利培酮联合小剂量舍曲林治疗精神分裂症阴性症状临床观察

目的 探讨利培酮联合小剂量舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效和安全性.方法 将80例精神分裂症患者随机分为两组,一组使用利培酮合并舍曲林治疗,另一组使用利培酮治疗,治疗前和治疗后8周分别采用阴性症状量表（SANS）和副反应量表（TESS）评定临床疗效与不良反应.结果 两组治疗后阴性症状量表总分和因子分均显著下降,P〈0.05两组间差异有统计学意义.不良反应两组无显著性差异.结论 利培酮联合小剂量舍曲林治疗精神分裂症阴性症状有良好的疗效和安全性.

槲皮苷对过氧化氢诱导PC12细胞损伤的保护作用

目的探讨槲皮苷对H2O2所致的PC12细胞凋亡的保护作用及机制。方法 PC12细胞培养后,MTT检测细胞存活率的方法进行H2O2损伤模型的摸索和槲皮苷药物浓度的筛选,将PC12细胞分为对照组、模型组和不同剂量槲皮苷组。用400μmol H2O2刺激PC12神经元细胞使其发生凋亡复制阿尔茨海默病(AD)模型,MTT法检测PC12细胞存活率、硫辛酰胺脱氢酶催化的INT显色反应检测乳酸脱氢酶(LDH)释放量和DAPI荧光核染色观察细胞凋亡形态学改变,Western blot方法检测Cytc和caspase-3表达的变化。结果 400μmol H2O2诱导PC12细胞损伤明显,与模型组比较,槲皮苷组PC12细胞存活率显著提高(P<0.01),凋亡率显著下降(P<0.01),LDH释放量和凋亡相关蛋白Cytc和caspase-3的表达显著减少(P<0.01)。结论槲皮苷可抑制H2O2诱导的PC12细胞凋亡,其机制可能与抑制细胞凋亡线粒体途径中凋亡相关蛋白Cytc和caspase-3的表达有关。

老年心血管手术患者衰弱评估与护理干预研究进展

心血管疾病是临床最常见的疾病之一,手术治疗是临床治疗心血管疾病的主要手段。衰弱是指体内平衡储备功能减退,导致机体易损性增加的多维综合征,与年龄增长有着密切联系。随着年龄的增长,衰弱越来越普遍,并被广泛认为与心血管手术结果密切相关。心血管疾病患者中衰弱发生率高,且伴有衰弱的患者健康状况恶化的风险及死亡率均增加,因此,衰弱是老年心血管疾病患者不良预后的指标之一。目前,针对老年心血管手术衰弱的评估及干预研究较少,本文结合国内外接受心血管手术老年人衰弱评估及干预措施进行总结,以说明衰弱评估及有效干预对老年心血管疾病患者心脏康复治疗的重要性。

网络时代 这样看心理疾病

常说看病难，特别是找大医院的专家看病更难。实际上，网络已为人们提供了相对方便简单的途径。下面就此做一介绍。

安非他酮与阿米替林治疗抑郁障碍的双盲对照研究

目的评价国产安非他酮片治疗抑郁障碍的疗效及安全性。方法229例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的各型抑郁发作患者,随机分为安非他酮组(300mg/d或450mg/d) 115例,阿米替林组(100mg/d或150mg/d)114例,疗程均为6周。以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及临床大体印象量表进行疗效评估。以治疗中需处理的不良反应量表(TESS)、血常规、尿常规、血生化、心电图及生命体征等进行安全性评估。结果安非他酮组的有效率为74%(67/91),阿米替林组为92%(83/90),差异有统计学意义(P＜0.05)。安非他酮组HAND分数下降[(-16±8)分]少于阿米替林[(-20±7)分],P＜0.01。安非他酮组HAMD的焦虑/躯体化和睡眠障碍及HAMA的精神性焦虑等靶症状的疗效不如阿米替林组(P＜0.01)。安非他酮组的与药物相关的不良事件发生率为65.2%、阿米替林组为88.6%。安非他酮组的思睡、口干、心动过速及体质量增加较阿米替林组少见(P＜0.05)。结论国产安非他酮片治疗抑郁障碍有效,不良反应少于阿米替林,但疗效尤其是抗焦虑等作用不如阿米替林。

恶性血液病患者异基因造血干细胞移植术护理质量评价指标体系的构建

目的构建恶性血液病患者异基因造血干细胞移植术(allo-HSCT)护理质量评价指标体系,并明确各级指标的权重值。方法通过文献研究、半结构式访谈法拟定恶性血液病患者allo-HSCT护理质量评价指标体系初稿,采用德尔菲法对20名专家进行2轮专家函询,运用层析分析法确定各级指标权重。结果2轮德尔菲专家函询中,专家积极系数分别为80.00%(16/20)、93.75%(15/16),专家权威系数分别为0.83和0.84。肯德尔和谐系数分别为0.34和0.40(P<0.01)。最终确定3个一级指标、12个二级指标、64个三级指标。结论恶性血液病患者allo-HSCT护理质量评价指标体系可靠性和实用性较好,可作为评价造血干细胞移植术护理质量的依据。