胃底贲门癌的X线钡餐造影诊断

目的总结胃底贲门癌的X线特征性表现。方法 20例由手术病理证实的胃底贲门癌患者(男性12例,女性8例,年龄45～72岁)均经X线钡餐造影检查,包括气钡双重造影和气腹胃壁造影,回顾性分析了所有患者的影像表现。结果病变部位黏膜增粗、紊乱、中断消失占100%,胃泡内软组织肿块占60%,胃底僵硬变形占80%,恶性龛影占70%,食管下端变窄及钡流喷射现象占60%。结论胃底贲门癌患者采用X线上消化道钡餐造影检查安全可靠,准确率高,同时可以弥补胃镜对容易遗漏的死角及功能性变化观察的不足。

胸部创伤的CR及CT诊断分析

目的:研究分析胸部创伤的放射学早期诊断价值,不断提高确诊率,达到早期抢救治疗之目的。方法:回顾分析10年来我院120例胸部创伤患者的CR胸片及CT图像,部分病例与手术结果对照。结果:胸部创伤患者分为闭合性与开放性创伤两种,以前者多见,可引起胸壁(包括骨性胸壁与软组织)、胸膜挫伤、肺实质(包括肺挫伤、肺撕裂伤、肺不张等)、纵隔及横隔损伤的影像学改变。以肺实质及胸壁改变最常见。结论:胸部创伤后应首选胸部CR检查,对肋骨骨折的观察用CR反影放大技术显示最佳,对重症不能站立者或重叠部位的检查应结合CT检查,从而达到更进一步明确诊断的效果。

多层螺旋CT扫描肺栓塞的影像学表现及假阳性征

目的:探讨肺栓塞的影像学表现,明确肺栓塞的直接、间接征象,并对假阳性征进行分析,以提高诊断水平。方法:对我科30例肺栓塞患者的影像学表现进行了总结并分析。结果:肺栓塞均表现不同程度的肺动脉分支的充盈缺损(39支),中心型充盈缺损(121支),偏心型充盈缺损(62支),附壁型充盈缺损(37支)。结论:多层螺旋CT血管造影检查能够方便、准确、快捷的显示亚段以上的肺动脉栓塞,并且该方法易于在临床推广,是临床诊断肺动脉栓塞的必须检查项目。

急性胃肠道穿孔的X线诊断

目的:探讨腹部X线对急性胃肠道穿孔的诊断价值。方法:对患者进行X线腹部检查,必要时进行人工胃肠道充气检查。结果:急性胃肠道穿孔X线表现为腹腔内游离气体影;穿孔后在气体进入腹腔同时,胃肠道内容物也漏至腹腔,造成腹膜炎症,于X线上可见腹腔积液、腹膜炎征象、反射性肠郁积等;小网膜囊充气和积液征、腹膜后间隙充气征等。结论:X线检查发现气腹是诊断本症的重要征象,但非直接征象。发现气腹后首先应排除非胃肠道穿孔所致之气腹。气腹只能诊断胃肠道穿孔,不能定位。有不少病例穿孔后无气腹,故X线检查未见气腹不能排除胃肠穿孔。

肺动脉栓塞影像学诊断新进展

肺动脉栓塞是一种常见的心血管疾病,是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其主要分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,包括肺部血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞和空气栓塞等。如其所支配的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死,称为肺梗死[1]。由于肺栓塞临床症状和体征无特异性,

儿童及青少年肺不张X线影像学分析

目的:探讨儿童及青少年肺不张的影像学表现,以提高对本病的认识。方法:对39例有完整资料的肺不张患者进行回顾性分析。结果:39例患者中,支气管管腔内黏稠分泌物堵塞引起肺不张16例,异物阻塞支气管或细支气管9例,支气管内膜结核7例,外伤引起肺不张3例,早产儿肺泡表面活性物质缺乏1例,纵隔淋巴结炎压迫支气管2例,胸廓运动障碍(多发性神经根炎引起)1例。结论:儿童及青少年肺不张的原因较多,除了支气管阻塞外,还与支气管内膜结核、支气管受外力压迫、肺泡表面活性物质缺乏及胸廓运动障碍等多种因素有关,影像学检查是儿童及青少年肺不张的重要检查手段,对临床诊治疾病具有指导意义。

强直性脊柱炎影像学诊断分析

目的:研究强直性脊柱炎(AS)影像表现特征,比较各种影像检查优越性。方法:对临床诊断32例AS患者进行骨盆正位、骶髂关节斜位、腰椎正侧位DR及CT检查,部分进行MR检查,进行比较分析。结果:AS以骶髂关节髂骨侧为最早受累部位,以后逐渐向上发展,X线平片为首选方法,进一步确诊可进行CT及MR检查,尤其最早期患者应用MR检查为好。结论:骶髂关节边缘骨质侵蚀、破坏、囊变、周围伴有骨质硬化改变,晚期造成骨质强直,椎体方形变,最后由于韧带环和韧带骨化形成典型竹节样改变。