肿瘤科护士的自杀意念及其相关因素分析

目的调查肿瘤科护士的自杀意念率及相关因素分析。方法选取国内4个城市的4所肿瘤专科医院和8所综合医院的1 473例肿瘤科护士自评完成一般情况问卷、Zung氏抑郁自评量表、中国护士工作应激源量表(CNSS)和近1年自杀意念评定。结果肿瘤科护士近1年的自杀意念率为6.7%;护士自杀意念的危险因素为婚姻状况为再婚、同居、分居/离婚或丧偶、护师职称、抑郁、家庭经济条件差、经常倒夜班、CNSS家庭领域>62分、患者病情领域>123分、人际关系领域>85分及工作负荷领域>104分;仅有11.1%的伴有自杀意念的护士曾求助过精神卫生专业人员。结论肿瘤科护士潜在自杀风险高;不良的职业特征和工作应激因素可能增加了护士自杀意念的发生风险。

中国精神分裂症患者认知能损害性别差异的P300证据

目的:用Meta分析系统评价中国精神分裂症(分裂症)患者的认知电位P300的性别差异。方法:计算机检索中英文数据库,收集对比男性和女性分裂症患者P300潜伏期和波幅的研究文献,按照匹配原则评价纳入研究的质量。采用Meta分析计算男性和女性分裂症患者P300潜伏期和波幅性别差异的标化加权均数差(SMD)。结果:合计9项研究(300例男性和269例女性患者)纳入Meta分析,其中5项为高质量研究。男性患者的P300潜伏期长于女性患者,但P300波幅短于女性患者,其SMD分别为0.28(95%CI:0.11, 0.44)和-0.56(95%CI:-0.89,-0.23),差异均具有统计学意义(P=0.003和P=0.001)。结论:中国分裂症患者P300潜伏期和波幅存在显著的性别差异。

探讨系统化护理对慢性精神分裂症患者康复效果的影响

目的探讨系统化护理对慢性精神分裂症患者康复效果的影响。方法选择2015年4月—2017年12月本院收治的129例慢性精神分裂症住院患者作为研究对象,随机分为观察组(65例)和对照组(64例)两组。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予系统化护理,评价两组患者护理前和护理后3个月汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、阴性症状评定量表(SANS)和社会功能评定量表(SSPI)评分的差异。结果护理后3个月,观察组患者HAMD评分[(12.67±2.60)分]、SANS评分[(45.10±5.36)分]以及SSPI量表中日常生活能力[(11.34±2.13)分]、主动交往能力[(9.08±1.51)分]和社会技能[(6.11±1.18)分]等评分均有明显改善,并且观察组患者HAMD评分和SANS评分低于对照组,SSPI各项评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论系统化护理可改善慢性精神分裂患者的心理状态,并促进其阴性症状的恢复,有效提高患者的日常生活能力、主动交往能力以及社会技能。

酒精依赖伴有自杀意念患者认知功能分析

目的探讨伴有自杀意念的酒精依赖患者的认知功能状况。方法选择2011年10月至2012年12月在天津市安宁医院住院或门诊就诊的55例伴自杀意念的酒精依赖患者和同期68例不伴自杀意念的酒精依赖患者作为研究对象,比较两组患者的一般资料,并对两组患者的汉密尔顿抑郁量表17(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表14(HAMA-14)及重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分进行比较。结果①伴或不伴有杀意念酒精的依赖患者间年龄、教育程度、HAMD-17评分及HAMA-14评分比较差异无统计学意义(P>0.05),伴有自杀意念者与不伴有自杀意念者的婚姻状况不同,比较差异有统计学意义(χ2=0.013,P<0.05);②伴自杀意念酒精依赖患者患者视觉广度、注意因子、延时记忆因子分值及RBANS总分均显著低于不伴自杀意念酒精依赖患者组(t=3.567、4.903、6.007、3.103,P<0.05);③Logistic回归分析结果显示,视觉广度、注意因子是酒精依赖患者自杀意念的危险因素。结论伴自杀意念酒精依赖患者存在注意等认知功能损害,视觉广度、注意因子分值低的酒精依赖患者存在自杀意念的危险性可能更高,对有自杀意念的患者进行早期干预,对于患者的康复具有重要意义。

重复经颅磁刺激治疗重度抑郁疗效状况及神经机制的研究进展

重复经颅磁刺激作为难治性抑郁的一种物理治疗方式,具有较好耐受性及安全性,而其临床疗效在不同的研究中结果不尽一致,目前比较统一的观点是磁刺激可以作为重度抑郁以及难治性抑郁的一种治疗手段,但疗效不如电休克。而关于重复经颅磁刺激治疗重度抑郁的神经机制的研究则涉及脑血流改变、神经递质改变、神经内分泌系统以及部分神经环路机制等,诸多研究也未获得比较一致的研究结果,尚需进一步研究确证。

发作性狂饮酒青年学生三维人格调查

目的了解发作性狂饮酒青少年学生的人格特征。方法采用三维人格问卷(TPQ)对所招募的385名学生进行问卷调查。结果发作性狂饮酒行为组学生表现为猎奇性纬度上得分较高(t=2.90,P<0.05),躲避伤害性纬度低分较高(t=3.24,P<0.01),奖赏依赖纬度得分较低(t=3.54,P<0.01)。在各维度评分中,各维度的亚因子评分也存在差异。结论高猎奇性、躲避伤害性分值和低奖赏依赖得分的学生容易发生过度饮酒,尽早进行干预,降低学生的酒精滥用率。

重度抑郁发作及其电休克治疗机制的影像学研究进展

重度抑郁患者存在大脑神经环路功能异常,而抗抑郁药物及电休克等物理治疗方式能够改变异常的神经功能活动,从而发挥抗抑郁的作用。重度抑郁发作时电休克治疗能够迅速改善症状,但电休克治疗也仅对约一半的患者有效。疗效异常可能与电休克引起的神经功能活动改变有关,目前多项研究也显示,电休克治疗引发的脑功能改变并不一致,因此采用多模态磁共振技术探讨电休克疗效差异的神经机制具有重要的临床意义。

正念减压疗法对广泛性焦虑障碍患者情绪及社会支持度的影响效果分析

目的观察正念减压疗法对广泛性焦虑障碍患者情绪及社会支持度的影响效果,探讨最佳治疗措施。方法选择2016年7月—2016年7月本院收治的88例广泛性焦虑障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法把所有患者分为观察组和对照组两组,每组各44例。其中观察组予以穴位贴敷结合常规干预,对照组予以常规干预措施。评定两组患者的HAMA、SSRS以及舒适度改善情况。结果 T0时间段,两组患者的SSRS、HAMA以及舒适度得分均无统计学意义(P>0.05); T1时间段,组间比较,与对照组比较,观察组患者的SSRS(38.21±6.43)分以及生理(30.99±2.31)、心理(34.96±3.43)、社会文化(26.33±2.27)与环境(15.12±1.31)的得分升高明显、HAMA(10.00±3.25)分则降低明显,差异具统计学意义(P<0.05);组内比较,与T0时间段比较,两组患者T1时间段的SSRS、HAMA以及舒适度得分均改善明显,差异具统计学意义(P<0.05)。结论正念减压疗法可改善广泛性焦虑障碍患者的焦虑情绪,提高社会支持度及舒适度。

首发精神分裂症患者的额叶脑电图变化规律研究与探究

目的:以首发精神分裂症患者为研究对象,分析其额叶脑电图变化规律。方法:选取2019年1月~2021年1月在本院治疗的48例首发精神分裂症患者作为观察组,同期健康体检者48例作为对照组,均进行NRG-1、脑电图γ活动检测,评估PANSS评分、MCCB评分,分析各指标相关性。结果:观察组受检者的NRG-1浓度明显低于对照组,γ活动比例高于对照组(P<0.05);两组患者各项MCCB评分差异明显(P<0.05)。相关分析显示,观察组受检者脑电图γ活动与NRG-1浓度呈负相关,与PANSS评分呈正相关,与HVLT-R、NAB评分呈负相关(P<0.05)。结论:首发精神分裂症患者多存在脑电图γ活动,与NRG-1、认知功能、精神症状具有相关性。

我国精神卫生资源现状及需求进展

根据我国目前精神卫生资源的现状与需求进展,由此通过提升精神卫生健康教育知识的宣传力度、大力发展相关的专业机构、完善精神卫生体系,重点发展社区精神卫生资源、建立健全精神卫生立法等发展策略来加快我国精神卫生资源的有效发展.

精神病患者心理危机干预研究进展

精神病是个体在心理学、社会环境、生物学等各种因素刺激下,大脑功能紊乱致情感、认知、意志、行为等精神活动发生一定程度障碍的疾病。近年来随着社会经济快速发展,人们的经济压力、社会压力增加,精神病发病人数有明显升高趋势,已成为社会关注热点问题之一,而加强精神病患者心理危机干预是精神卫生工作者及社会工作者重要职责。精神病患者心理危机产生受内在因素及外在因素等诸多因素影响,主要表现为情绪上、生理上、认知上及行为上的异常,其干预主要目的及原则是预防过激行为,促使患者尽早恢复心理平衡及动力,但具体干预措施需结合不同患者具体情况针对性分析以制订个体化干预方案。其中心理治疗为心理危机干预的关键方法,可协助精神病患者逐步解除危机状态,同时还需结合具体情况辅助药物治疗、环境干预等。本文对精神病患者心理危机进展进行了综述,为精神病患者的心理治疗提供参考方案。

阿立哌唑联合度洛西汀治疗抑郁症的临床研究

目的探讨阿立哌唑口崩片联合盐酸度洛西汀肠溶片治疗抑郁症的临床疗效。方法选取2015年3月-2019年8月天津市安宁医院收治的96例抑郁症患者为研究对象,所有研究对象随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组患者口服盐酸度洛西汀肠溶片,40~60mg/d(根据患者的病情、耐受性调整药物剂量),1次/d;治疗组患者在对照组患者治疗的基础上口服阿立哌唑口崩片,5~10 mg/d(根据患者的病情及耐受性调整药物剂量),1次/d。两组患者均接受8周治疗。观察两组的临床疗效,比较两组的睡眠质量、HAMD评分和血清甲状腺素水平。结果治疗后,对照组、治疗组的总有效率分别为83.33%、95.83%,两组患者的临床疗效有显著差异(P<0.05)。治疗后,两组患者的入睡时间、S1+S2时间均显著缩短,实际睡眠时间、REM、S3+S4时间以及睡眠效率均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者的入睡时间、S1+S2时间均明显短于对照组,实际睡眠时间、REM、S3+S4时间以及睡眠效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的HAMD评分均显著降低(P<0.05),且治疗8周后,治疗组的HAMD评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗8周后,对照组患者甲状腺素水平显著高于治疗前(P<0.05);治疗4、8周后,治疗组患者甲状腺素水平显著高于治疗前(P<0.05);且治疗8周后,治疗组患者的甲状腺素水平明显高于对照组(P<0.05)。结论阿立哌唑口崩片联合盐酸度洛西汀肠溶片治疗抑郁症患者的临床效果显著,可降低HAMD评分,改善睡眠质量,显著提高患者的甲状腺素水平,且安全性较高,值得推广使用。