明显高于对照组的26.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.444,P<0.05)。护理后,研究组的SAS评分为(41.26±4.28)分,SDS评分为(42.11±4.32)分,明显低于对照组的(46.17±4.39)分和(46.33±4.66)分,差异均有统计学意义(t=4.386、3.637,P<0.05)。结论 在胎膜早破产妇中应用心理护理,能够有效改善产妇的心理状态,提高自然分娩率,值得临床推广应用。