腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎伴胆囊颈部结石158例

目的:报告腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎伴胆囊颈部结石的治疗体会。方法:对158例急性胆囊炎伴胆囊颈部结石患者行腹腔镜胆囊切除术,分别采用胆囊顺行切除、逆行切除和顺逆结合切除的方法。结果:158例中156例成功完成手术,2例中转开腹,术后均恢复顺利。结论:腹腔镜胆囊切除术中对不同情况的胆囊颈部结石采用不同的处理方法,可以有效避免术中胆管损伤等严重并发症。

胆道塑料支架置入术治疗高龄胆总管结石

目的评价内镜下胆道塑料支架置入术治疗高龄胆总管结石患者的效果。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月于我院行内镜下胆道塑料支架置入术的41例高龄胆总管结石患者(70～93岁)的临床资料。结果本组41例患者中均顺利完成内镜下胆道塑料支架置入术,术后5 d复查肝功能较入院时明显好转,术后每3个月行ERCP检查,根据结石变化情况,决定行取石或更换塑料支架治疗。经平均2.5次内镜下治疗,82.9%(34/41)患者结石取净。平均随访时间21个月(8～40个月),未发生与ERCP或留置支架相关的严重并发症。结论内镜下胆道塑料支架置入术是治疗高龄胆总管结石患者安全、有效并且微创的方法。

内镜金属支架置入联合ENBD治疗胆管远端恶性梗阻

目的:探讨内镜金属支架置入联合ENBD对胆管远端恶性梗阻的治疗效果。方法:回顾性分析65例无法根治性手术切除的胆管远端恶性梗阻患者行内镜金属支架置入联合ENBD治疗的临床资料。结果:65例中61例内镜治疗成功,术后1周胆红素及转氨酶均明显下降;3例出现急性胆管炎(4.6%),2例出现高淀粉酶血症(3.1%),2年生存率为37%(21/57)。结论:内镜金属支架置入联合ENBD对无法行手术根治的胆管远端恶性梗阻患者是安全、有效的姑息性治疗方法。

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝66例临床体会

目的:总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝66例临床体会。方法:使用南通华利康医疗器械有限公司的疝环充填物及网状补片,对66例腹股沟疝进行无张力疝修补治疗,对手术方法、手术时间、术后患者疼痛、住院时间、并发症及复发率进行观察。结果:全组病例均切口一期愈合,术后3～7d出院,无复发。结论:疝环填充式无张力疝修补术操作简便、损伤轻、恢复快、无张力、并发症少、复发率低、手术适应证广泛,是目前治疗腹股沟疝的合理手术方法。

56例烧伤患者的护理体会

烧伤是指热力引起组织损伤的统称，包括由火焰、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致的损伤。因电、化学物质所致的损伤特性不同，所以通常意义的烧伤多只单纯因热力，如火焰、热液、热蒸气、热金属物体等所致的组织损伤。

无张力疝环填充式修补术在腹股沟疝中的应用

目的:探讨无张力疝环填充式修补术在腹股沟疝手术中的应用价值。方法:对60例腹股沟疝患者行无张力疝环填充式修补术后的临床资料进行回顾性分析。结果:手术时间平均40min,切口疼痛2～7d,术后6h下床活动,无感染病例,腹股沟异物感4例,麻木2例。结论:无张力疝环填充式修补术是一项符合生理解剖结构的治疗技术,操作简单,损伤小,恢复快,复发率低。

复方中药熏洗剂对痔术后创面疼痛的疗效观察

目的:观察不同处理方法对混合痔术后疼痛的疗效。方法:采用随机数字表法将符合病例纳入标准的80例混合痔术后患者分为两组,对照组40例,观察组40例。对照组用1∶5000浓度的高锰酸钾溶液坐浴,观察组采用复方中药坐浴熏洗剂。术后在常规治疗的基础上24h、48h、72h坐浴,观察两组疼痛变化情况。结果:两组在术后镇痛方面差异显著,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:复方中药坐浴熏洗剂对混合痔术后有显著的镇痛作用,值得临床推广。

通脉定眩汤联合手法对颈椎病血液流变学及预后的改善研究

目的 研究通脉定眩汤联合手法对颈椎病血液流变学及预后的改善情况.方法 选取天津市宝坻区人民医院中医科2014年11月-2015年11月收治的106例颈椎病患者,抽签随机分为观察组与对照组,每组53例,对照组给予手法治疗,观察组给予通脉定眩汤联合手法治疗,比较2组患者临床治疗有效率和治疗前后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、全血还原黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、纤维蛋白原等血液流变学参数变化情况,对2组患者进行为期1年的随访观察,比较1年期间的复发率.结果 观察组患者的临床治疗总有效率为92.45%较对照组77.36%高,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者全血低切黏度（7.01±1.52）mPa＆#183;s、全血还原黏度（1.18±0.28）mPa＆#183;s、纤维蛋白原（3.91±0.94）g/L水平较对照组（7.88±1.65）mPa＆#183;s、（1.47±0.34）mPa＆#183;s、（4.51±0.98）g/L低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的复发率为13.21%较对照组30.19%低,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 通脉定眩汤联合手法治疗颈椎病疗效显著,患者全血黏度降低,血液循环功能得到改善,治疗后复发率低,值得临床上应用推广.

“引水入渠方”治疗慢传输型便秘的研究

目的观察"引水入渠方"治疗慢传输型便秘的临床疗效。方法将80例患者随机分成两组,治疗组40例服用"引水入渠方",对照组40例服用麻仁滋脾丸,两组均以14天为一个疗程。疗程结束后观察两组便秘症状积分;痊愈率、总有效率;72h标志物排出率。结果两组患者治疗后便秘症状均有所改善,治疗组的改善优于对照组,P<0.05;治疗组痊愈率及总有效率均高于对照组,P<0.05;治疗后两组72h标志物排出率均较治疗前增加,治疗组增加幅度显著高于对照组,P<0.05。结论 "引水入渠方"治疗慢传输型便秘疗效确切。

消痈汤内服加芒硝外用治疗急性哺乳期乳腺炎50例

目的提高急性哺乳期乳腺炎患者的治愈率。方法对50例急性哺乳期乳腺炎患者行消痈汤内服加芒硝外用治疗。结果治疗1周痊愈28例,好转20例,有效率96.0%。结论消痈汤内服加芒硝外用能有效治疗急性哺乳期乳腺炎。

35例急性胰腺炎中西医结合护理体会

目的:探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的护理方法。方法:对2010年2月～2012年2月收治的35例急性胰腺炎病例进行回顾性分析。结果:全部治愈。结论:采用中西医结合治疗及临床精心护理,可以有效减少并发症的发生,降低死亡率。

老年肠梗阻病人非手术治疗的临床护理

目的:探讨老年肠梗阻非手术治疗的有关方法及护理方法。方法:对2011年6月～2012年2月老年肠梗阻32例病例进行回顾性分析和总结。结果:32例病例采用非手术治疗,28例治愈。结论:①提高对老年肠梗阻临床特点的认识,正确地选用保守治疗的方法,能获得良好预后。②加强患者各器官功能支持和营养代谢支持是减少病死率的重要环节。③重视老年特点,给予全方位的护理,促进康复。

腹部手术术后早期炎性肠梗阻的诊治

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗方法。方法：回顾分析我院近6年来68例术后早期炎性梗阻患者的临床资料。结果：68例患者经保守治疗均痊愈出院。结论：术后早期炎性梗阻多发生在术后1-4周,临床上有典型的肠梗阻症状和体征,较少发生肠绞窄,主要原因为炎症粘连,保守治疗效果满意。

急性阑尾炎的术后护理

目的:探讨急性阑尾炎术后的临床护理。方法:对100例急性阑尾炎患者进行临床观察。结果:100例急性阑尾炎患者全部治愈,无一例并发症发生。结论:对急性阑尾炎患者采取积极有效的护理措施对于防止并发症的发生是非常有效的。

黄芪桂枝五物汤加味防治奥沙利铂所致外周神经毒性疗效观察

目的观察黄芪桂枝五物汤防治奥沙利铂所致外周神经毒性的疗效。方法 49例接受FOLFOX4方案化疗的结直肠癌患者,随机分为观察组和对照组各20例,观察组给予黄芪桂枝五物汤治疗,对照组予甲钴胺治疗。治疗5个周期后评定疗效。结果发生神经毒性:第一周期观察组5例,对照组12例;第三周期观察组14例,对照组20例;第五周期观察组13例,对照组9例,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加味比甲钴胺能够有效降低奥沙利铂化疗后的周围神经毒性反应。

腹腔镜胆囊切除术36例分析

目的:探讨困难情况下腹腔镜胆囊切除术的经验。方法:2008年5月-2010年10月,本院应用腹腔镜手术设备及器械为36例患者在困难情况下行腹腔镜胆囊切除术(LC),其中17例急性胆囊炎,19例慢性萎缩性胆囊炎并多发结石。结果:行腹腔镜切除术36例,术中及时中转开腹手术5例,无手术并发症,无术后死亡病例。结论:掌握好LC手术适应证、成熟的LC操作技巧、术中仔细处理胆囊三角和胆囊床、选择性安置腹腔引流管、适时中转开腹是减少术中、术后并发症发生的关键。

手术治疗老年机械性肠梗阻68例临床分析

①目的总结老年机械性肠梗阻的临床特点,探讨老年机械性肠梗阻的诊断与治疗。②方法回顾性分析我院收治60岁以上肠梗阻并行手术治疗68例患者的临床资料。③结果 68例中引起机械性肠梗阻的主要原因为肠道肿瘤、肠粘连及嵌顿疝。均获治愈或缓解,无手术死亡病例,术后因伴存其它系统疾病死亡2例(3%)。④结论老年人急性肠梗阻临床表现不典型,多由肿瘤引起。应强调术前正确评估病情,掌握手术适应证,选择恰当术式。

中西医治疗急性胰腺炎60例

急性胰腺炎是外科临床常见的急腹症之一。临床特点为：发病急、病情严重、变化快、并发症多、死亡率高。临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。现今我国对胰腺炎的治疗目的为：使胰腺自我消化的炎性过程减轻或停止,控制临床症状,创造治疗条件。早期手术不再作为治疗的主要手段,代之为积极的中西医结合非手术治疗,手术的作用仅限于后期感染等并发症的治疗和个别特殊情况的早期干预。笔者自2008年6月-2011年6月共收治经中西医结合治疗的急性胆源性胰腺炎患者60例,