miR-139-3p在低氧诱导凋亡的心肌细胞中的表达及其作用研究

目的:探讨微小RNA-139-3p(miR-139-3p)在低氧诱导的原代心肌细胞凋亡模型中的表达及其意义。方法:在正常和低氧条件下,采用RT-qPCR检测乳大鼠原代心肌细胞miR-139-3p的表达水平;进一步将miR-139-3p抑制剂和miR-139-3p抑制剂阴性对照转染到心肌细胞后,将细胞置于37℃密闭的缺氧盒中(95%N_2和5%CO_2)培养12 h,采用流式细胞术和Western blot法检测细胞凋亡情况。结果:低氧培养12 h后,与正常培养组(n=3)比较,低氧组(n=3)心肌细胞中的miR-139-3p相对表达量显著上调(P<0.05)。低氧组心肌细胞凋亡率也显著升高(P<0.05)。与miR-139-3p抑制剂阴性对照组(n=3)比较,miR-139-3p抑制剂组(n=3)的心肌细胞凋亡率显著降低(P<0.05)。结论:miR-139-3p在低氧诱导的原代心肌细胞凋亡模型中表达上调。抑制miR-139-3p的表达能降低低氧诱导的心肌细胞凋亡。

针刺内关穴联合穴位按摩对冠心病心绞痛患者生存质量的影响

目的:探讨针刺内关穴联合穴位按摩对冠心病心绞痛患者生存质量的影响。方法:收集于2017年5月~2019年5月期间我院接收的冠心病心绞痛患者102例,应用双色球法随机均分为对照组和研究组。其中对照组患者给予口服西药进行治疗,研究组患者在对照组基础上加用针刺内关穴联合穴位按摩进行治疗。比较分析两组患者治疗后的临床疗效、心绞痛发作时间及次数,治疗前后的生存质量。结果:研究组患者的总有效率为98.04%,显著高于对照组的78.43%,心绞痛发作时间及次数显著少于对照组,躯体症状、心理状态、自理能力和社会关系评分显著高于对照组,差异显著(P>0.05)。结论:应用针刺内关穴联合穴位按摩对冠心病心绞痛患者进行治疗,效果显著,明显减少心绞痛发作时间及次数,改善患者生存质量,值得推广。

射血分数正常心力衰竭患者的诊治

射血分数正常心力衰竭又称舒张性心力衰竭,当前在我国的临床治疗中还没有一种针对射血分数正常心力衰竭的标准化治疗方案,这主要是由于对这种疾病的发病机制还没有明确的认识,并且在治疗的过程中仍存在许多问题。该文对射血分数正常心力衰竭的诊治进展进行具体分析。

心可舒片联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的探讨心可舒片联合阿托伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2018年3月-2019年7月在天津市宁河区医院就诊的84例不稳定型心绞痛患者为研究对象,将全部患者根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各有42例。对照组口服阿托伐他汀钙片,20mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服心可舒片,4片/次,3次/d。两组患者连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状改善、血脂、血液流变学、血清因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的心绞痛疗效总有效率分别为76.19%、92.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的心电图疗效总有效率分别为61.90%、69.05%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作频率、持续时间均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的发作频率、持续时间明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的LDL-C水平明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的全血黏度、血浆黏度、FIB、D-二聚体水平明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的C-反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均明显降低,一氧化氮(NO)水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的血清因子水平明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论心可舒片联合阿托伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛具有较好的临床疗效,可减轻心绞痛症状,降低炎症因子水平,提高血管内皮功能,改善血液流变学和血脂水平,具有一定的临床应用价值。

银杏叶片联合比索洛尔治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的探讨银杏叶片联合富马酸比索洛尔片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2018年1月-2019年6月在天津市宁河区医院就诊的116例冠心病心绞痛患者作为研究对象,将全部患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组口服富马酸比索洛尔片,2.5mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服银杏叶片,0.2g/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的心绞痛疗效和心电图疗效,比较两组的心功能指标、临床症状、氧化应激指标、心肌损伤标志物。结果治疗后,对照组和治疗组的心绞痛疗效总有效率分别为79.31%、93.10%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的心电图疗效总有效率分别为68.97%、84.48%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、心输出量均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的LVEF、心输出量均明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数、每次发作持续时间、硝酸甘油用量均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组心绞痛发作次数、每次发作持续时间、硝酸甘油用量均明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均显著升高,丙二醛(MDA)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的SOD、GSH-Px水平均明显高于对照组,MDA水平明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组CK-MB、BNP、cTnI水平均明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶片联合富马酸比索洛尔片治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低氧化应激反应,减轻心肌损伤,提高心功能,具有一定的临床推广应用价值。

注射用血栓通联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的探讨注射用血栓通联合瑞舒伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2018年1月-2019年5月天津市宁河区医院收治的86例不稳定型心绞痛患者为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者口服瑞舒伐他汀钙片,10 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上静脉滴注注射用血栓通(冻干),250 mg/d,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者的心绞痛疗效和心电图疗效,并比较两组的临床症状、内皮功能因子水平和血脂水平。结果治疗组心绞痛的总有效率为95.35%,对照组心绞痛的总有效率为81.40%,两组的心绞痛疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组心电图的总有效率为88.37%,对照组心电图的总有效率为69.77%,两组心电图疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组发作时间、持续时间、硝酸甘油用量均显著降低(P<0.05);治疗后治疗组患者的发作时间、持续时间、硝酸甘油用量比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者一氧化氮(NO)高于治疗前,内皮素1(ET-1)、血管内皮细胞钙黏蛋白(VEC)、血栓素B2(TXB2)低于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组的NO高于对照组,ET-1、VEC、TXB2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗后的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显降低(P<0.05),且治疗后治疗组血脂水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论注射用血栓通联合瑞舒伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛的疗效确切,减轻临床症状,改善血管内皮功能和血脂水平,降低不良反应的发生,具有重要临床研究价值。

灯盏花素注射液联合阿替普酶治疗急性心肌梗死的临床研究

目的探讨灯盏花素注射液联合注射用阿替普酶治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2017年3月—2018年6月天津市宁河区医院收治的急性心肌梗死患者92例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组静脉注射注射用阿替普酶100 mg,先注射20 mg,30 min后注射30 mg,60 min后注射30 mg,最后20 mg在90 min内静脉滴注完毕。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注灯盏花素注射液,10 mg加入到10%葡萄糖溶液500 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗14d。观察两组的临床疗效,比较两组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、左室射血分数(EF)、左室舒张功能比值(E/A)。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.09%、91.30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、IL-1β水平较治疗前明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组IL-6、IL-1β水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CK-MB、cTnT水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的CK-MB、cTnT水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组EF、E/A值较治疗前升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组EF、E/A值均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论灯盏花素注射液联合注射用阿替普酶治疗急性心肌梗死的疗效确切,能降低炎症反应,减轻心肌细胞损伤,改善心肌功能,具有一定的临床推广应用价值。

大株红景天胶囊联合氨氯地平治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的探讨大株红景天胶囊联合苯磺酸氨氯地平胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2020年2月-2021年5月在天津市宁河区医院接受治疗的94例冠心病心绞痛患者,按照随机数字表法将94例患者分为对照组和治疗组,每组各包括47例患者。对照组患者口服苯磺酸氨氯地平胶囊,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服大株红景天胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组患者心绞痛症状、心功能指标和血管内皮功能指标水平。结果治疗后,治疗组总有效率为95.74%,对照组总有效率为80.85%,组间有明显差异(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛的发作频率、持续时间、视觉模拟评分法(VAS)均显著降低(P<0.05);与对照组相比,治疗组心绞痛的发作频率、持续时间、VAS评分降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组的左室射血分数(LVEF)明显升高,左心房内径(LAD)、舒张期室间隔厚度(IVST)明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组的LVEF高于对照组,LAD、IVST低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的一氧化氮合成酶(e NOS)水平明显升高,内皮素-1(ET-1)、血栓素A2(TXA2)水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的e NOS水平比对照组高,ET-1、TXA2水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大株红景天胶囊联合苯磺酸氨氯地平胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效确切,能减轻心绞痛症状,改善心功能和血管内皮功能,安全性良好。

动态心电图对冠心病诊断价值的研究进展

冠心病多发于中老年群体,饮食不规律、高血压、高血脂、肥胖等因素是诱发该病的主要因素,但近几年逐渐呈现年轻化发展趋势。冠心病的主要形成原因是由于冠状动脉血管变得狭窄,血液中脂质含量过大是导致这一问题出现的主要因素,最终不仅会形成大量斑块,还极有可能引发血栓。该病在临床上有手术治疗和药物治疗两种治疗方案,药物治疗针对病症较轻和保守治疗患者群,而对于手术治疗来说,主要是通过介入手术和搭桥手术进行处理。但无论选择哪种治疗方案,都需要做好前期的病情诊断工作,并确定具体采用哪种治疗方案。动态心电图目前已经成为冠心病临床中比较准确、有效的诊断方式,能够做到24h对患者体征表现进行监测,这是传统心电检测方式无法比拟的。动态心电图具备较高的诊断准确率和灵敏度,虽然不及冠状动脉造影诊断水平,但其诊断结果在临床诊断上有比较高的应用价值和医学参考价值。基于此,本文对动态心电图对冠心病诊断价值的研究进展进行了简要分析。

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效

目的分析拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病患者的临床疗效及并发症发生情况。方法选取2017年5月-2019年5月该院收治的妊娠期高血压疾病患者116例为研究对象,将所有患者按照随机抽样的方式均分为观察组(58例,采用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗)和对照组(58例,仅采用硫酸镁治疗)。分析比较治疗结束后两组患者妊娠结局、血压水平、治疗有效率、并发症发生率及血清炎性因子水平。结果治疗结束后,观察组患者剖宫产率、难产率、血压水平均低于对照组,且观察组患者血清IL-6、HCY及Cys-C水平均低于对照组,观察组患者并发症发生率低于对照组,且治疗有效率和自然分娩率高于对照组,两组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论使用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病患者,可显著提升整体治疗效果,降低患者血压水平,改善患者妊娠结局,提高自然分娩率,降低剖宫产率与难产率。同时患者治疗后血清炎性因子、并发症发生率均明显下降,整体治疗效果明显,是一种具有较高实际应用价值的治疗方法。