ROY适应模式应用于精神科临床带教的效果观察

目的探讨ROY适应模式在精神科新护士带教中的应用。方法随机选取2016年5月—2017年5月在医院精神科实习的新护士40名,依据带教方法将这些新护士分为常规护理带教组(n=20)和ROY适应模式组(n=20),对两组新护士的临床适应情况、带教效果进行评定。结果 ROY适应模式组新护士的临床适应优良率高于常规护理带教组,差异具有统计学意义(P<0.05);ROY适应模式组的新护士认为该教学方法有助于适应新学习环境、有助于学习新知识比例均高于常规护理带教组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ROY适应模式在精神科新护士带教中的应用效果较常规护理带教好。

我国精神科护士职业危害和职业防护现状及发展趋势

精神科护士的护理对象是精神病患者,他们属于特殊人群,发病时其行为具有盲目性及不可预知性,不仅会对自身造成伤害,也会对护士的身体健康甚至是生命安全构成严重威胁。与其他科室相比,精神科护士需要承担的职业风险更高,因此应积极进行职业防护。基于此,文章就我国精神科护士职业危害和职业防护现状及发展趋势进行总结与分析。

医院噪声污染对人体精神状态影响及护理对策

随着当代人们生活水平的进步,声环境质量越来越受到重视。而医院作为社会公益类公众场所,不仅要具备良好的医疗条件,满足患者就医需求,更要有良好的就医环境,符合患者和医护人员的身心健康发展需求。医院声环境质量应得到广泛关注,探究医院噪声污染对人体精神状态的影响显得尤为重要。调查选取天津市安定医院和天津市第三中心医院作为研究对象,在工作日中的不同时间段分别对两家医院的门诊和病房区域进行噪声监测;监测结果显示各类噪声水平普遍高于规定限制;通过理论与实际相结合的方式阐述噪声污染对就医患者和医院人员精神状态造成的影响,并且提出了相应的护理对策。

精神科护理人员对患者安全问题的认知状态与风险管理

目的分析精神科护理人员对患者安全问题的认知状态与风险管理的作用。方法采用对照分析的办法,对比风险管理实行前后护理人员的风险因素认知情况的变化,探讨我院护理人员应用风险管理的效果。结果实行风险管理后,每个因素的3级评分人数低于实现风险管理前,差异均有统计学意义(P<0.05),表明更多的护理人员意识到了患者的不安全因素,提高了认知水平。结论风险管理运用于精神科护理后,护理人员的风险意识得以提高,有很大的应用价值。

精神科护理不安全因素分析

目的探讨和分析精神科护理工作中存在的不安全因素及其发生的原因,从而有效预防风险。方法根据我院48例精神科住院患者发生不安全事件的原因进行回顾性分析,根据分析结果制定相应的预防、干预、教育等综合管理措施,从而达到有效预防、管控护理不安全事件的目的。结果导致48例患者中所出现不安全事件的因素主要集中患者的精神疾病(66.7%)、护理人员缺乏自我保护意识(64.6%)、护理人员的心理因素(58.3%)、护理人员不足(52.1%)、护患沟通不力(37.5%)。结论精神科护理人员应该加强护理安全管理工作,加强业务学习,严格落实各项规章制度等,尽可能减少精神科护理不安全事件的发生。

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的 比较齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 将45例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组（23例）和利培酮组（22例）.疗程为8周.采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）进行评定.结果治疗8周后,两组疗效无显著性差异.齐拉西酮的不良反应发生率比利培酮低,两者有显著差异.但两者程度均较轻,经过对症处理后均可有效缓解.齐拉西酮更适合于锥体外系反应不能耐受的患者.结论 齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效相当,依从性好.

精神疾病患者暴力攻击行为原因分析及护理防范措施

通过对30例精神疾病患者在住院期间发生暴力攻击行为的诱发原因、暴力攻击前的征兆表现及攻击对象进行分析,通过暴力攻击风险评估表和护士观察量表的临床观察记录,根据患者病情实施有效的心理疏导和健康宣教,使患者认识到暴力攻击的危害性,并针对临床中原因不同的暴力攻击行为,采取有针对性的护理措施,有效保障住院患者及医护人员的安全。

康复护理对精神分裂症患者睡眠质量的影响

目的探讨在精神分裂症患者的护理中应用康复护理能否有效地提高患者的睡眠质量。方法选取本院2016年1月—2018年1月所收治的精神分裂症患者94例作为研究对象。按护理方式的不同,将其平均分为A组和B组,每组各47例。对A组患者进行常规护理,B组患者则另外进行整体的康复护理。比较两组患者生理、心理和睡眠状况的提升情况。结果采用PSQI对两组患者的睡眠情况进行评分,在入睡所需时间、睡眠保持时间、睡眠的效率、睡眠质量、睡眠障碍、催眠药物6项评分和PSQI总分方面的比较,B组患者均优于A组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P <0.05);在护理评价方面的比较,A组患者为78.72%,B组患者为95.74%,B组患者的总好评度高于A组患者,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在精神分裂症患者的护理中应用康复护理能够有效地提高患者的睡眠质量,从而促进患者的康复,提高护理质量、减少医患纠纷。

团体美术治疗对康复期精神分裂症的影响

目的分析康复期精神分裂症患者接受团体美术治疗的具体方法以及对患者自尊水平和自我效能感所产生的影响。方法选取天津市安定医院2017年1月-2018年1月接诊的康复期精神分裂症患者100例加以分析,利用奇偶法对所选康复期精神分裂症患者开展分组,给予其中50例康复期精神分裂症患者常规护理服务,作为对照组,给予剩余50例康复期精神分裂症患者团体美术治疗,作为研究组,对比两组患者的自尊量表以及一般自我效能感量表。结果两组康复期精神分裂症病人接受不同干预措施之后的自尊量表以及一般自我效能感量表对比差异明显,P <0.01。结论临床中针对康复期精神分裂症患者,为其提供团体美术治疗效果理想,能够显著提升患者的自尊水平和自我效能感,应该给予大力的推广与应用。

青少年癫痫患者精神心理障碍策略分析

目的分析青少年癫痫患者精神心理障碍策略。方法将120例青少年癫痫者分为两组,每组各60例。以院内健康教育为基础,对照组不开展延续护理,观察组出院后进行延续护理,分析效果。结果与干预前相比,干预后两组患者的应对方式各项评分均得到明显改善;且观察组干预后各项分数优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与干预前相比,干预后两组患者的SCL-90因子均得到明显改善;且观察组干预后各项分数优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于青少年癫痫患者,开展延续性护理,能提升其精神健康水平,获取同伴认同。

精神分裂症阴性症状治疗的对照研究

目的探讨氟西汀合并氯氮平治疗难治性精神分裂症患者阴性症状的疗效及安全性。方法将75例以阴性症状为主的难治性精神分裂症患者随机分为研究组(氟西汀合并氯氮平)及对照组(单用氯氮平)。分别在治疗4w、8w、12w末使用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价疗效,用副反应量表(TESS)评价不良反应。结果氟西汀合并氯氮平治疗以阴性症状为主的难治性精神分裂症是安全有效的。

二甲双胍对利培酮干预的胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢的影响

目的探讨二甲双胍防治利培酮干预的胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢紊乱的影响。方法采用高糖、高脂饲料诱导法建立大鼠胰岛素抵抗模型,以口服糖耐量实验及正糖钳夹等实验检测利培酮以及二甲双胍+利培酮对胰岛素抵抗大鼠糖代谢的影响。结果高糖、高脂喂养大鼠口服糖耐量实验葡萄糖曲线下面积增加,正糖钳夹实验稳态葡萄糖输注率上调,显示胰岛素抵抗模型造模成功。利培酮组上调口服糖耐量实验葡萄糖曲线下面积,下调葡萄糖输注率,上调胆固醇、甘油三酯及游离脂肪酸水平,二甲双胍可有效改善糖代谢以及胰岛素抵抗,调节血脂紊乱水平,并下调肝脏固醇调节元件结合蛋白-1c表达。结论利培酮可加重胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢异常,二甲双胍可有效调节这一不良反应,其机制可能与调节肝脏固醇调节元件结合蛋白-1c表达有关。

老年住院精神病患者跌倒损伤的原因分析与护理对策

目的研究探索老年住院精神病患者跌倒损伤的原因分析与护理对策。方法选取2016年3月—2017年3月收治的150例老年住院精神病患者,随机将其分为常规组与安全组各75例,常规组实施常规护理,安全组在常规组的基础上针对患者跌倒损伤的原因实施相应的安全护理,对比两组患者的护理效果。结果常规组患者住院期间出现跌倒损伤17例,发生率为22.7%;安全组患者住院期间出现跌倒损伤6例,发生率为8.0%;安全组的跌倒损伤发生率低于常规组,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年住院精神病患者容易发生跌倒损伤,特别是夜间、阿尔茨海默病患者发生跌倒损伤次数较多。通过分析跌倒损伤原因并采取相应的护理对策,能够有效降低跌倒损伤的发生次数。

综合护理干预对慢性精神分裂症男性患者社会功能的影响

目的分析综合护理干预对慢性精神分裂症男性患者社会功能的影响。方法筛选出本院100例慢性精神分裂症男性患者,按照不同护理干预方式将其分为常规组与综合组各50例,常规组实施常规护理干预,综合组实施综合护理干预,对比其干预效果。结果对比两组患者护理后的NOSIE评分,综合组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者护理后的SF-36评分,综合组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预对慢性精神分裂症男性患者社会功能的恢复具有积极的影响,且可提升患者的生活质量。

抑郁症患者实施个性化护理的临床观察

目的探究抑郁症患者实施个性化护理干预的效果。方法选取60例抑郁症患者进行研究,将上述患者分为两组进行比较,分别采用常规护理干预以及个性化护理干预。结果观察组患者其护理后的生活质量比对照组高,同时护理后SDS以及SAS分值也比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施个性化护理干预,有助于改善抑郁症患者的抑郁症状复,改善患者的负面情绪,使其积极配合治疗,对患者的恢复具有重要意义。

温、冷酒精擦浴对小儿高热降温效果的Meta分析

目的系统评价不同温度酒精擦浴对小儿高热降温的效果。方法计算机检索The Cochrane Library、Web of Science、PubMed、CBM、EMBASE、CNKI和万方数据库,搜集不同温度酒精擦浴对小儿高热降温效果的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年3月。由2名研究员独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,包含871例患儿。Meta分析结果,擦浴30 min后降温有效率[RR=6.95,95%CI(4.56,10.58),P <0.001],30 min后体温下降幅度[RR=0.22,95%CI(0.18,0.25),P <0.001],60 min后体温下降有效率[RR=3.92,95%CI(2.02,7.60),P <0.001],两组差异有统计学意义,温酒精擦浴组降温效果明显高于冷酒精对照组。结论证据表明温酒精擦浴有利于降低小儿高热。但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需更多高质量研究予以证实。

行为矫治和情绪护理对强迫症患者的影响

目的分析强迫症患者采取行为矫治和情绪护理干预对患者的影响,运用良好的干预方法可改善患者病情。方法本次研究纳入2021年1月—2023年1月天津市安定医院收治的强迫症患者69例,将其随机分为干预组34例和参考组35例,参考组给予常规护理,干预组在常规护理基础上结合行为矫治及情绪护理干预。比较两组患者干预前及干预2个月后耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活质量评分及干预满意率。结果干预前,两组患者Y-BOCS、HAMA、HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者Y-BOCS、HAMA、HAMD评分均低于干预前,且干预组患者各项评分低于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者生活质量评分均高于干预前,且干预组患者评分高于参考组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者满意率为97.06%,高于参考组患者的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.8964,P<0.05)。结论强迫症患者采取行为矫治和情绪护理干预取得较好效果,患者心理状态佳,病情稳定,生活质量提升,满意率高,值得临床应用。

心智觉知四步骤干预对强迫症患者的影响

目的 观察强迫症患者应用心智觉知四步骤干预的影响,探究强迫症患者有效的干预方法。方法 纳入天津市安定医院2022年2月—2023年2月收治的73例强迫症患者,将其随机分为观察组36例和参照组37例,观察组采用常规护理+心智觉知四步骤干预,参照组采用常规护理,比较两组护理前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化以及耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)评分变化、社会功能评定量表(SSPI)评分变化、患者不良情况及患者护理满意率。结果 护理前,两组患者HAMA评分、Y-BOCS评分及SSPI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组患者HAMA评分、Y-BOCS评分及SSPI评分均低于护理前,且观察组患者各项评分均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良情况发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意率为94.44%,高于参照组的75.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予强迫症患者心智觉知四步骤干预取得较好效果,患者经护理干预后心理状态较好,症状有一定程度缓解,社会生活能力提升,患者不良情况发生率低,且患者较为满意与认可,值得进行应用与研究。

阶梯式医护一体化超前护理对精神科住院患者跌倒预防的效果研究

目的探讨阶梯式医护一体化超前护理干预对精神科住院患者跌倒预防的效果。方法选取2021年4月1日至6月30日天津市某精神科医院收治的精神病住院患者200例作为研究对象,采取便利抽样方法分为干预组和对照组,每组100例。对照组给予传统护理,研究组在传统护理基础上给予阶梯式医护一体化超前护理。比较两组患者干预后预防跌倒依从率、跌倒发生率等。结果研究组患者干预后跌倒发生率明显低于对照组,预防跌倒依从率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阶梯式医护一体化超前护理可有效预防跌倒,医院管理人员应合理安排护士在精神病长期住院患者中进行阶梯式医护一体化超前护理。

剖宫产术后焦虑抑郁女性血清脑源性神经营养因子和酪氨酸激酶受体B表达水平及临床意义

目的研究剖宫产术后焦虑、抑郁女性血清脑源性神经营养因子(BDNF)和酪氨酸激酶受体B(TrkB)表达水平及临床意义,探究和完善剖宫产术后焦虑、抑郁发生、发展机制学说,为评定病情、预后等相关信息及临床防控提供参考依据。方法按照多阶段整群随机抽样法,确定2017年2月—2021年6月天津地区剖宫产术后焦虑、抑郁女性51例为观察组样本,并匹配剖宫产术后未出现焦虑、抑郁的健康对象为对照Ⅰ组,未生育的健康体检女性为对照Ⅱ组。比较观察组与对照Ⅰ组剖宫产术后3~7 d,对照Ⅱ组入组时血清BDNF、TrkB表达水平,测定观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,进行相关性分析。结果3组血清BDNF、TrkB表达水平比较,观察组血清BDNF、TrkB表达水平最低,依次为对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组中,重度焦虑、重度抑郁女性血清BDNF、TrkB表达水平最低,其次为中度焦虑、中度抑郁女性,轻度焦虑、轻度抑郁女性,差异均有统计学意义(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示:血清BDNF、TrkB表达水平对剖宫产术后焦虑、抑郁的发生均具有较高的预测评估价值,曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.736(0.519~0.944)、0.723(0.469~0.968)。联合应用对剖宫产术后焦虑、抑郁发生的预测评估价值明显高于各指标单独应用,AUC(95%CI)为0.817(0.724~0.913),准确度为0.824(84/102)。Pearson相关分析结果显示:血清BDNF、TrkB表达水平与SAS评分、SDS评分分别呈显著负相关关系(均P<0.05)。结论血清BDNF、TrkB表达水平变化完善了剖宫产术后焦虑、抑郁的发生、发展机制学说,加强其水平监测有利于评定产后焦虑、抑郁及病情严重程度,对指导临床防控意义巨大,值得进一步对其作用途径、通路等机制进行深入探讨和明确。