天津市医疗机构精神卫生服务资源和利用状况调查

目的了解天津市医疗机构精神卫生服务资源和利用情况,为制定天津市精神卫生服务规划提供基础数据。方法使用《天津市医疗机构精神卫生服务状况调查问卷》调查并分析天津市18个区县365家医疗机构2006年精神卫生资源分布情况及精神卫生服务提供和利用情况。结果 2006年天津市有60家医疗机构提供精神卫生服务,共拥有精神科医生561人,精神科护士885人,精神科床位4281张,按人口密度计算分别为5.4/10万、8.5/10万、4.1张/万。全年总住院10449人次,门诊为434120人次。精神卫生资源相对集中于市内六区和其他六区,精神专科医院较综合医院的精神卫生资源更为丰富,三级医院所拥有的资源又明显多于一、二级医院。住院服务的利用主要在市内六区和精神专科医院,门诊服务利用主要在市内六区和非精神专科医院。结论天津市精神卫生资源处于国内较高水平,但是资源的分布和服务的利用极为不均衡,存在资源相对短缺和利用不足。

喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍患者的临床疗效及安全性

目的观察喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍患者的临床疗效及安全性。方法选取2017年5-12月收治的114例双相情感障碍患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组57例。试验组给予喹硫平联合丙戊酸镁治疗,对照组给予丙戊酸镁片治疗,比较两组临床疗效和炎性因子。结果对照组治疗总有效率低于试验组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,对照组肿瘤细胞因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平高于试验组,人血白蛋白(ALB)及血清总胆红素(TBi L)低于试验组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论喹硫平联合丙戊酸镁可降低双相情感障碍患者机体炎性因子,改善狂躁及抑郁症状,提高生命质量,用药安全可靠。

应用标准化病人辅助精神科医师规范化培训考核的对策

对精神科医师规范化培训考核的特点及存在的问题进行论述,认为由于精神科自身的特殊性以及精神科医生与临床辅助检查的接触机会较少等原因,目前的精神科医师培训工作质量较低。而在精神科医师培训和考试中引入SP(标准化病人),可积极借助于患者言语表达情况、肢体动作、面部神态或表情进行判断,基本上不需要借助实验室检查数据以及体征监测数据。因此,在精神科医师规范化培训过程中引入标准化病人有良好的模拟应用价值。

注意缺陷多动障碍与色氨酸羟化酶2基因多态性的关系

目的探讨色氨酸羟化酶2(TPH2)基因的单核苷酸多态性(SNP)位点rs11178997和rs4570625多态性与注意缺陷多动障碍(ADHD)之间的关系。方法根据美国《精神障碍诊断与统计手册》4版中ADHD诊断标准,选择45例ADHD患儿和90例健康儿童分别作为研究组和对照组。优化基因芯片杂交技术,设计并合成2个突变位点rs4570625和rs11178997的探针和2对丙烯酰胺标记的引物;样本经PCR扩增后,采用丙烯酰胺点样液制备芯片,并与TEMED反应固定芯片;分别用探针与芯片杂交,采用扫描仪分析研究组和对照组儿童的TPH2的SNPs多态性位点rs4570625和rs11178997的基因型频率。结果研究组TPH2基因SNP位点rs4570625的T/T基因型频率明显多于对照组[χ2=4.688P=0.030,OR(T/T)=2.333,95%CI1.074～5.071];研究组TPH2基因SNP位点的T等位基因频率明显高于对照组[P=0.031,OR(T)=1.761,95%CI1.050～2.952]。研究组TPH2基因的SNP位点rs11178997的A/T基因型频率明显多于对照组[χ2=3.888P=0.049,OR(A/T)=2.129,95%CI0.998～4.542],2组基因型A/A和T/T频率分布差异无统计学意义;2组的等位基因频率差异均无统计学意义。研究组TPH2基因SNP位点rs11178997和rs4570625位点AT-TT联合型频率高于对照组,2组比较有统计学差异[χ2=3.985P=0.046,OR(AT-TT)=3.027,95%CI0.981～9.342]。结论rs4570625基因型纯合子T/T与ADHD可能相关,rs4570625的T等位基因可能是ADHD的易感基因。rs11178997和rs4570625位点基因型AT-TT联合型可能增加了ADHD的患病风险。

对当前医务人员继续教育现状的思考

要想实现十九大提出的“健康中国”,医务人员必须不断的更新自己的知识库,学习先进的医疗理念、医疗技术、医疗方法等。医务人员的继续教育,是医务人员不断进步的重要途径,做好医务人员的继续教育,意义重大。文章首先分析了医务人员继续教育的意义,之后对当前医务人员继续教育的现状进行了解析,并就如何做好新时期医务人员的继续教育提出了建议。