有创颅内压监测用于重型颅脑创伤去骨瓣减压术中的价值

【目的】探讨有创颅内压监测用于重型颅脑创伤(sTBI)去骨瓣减压术的价值。【方法】选取2018年7月至2021年7月本院收治的78例行去骨瓣减压术的sTBI患者,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组39例。对照组行去骨瓣减压术,观察组在去骨瓣减压术的同时使用有创颅内压监测。比较两组临床疗效及术后并发症、神经重症监护室(NICU)住院时间、甘露醇用量、甘露醇使用时间、术前及术后不同时点颅内压,手术前后生化指标[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平。【结果】观察组预后良好率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组NICU住院时间、甘露醇用量、甘露醇使用时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1 d、3 d、7 d颅内压低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3 d、7 d颅内压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α、NSE水平低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】有创颅内压监测用于sTBI患者去骨瓣减压术中可有效缩短NICU住院时间,减少甘露醇用量,恢复颅内压,显著改善患者神经功能及预后。

肿瘤坏死因子α诱导蛋白6、CXC趋化因子配体10在脑胶质瘤中的表达及对患者预后的影响

目的探讨肿瘤坏死因子α诱导蛋白6(TNFAIP6)、CXC趋化因子配体10(CXCL10)在脑胶质瘤中的表达及对患者预后的影响。方法选取127例脑胶质瘤患者和91例健康体检者,酶联免疫吸附法检测所有受试者血清CXCL10水平,免疫组化法检测脑胶质瘤患者脑胶质瘤组织TNFAIP6水平。脑胶质瘤患者预后的影响因素采用多元Logistic回归分析。结果脑胶质瘤患者脑胶质瘤组织TNFAIP6水平明显高于癌旁组织(P﹤0.01),血清CXCL10水平明显高于健康者(P﹤0.01)。世界卫生组织(WHO)分级为Ⅲ~Ⅳ级脑胶质瘤患者的TNFAIP6、CXCL10水平均明显高于Ⅰ~Ⅱ级患者(P﹤0.01)。随访1年,127例脑胶质瘤患者预后不良38例,预后良好89例,单因素分析结果显示,预后不良与预后良好脑胶质瘤患者WHO分级、TNFAIP6水平、CXCL10水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,WHO分级为Ⅲ~Ⅳ级、TNFAIP6水平升高、CXCL10水平升高均为脑胶质瘤患者预后不良的独立危险因素(P﹤0.01)。结论TNFAIP6、CXCL10水平随着脑胶质瘤的组织学分级的增加而升高,是脑胶质瘤患者预后不良的独立危险因素。

颅内压监护在重型颅脑损伤患者术后的应用

目的研究分析颅内压监护在重型颅脑损伤患者术后的应用。方法按照纳排标准选取我院时间段为2017年1月—2019年12月内收治的重型颅脑损伤患者120例,双盲法分为两组,60例作为对照组采用常规神经外科治疗方式进行治疗,另外60例作为试验组在对照组基础上给予颅内压监护,并根据患者颅内压变化及时调整治疗方案。对比两组患者的治疗有效率。结果试验组患者治疗有效率、脱水剂应用时间及剂量、并发症发生率数据表现均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颅内压监护在重型颅脑损伤中应用能够有效改善患者的治疗有效率,减少药物使用剂量,并且减少患者的并发症发生率,有效改善患者预后,临床效果较好,具有推广使用的价值。

标准创伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤

目的研究标准创伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果。方法80例重型颅脑损伤患者选自2017年1月—2019年1月期间,将其按照数字表法随机分为研究组40例(标准创伤大骨瓣开颅术),对照组40例(常规开颅手术)。观察两组患者的治疗效果。结果两组患者通过治疗后,研究组患者预后效果要优于对照组(P<0.05),研究组患者治疗后颅内压要低于对照组(P<0.05),研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05),对比差异具有统计学意义。结论对重型颅脑损伤患者予以标准创伤大骨瓣开颅术治疗,其治疗效果较为显著,能有效改善患者预后效果,以及降低颅内压和并发症发生率,该治疗方法值得在临床上推广应用。