检验科标本不合格的特点分析及对策

实验室检查是临床诊疗过程中的一个基本环节。国际标准化组织（ISO）在考虑到医学实验室工作安全性及伦理学的问题之后，设定的医学实验室服务范围包括受理申请、患者准备、患者识别、样品采集、运送、保存、临床样品的处理和检验及结果的确认、解释报告及提出建议等一系列过程。而当实验室检查的范畴扩大后，相应的质量管理更成为了学科建设的重中之重。为了标准化、规范化医学实验室的建设，提高检验结果的质量，

精神科临床实验室低血浆钾危急值的应用及特点分析

目的探讨精神科的实验室危急值与临床应用的关系。方法运用回顾性查阅病历的方法分析2013年1月~9月住院1w及以上患者的相关临床资料。结果低血钾危急值患者的主要发病机制是失钾过多,占总数的45.70%;其次为钾向细胞内转移、钾摄入不足等,分别仅占总数的19.87%、13.25%等;有40例患者由于电解质紊乱需留院观察,并发症发生率为26.49%。结论失钾过多是精神科住院患者发生低血浆钾危急值的主要原因,及时发现其早期症状能够有效减少精神科住院患者的并发症,促进其康复。

血清肌酸激酶高活性精神疾病患者情况初步调查

临床工作中发现，许多精神疾病患者入院检查时，血清肌酸激酶活性异常增高，为探究其中原因，为课题《发作期精神患者高肌酸激酶电泳图谱分析》进行前期准备，对血清肌酸激酶高活性水平的精神疾病患者临床分布情况进行了初步分析。

抑郁症患者血清甲状腺激素水平研究

目的探讨血清甲状腺激素水平与抑郁症的关系。方法采用ELISA方法对40例抑郁症患者治疗前后及对照者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)进行检测。结果抑郁症患者治疗前血清FT3,FT4较对照组低(P<0.05),而TSH与对照组差异无显著性(P>0.05)。治疗4 w后两组间差异无显著性(P>0.05)。结论抑郁症患者存在甲状腺功能低下。

精神专科医院感染现状分析及对策

目的分析精神疾病患者感染的病原菌分布及易感因素,加强精神专科医院感染的防治。方法对2010年1月-2013年12月入住我院的患者病原菌的分布情况进行分析。使用法国梅里埃公司生产的ATB半自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定和药敏试验,数据采用WHONET软件进行统计分析。结果感染部位以呼吸道为主,其次是泌尿系统;病房中革兰阴性杆菌所致的感染要多于革兰阳性球菌;年龄分布以20-60岁的患者为主;精神分裂症感染者232例,占70.9%,心境障碍感染者为43例,占13.2%。结论通过对相关因素的分析,发现精神科医院感染与精神疾病的特殊性有关,应采取针对性的预防和管控措施：1加强医院感染的宣教工作;2每天病房进行通风和严格执行手卫生规范,落实消毒隔离制度;3患者服药期间,定期进行相关检验项目的监测;4落实基础护理及生活护理。

360例职工体检血脂、血糖、血尿酸、血常规结果分析

目的调查360例职工体检者血脂、血糖、血尿酸(UA)和血常规的水平,为临床制定合理的预防心脑疾病、痛风和糖尿病的措施提供参考依据。方法对360例体检者的检查结果进行整理分析,按性别、年龄分为青年组(26～<40岁)、中年组(40～<50岁)、中老年组(50～<60岁)、老年组(≥60岁)共4组。比较各组血脂、UA、血糖的水平。按性别分组,比较男性和女性的贫血率和白细胞减少率。结果男性总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的总体水平均高于女性,高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的总体水平男性低于女性。除老年组外,各年龄组男性UA水平均高于女性。体检职工空腹血糖(FPG)水平较高,男性总均数为6.6mmol/L,女性为5.8mmol/L。男性血脂、UA和FPG异常检出率均高于女性。贫血检出率女性高于男性。结论血脂、UA和血糖的防治应以男性和更年期以后的女性为重点,干预其生活方式和饮食,对于预防心血管疾病、痛风和糖尿病有重要意义。

Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪的性能评价

目的通过实验对XT-1800i全自动血细胞分析仪进行性能评价。方法用经EDTA-K2抗凝真空采血管采集的静脉血高、中、低值标本,参考国际血液标准化委员会(ICSH)的有关规定用XT-1800i对准确度、精确度、携带污染率等参数线性变化进行综合评定。结果全血样品的红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板、红细胞压积等主要参数的CV值在仪器标定的范围内。结论XT-1800i全自动血液分析仪具有较高的性能,可以对临床分析做出快速准确的报告。

脑肿瘤患者胰岛素样生长因子-1水平的研究

目的探讨血清胰岛素样生长因子（IGF）-1水平与脑肿瘤的关系，垂体瘤、颅咽管瘤手术与血清IGF-1水平变化是否存在联系。方法检测193例脑肿瘤患者血清及61例术后相应患者血清IGF-1水平，用SPSS16．0统计软件进行分析。结果①恶性脑肿瘤组与良性脑肿瘤组间的差异有统计学意义（P〈0．05），侵袭性垂体瘤组与非侵袭性垂体瘤组间差异有统计学意义（P〈0．05）；②颅咽管瘤手术前后血清IGF-1水平差异有统计学意义（P〈0．05），侵袭性与非侵袭性垂体瘤手术前后血清IGF-1水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论①IGF-1在良性脑肿瘤和恶性脑肿瘤患者血清中表达的水平存在差异，可帮助临床对肿瘤的恶性程度作出早期的判断；②颅咽管瘤患者手术前后血清IGF-1水平存在差异，对患者的预后判断具有参考价值。

抗精神病药物治疗致患者肺部感染的临床分析

目的分析服用抗精神病药物并发肺部感染患者的临床特点及影响因素,为临床治疗提供参考依据。方法对2012年8月-2013年10月80例服用抗精神病药物并发肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析,对感染类型、各型肺部感染的血常规特点、对症治疗时间进行对比,同时分析导致肺部感染的危险因素,采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果细菌性肺炎及吸入性肺炎发病率较高,其次为支原体肺炎,其他类型肺炎较为少见;细菌性肺炎、吸入性肺炎及支原体肺炎患者中性粒细胞百分比均明显高于其他类型肺炎组患者(F=16.6134,P=0.0012),同时三者比较差异无统计学意义;吸入性肺炎治疗时间最长,其次为细菌性肺炎,其他类型肺部感染比较差异无统计学意义;经单因素及logistic多因素分析显示,年龄>42岁、白蛋白<40g/L、血钾<3.5mmol/L及NIHSS>35分为肺部感染发生的危险因素(P<0.05)。结论抗精神病药物并发肺部感染类型存在差异,临床治疗应注意对症治疗,同时也应注意年龄、营养摄入、血钾程度及NIHSS评分对肺内感染发生的影响。