脑弥漫性轴索损伤的研究现状及新进展

目的脑弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAI)是颅脑损伤中重要的脑损伤类型,对决定颅脑损伤患者的临床状况和预后起着极其重要的作用,研究DAI以提高颅脑损伤的诊断及抢救治疗水平。方法对DAI的概念和病变部位、发病机理、临床表现、诊断及临床治疗及预后作一综述。结果目前对DAI的研究已深入到亚细胞及分子生物学水平,随着影像技术的迅猛发展,对其进行早期诊断成为可能。在有效治疗窗时机内,及时采取有效的综合性治疗措施对降低DAI的死亡率和提高生存质量具有重大意义。结论弥漫性轴索损伤(DAI)是一种严重的闭合性颅脑损伤,它可以造成患者长时间昏迷,致残率、植物生存率、死亡率极高。随着神经影像学的发展及综合治疗措施的完善必将大大提高DAI的诊断率及抢救成功率,降低死亡率及致残率。

老年慢性硬膜下血肿38例诊治体会

目的探讨钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法对2003年5月至2006年5月收治的老年慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流治疗的38例资料进行回顾性分析。结果术后复查头颅CT并发硬膜下积气5例,硬膜下积液3例。1个月后再次复查头颅CT显示硬膜下积气、积液均吸收,全部病例临床治愈。结论钻孔冲洗引流术是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法之一,手术简单,疗效显著。

156例重型颅脑损伤诊治的体会

目的总结重型颅脑损伤患者（GCS评分≤8分）的治疗经验，不断提高救治水平。方法对156例重型颅脑损伤病例资料进行回顾性分析。结果随访3个月～1年，存活112例（71．9％），按GOS预后分级：良好36例（32．1％），中残44例（39．3％），重残26例（23．2％），植物生存6例（4．4％），死亡44例（28．1％）。结论超早期手术开颅清除血肿，充分减压，彻底止血，控制感染，维持内环境稳定，亚低温治疗，处理合并伤，防治并发症等措施，可明显改善患者的预后，提高救治成功率。

颅脑伤后综合征的心理护理

目的 :探讨对颅脑伤后综合征患者的心理护理体会。方法 :回顾性分析 10 0例颅脑外伤综合征患者的病情及心理护理对策。结果 :通过早期心理护理干预 ,有效缓解了临床症状 ,提高了生活质量。结论 :对颅脑伤后综合征的患者进行心理护理 。