文化引领构建和谐 创新管理科学发展——天津市宝坻中医医院创建全国精神文明先进单位纪实

近年来．天津市宝坻区中医院始终坚持“两手抓．两手都要硬”的方针．以精神文明建设促进医院改革发展．靠医院科学跨越发展助推文明水平提升。特别是近年来，我们通过大力开展文明单位建设，医院院容院貌、医疗护理工作、行业作风建设、员工文明素质、医院文化建设等方面都有了显著增强，医疗服务环境更加和谐，医院形象和竞争力得到了有效提高。先后被列入国家重点建设中医医院、全国中医医院中医药文化建设试点单位。

天津市宝坻区某镇居民卫生服务满意度基线调查分析——国家科技部十一五规划项目“全科型乡镇卫生院建设”项目

目的:了解农村居民对乡镇卫生院卫生服务的满意情况,为发展和提高农村卫生服务提供理论依据。方法:随机抽取587名口东镇居民,通过问卷调查形式,进行就医满意度调查,并对数据进行描述性分析。结果:本次调查结果显示,农村居民对于乡镇卫生院门诊服务的总体满意度为31.8%,各分类的满意度由高到低依次为:护士满意度(80.3%)、就医便捷程度(72.6%)、城镇居民医保报销情况(52.1%)、收费合理性(44.3%)、服务态度(35.3%)、解释交流(33.7%)、慢病防治知识告知(8.6%)、预防保健服务(8.5%)、药品齐全程度(5.3%)、就医设施和环境(4.8%)、医师技术(4.8%)。结论:满意度最低的五项为医师技术、就医设施和环境、药品齐全程度、慢病防治知识告知、预防保健服务,满意度均不足10%,提示乡镇卫生院应多渠道提高医师自身业务水平,不断提高卫生院预防保健职能,优化卫生院就医条件,增加药品种类,为居民提供更优质的卫生服务,以提高卫生院的整体满意度水平。

医院财务内控管理过程中的问题及解决对策分析

近几年社会经济发展速度持续加快,在日常生活中医疗卫生服务事业的作用越来越突出,与此同时,不同类型的民办医疗机构开始大量涌现,面对的市场竞争也越来越激烈,要想在市场竞争中占据更大的发展空间,医院就要做好内部控制管理工作,尤其财务内部控制管理更是其中的重中之重,因为财务内控管理将对医院的社会与经济效益产生直接影响。尤其在全新发展时期,医院内部控制管理工作还存在不少问题,对此需要进行深入分析并找到合理的解决对策,在此基础上才能促进医院财务内控以及其他管理工作的正常开展。本文首先对医院财务内控管理进行概述,找到医院财务内控管理方面存在的问题,在此基础上提出医院财务内控管理问题的解决对策,希望为医院财务内控管理工作的开展提供参考借鉴。

清咽滴丸治疗4375例咽痛患者的真实世界研究

目的评估清咽滴丸对咽痛(急性咽炎、急性扁桃体炎、普通感冒以及慢性咽炎急性发作)的治疗作用。方法应用病例注册登记研究方法,纳入4375例咽痛患者,其中急性扁桃体炎、急性咽炎及普通感冒患者中医辨证为风热证,慢性咽炎急性发作患者中医辨证为痰火郁结证,在医生处方清咽滴丸后遵医嘱在安全范围内服药,治疗第1、3、7天进行随访,统计咽痛视觉模拟评分(VAS)、缓解起效率、疾病痊愈率,应用分层分析、影响因素分析、倾向性匹配分析法分析清咽滴丸临床用药特点及安全性。结果清咽滴丸治疗7 d后,VAS与基线相比均降低(P<0.01)。清咽滴丸治疗急性咽炎、急性扁桃体炎、普通感冒及慢性咽炎急性发作4组患者7 d总体疼痛缓解起效率为99.91%;治疗7 d的痊愈率分别为78.14%、73.78%、78.19%及57.78%,总体痊愈率为72.18%。风热证患者痊愈率为86.57%,有效率为99.57%;痰火郁结证患者痊愈率为69.15%,有效率为99.82%。分层分析显示,相同疾病各年龄层患者疾病痊愈率基本相近;日服药量在12丸以上、用药时长超过3 d且病程短的患者疗效佳。影响因素分析及倾向性匹配分析显示疾病痊愈率与病程、用药时长等有关,与是否合并用药无关。结论清咽滴丸治疗咽痛具有较好的临床疗效,治疗急性扁桃体炎、急性咽炎、普通感冒总体疗效优于慢性咽炎急性发作。清咽滴丸治疗咽痛在各年龄段疗效相当,且每日服药12丸以上、坚持服药3 d以上、早期服药疗效更佳,安全性高。

针刺联合穴位贴敷治疗原发性失眠疗效观察

目的:观察针刺联合穴位贴敷治疗原发性失眠患者的临床疗效。方法:选取70例原发性失眠患者作为研究对象,按照随机数字抽样原则进行分组,每组35例。对照组予口服艾司唑仑片治疗,研究组予针刺联合穴位贴敷疗法,两组均以1周为1个疗程,治疗2个疗程。结果:研究组总有效率为91.43%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组改善优于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合穴位贴敷能明显改善原发性失眠患者睡眠质量,疗效显著。

远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损的疗效

目的探讨远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床疗效。方法采用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复25例足跟部软组织缺损患者,均经明道转移皮瓣至受区。缺损面积4.2 cm×3.6 cm~9.5 cm×7.0 cm;皮瓣设计面积5.0 cm×4.2 cm~11.5 cm×8.4 cm。结果患者均获得随访,时间11~38个月。皮瓣均成活,供区一期愈合。术后3个月皮瓣外观色泽良好,质地柔软,对正常穿鞋无影响,未出现磨损溃疡,患者满意度较高。结论远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损,具有解剖相对恒定、手术操作简单、不牺牲主要动脉、皮瓣易成活的优势。

胰岛素抵抗的中医药治疗进展

胰岛素抵抗（IR）是糖尿病、肥胖、高血压、脂代谢紊乱等多种慢性代谢相关疾病的共同生理病理基础。在此值得一提的是，胰岛素抵抗是2型糖尿病的显著特征。有研究表明，半数以上的2型糖尿病存在胰岛素抵抗。因此，近年来中医对胰岛素抵抗的研究与治疗多围绕着2型糖尿病展开，笔者就近年来关于胰岛素抵抗的中医治疗研究作一综述。

中医药治疗肺源性心脏病的研究进展

肺源性心脏病是呼吸系统常见病,常继发于慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、支气管哮喘等多种呼吸道疾病,临床治疗较困难,近年来,中医药治疗肺源性心脏病取得了较好的疗效,本文从病因病机,治则治法等方面论述肺源性心脏病的中医药研究进展,为今后进一步开展对该病的辨证治疗研究提供参考.

解热清温饮治疗邪袭肺卫型社区获得性肺炎的临床观察

目的:研讨解热清温饮治疗邪袭肺卫型社区获得性肺炎的疗效。方法:2021年3月—2023年3月是病例获取时间,以邪袭肺卫型社区获得性肺炎为研究疾病,筛查天津市宝坻区中医医院呼吸科收治的70例患者进行临床研究,对患者实施随机数字表法分组,对照组35例单用西药治疗,观察组35例联用解热清温饮治疗,获取两组临床疗效、中医证候积分、不良反应,并进行比较。结果:疗效对比,观察组高于对照组,97.14%VS74.29%,(P<0.05);治疗后中医证候积分对比,观察组低于对照组(P<0.05);不良反应对比,观察组与对照组无差异,P>0.05。结论:邪袭肺卫型社区获得性肺炎采用解热清温饮治疗,可提升临床治疗效果,改善中医证候积分,且用药安全性好,值得临床进一步推广。

带状疱疹后遗神经痛的中医药治疗进展

随着中医药在临床治疗带状疱疹后遗神经痛的广泛应用,中医药治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著,极大地缩短了病程,降低了复发率。本文通过中药治疗、中西医结合治疗、针药并用及针刺治疗和理化治疗等几方面,阐述了近几年中医治带状疱疹后遗神经痛的研究进展,为带状疱疹后遗神经痛治疗起到了很好的指导作用。

中医辩证治疗消化性溃疡临床研究

目的观察中医辨证治疗消化性溃疡的临床疗效。方法对146例消化性溃疡患者进行随机分两组，对照组以西药为主进行治疗，治疗组以中药辩证治疗为主。结果治疗组临床总有效率明显高于对照组。结论采用中医辨证治疗消化性溃疡疗效显著，安全可靠。

育阴潜阳针刺法对眩晕伴睡眠障碍症患者眩晕疗效、睡眠质量及焦虑情绪的影响

目的:探索育阴潜阳针刺法对眩晕伴睡眠障碍症患者眩晕疗效、睡眠质量及焦虑情绪的影响。方法:选取我院2021年1月—2023年1月收治的82例眩晕伴睡眠障碍患者,依照治疗方式分为常规组和针刺组,各41例。常规组给予常规治疗,针刺组在常规组基础上加用育阴潜阳针刺法针刺,治疗2周后,对比两组眩晕症状、睡眠质量、焦虑抑郁情绪。结果:治疗2周后两组功能、躯体、情感评分和睡眠质量、入睡时间、睡眠时间评分以及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较治疗前降低,且针刺组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:育阴潜阳针刺法可改善眩晕伴睡眠障碍症患者眩晕症状,调节焦虑抑郁情绪,提高睡眠质量。

中医药治疗小儿支气管肺炎概况

从病因病机、证侯分析、治疗方法及给药途径等方面阐述了近几年来中医药治疗小儿肺炎的临床研究进展及成果,提出今后应遵循中医辨证和临床试验规范统一的基本原则,研制出便于儿童使用、安全无毒、疗效显著的新技术、新疗法,为中医药治疗小儿肺炎做贡献。

中医辨证治疗慢性心力衰竭对血清脑钠肽和血尿酸的影响

目的:观察慢性心力衰竭予以中医辨证治疗对血尿酸和血清脑钠肽的影响。方法:选取2019年8月—2021年4月就诊于我院的78例慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组予以常规西医治疗,观察组予以西医+中医辨证治疗,观察和对比临床疗效。结果:对比对照组,观察组UA、BNP治疗后明显较低,心功能指标治疗后明显较好,差异有统计学意义(P<0.05);对比对照组,观察组中医症候积分治疗后明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证对慢性心力衰竭进行治疗效果突出。

中医护理在眼科急症中的运用分析

中医护理是中医基本理论的指道下对患者心理、生理、文化精神以及情志方面存在的健康问题采取临床措施,在护理职责范围内予以最大限度地解决。眼科急症采用中医护理模式可以为患者提供系统、全面的护理,使患者得到实际帮助。本文就中医护理在眼科急症中的运用进行分析探讨,以供业内参考。

中医辨证治疗寻常痤疮临床观察

目的:探讨中医辨证论治寻常型痤疮的临床疗效。方法:140例寻常型痤疮患者随机分为治疗组70例和对照组70例,对照组以内服西药治疗,治疗组以内服中药治疗,并对2组进行疗效比较。结果:治疗组治愈47例,显效13例,有效6例,无效4例,总有效率为94.29%;对照组治愈38例,显效9例,有效12例,无效11例,总有效率84.29%,以中药内服的治疗组总有效率高于以西药内服的对照组,组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中医药辨证治疗法来治疗寻常痤疮不仅疗效显著,而且安全可靠,应用方便。