改良L形切口入路治疗跟骨骨折Maryland足部功能评分及影像学参数变化研究

目的:研究改良L形切口入路治疗跟骨骨折Maryland足部功能评分及影像学参数变化。方法:选取2017年1月至2020年12月本院收治的112例跟骨骨折患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组(n=54)和观察组(n=58)。对照组采用传统L型切口,观察组采用改良L入路治疗。对比两组手术情况、Maryland足部功能评分、影像学参数变化及并发症发生情况。结果:两组手术时间、出血量、术后复位时间、住院时间、Maryland足部功能评分、Bohler角、Gissane角、跟骨轴长、跟骨宽度、跟骨丘部高度均无明显差异(P>0.05);但观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:改良L形切口入路治疗跟骨骨折Maryland足部功能评分及影像学参数变化正常,利于明确骨折部位复位,降低并发症发生。

手指复合组织块原位再植20例疗效分析

目的 探讨不同类型手指复合组织块离断再植的手术策略。方法 回顾性分析2017年1月以来,有完整资料记载的不同类型的组织块离断伤20例24指,根据损伤的具体情况,对骨关节结构重建、血供重建等方面进行改良,缩短了手术治疗时间,提高了再植成功率。结果 再植的24指全部成活,按中华医学会手外科学会拇手指再造功能评定试用标准评定,优13例,良6例。结论 精心细致地清创,准确地判断损伤的严重程度,依据伤情制定个性化骨关节、肌腱与血供的重建方法,术后早期的功能康复等,都是获得手指复合组织块离断再植治疗满意效果的重要环节。

不同时期手术治疗踝关节骨折脱位的临床应用对比分析

目的:研究不同时期手术治疗踝关节骨折脱位的临床应用价值。方法:纳入2018年10月至2020年10月期间在我院接受治疗的106例踝关节骨折脱位患者作为本次研究目标,随机将106例踝关节骨折脱位患者列为对照组(n=53,择期手术)和研究组(n=53,急诊手术)。对比两组患者的临床疗效、手术情况和术后恢复情况(包括手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间)、炎性因子(白介素-6(Interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-ɑ,TNF-ɑ、白介素-8(Interleukin 8,IL-8))及并发症。结果:研究组临床总疗效(96.23%)显著高于对照组临床总疗效(83.02%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均少于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率(5.66%)显著低于对照组并发症总发生率(18.87%)(P<0.05)。结论:对踝关节骨折脱位患者实施早期手术的临床疗效显著,有效提高患者的关节功能,改善其炎性因子水平,降低并发症发生率。

桡动脉掌浅支皮瓣游离移植修复手指软组织缺损

目的探讨游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损的手术方法及治疗效果。方法2016年2月-2021年6月,对22例手指皮肤软组织缺损患者采用游离桡动脉掌浅支皮瓣进行修复,供区均直接缝合。结果术后22例皮瓣全部成活,并获得3~18个月随访。供区仅留有线性瘢痕,皮瓣质地优良,外形满意,痛觉、温觉、触觉均有恢复,两点辨别觉达10~15 mm。结论游离桡动脉掌浅支皮瓣供区隐蔽,创伤小,皮瓣切取简单,桡动脉掌浅支与指固有动脉口径匹配,吻合容易,修复手指复合组织缺损时可携带神经、肌腱,是修复手指复合组织缺损创面一种良好的方法。

湿润烧伤膏治疗手外伤的应用分析

目的分析手外伤治疗中湿润烧伤膏的应用效果。方法随机将某院2017年6月~2019年6月收治的72例手指末节毁损性离断患者分为两组,对照组与观察组患者各36例,两组均采取包埋皮瓣修复法治疗,观察组同时联合采取湿润烧伤膏治疗,比较两组创面愈合时间、手指功能恢复优良率、指甲再生良好率、钩甲畸形及感染发生情况。结果对照组、观察组创面愈合时间分别为(5.2±0.7)、(4.4±1.1)周,比较有显著性差异(P<0.05)。观察组手指功能恢复优良率为91.7%,与对照组的72.2%相比有显著性差异(P<0.05)。相比于对照组,观察组感染率、钩甲畸形率降低,指甲再生良好率升高,比较有显著性差异(P<0.05)。结论湿润烧伤膏用于治疗手外伤有明显优势。

跟骨骨折围术期加速康复外科护理的应用

目的分析跟骨骨折围术期护理中采用加速康复外科护理的应用效果。方法选取2 0 2 0年2月—2 0 2 1年2月在天津市宝坻区人民医院足踝外科进行手术治疗的跟骨骨折患者1 0 6例作为观察对象,进行随机排序并分组,分为观察组和对照组各5 3例,对照组患者采用围术期常规护理模式,观察组患者在常规护理基础上采用加速康复外科护理,比较两组患者的满意率、手术前后VAS评分及并发症发生情况。结果观察组患者的护理总满意率为9 6.2 3%,高于对照组的8 1.1 3%;两组手术后第4、6天VAS评分降低,且观察组第4、6天VAS评分明显低于对照组;观察组并发症发生率为7.5 5%,明显低于对照组的2 4.5 3%,差异均有统计学意义(P <0.0 5)。结论加速康复外科护理应用于跟骨骨折围术期患者护理中,有效的缓解了患者的疼痛程度并抑制了并发症的发生,提升患者的满意率,应用效果明显,值得临床推广。

自残性断指再植患者的围手术期护理策略

目的 探讨自残性手指离断患者再植术的术前、术后护理方法 及效果.方法 2012年8月~2017年8月,我院对67例71指自残性手指离断伤患者行断指再植术,术前予根据患者特点灵活制定护理方案,术后把心理护理贯穿于各个环节,科学的指导功能训练.结果 术后71指再植4指坏死,成活率94.3%.结论 自残性断指再植的成功救治,需要护理人员正确的应对策略.赢得患者的信任,消除患者的焦虑,及时发现病情变化,制定个性化的护理策略,是提高治疗效果的关键所在.

高压氧联合骨肽治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响

目的观察高压氧联合骨肽治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响。方法选取2019年1月-2020年12月在我院诊治的90例跟骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。两组均采用常规手术治疗,对照组在常规治疗基础上给予骨肽注射液治疗,观察组在对照组基础上联合高压氧治疗,比较两组治疗效果、骨折愈合时间、骨折愈合评分、切口血运不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为88.89%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口肿胀、皮肤色暗、表皮水泡、皮温低发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合骨肽治疗可提高跟骨骨折治疗有效率,促进切口血运恢复,缩短骨折愈合时间,提高骨折愈合评分,降低切口血运不良反应发生率,促进患者的快速康复。

Hawkins Ⅱ和Ⅲ型距骨骨折患者经内踝截骨空心钉内固定治疗的效果观察

目的:探讨Hawkins Ⅱ和Ⅲ型距骨骨折患者经内踝截骨空心钉内固定治疗的效果。方法:选取本院收治的86例Hawkins Ⅱ和Ⅲ型距骨骨折患者,以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各43例,对照组给予闭合复位克氏针固定治疗,观察组给予经内踝截骨空心钉内固定治疗,对两组患者治疗效果进行观察对比。结果:观察组患者治疗优良率明显高于对照组,P<0.05。结论:Hawkins Ⅱ和Ⅲ型距骨骨折患者经内踝截骨空心钉内固定治疗的效果显著,能够加速骨折愈合,提高患者治疗优良率,临床推广意义显著。

解剖锁定钢板、普通钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效对比分析

目的:对比解剖锁定钢板、普通钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:选取我院自2019年2月-2020年6月接诊80例跟骨骨折患者,按照随机數字表法将其均分至对照组与观察组中,对照组给予普通钢板内固定治疗,观察组给予解剖锁定钢板内固定治疗,对比2组临床治疗效果。结果:观察组患者手术时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,Bohler角、Gissane角均明显大于对照组,跟骨高度明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与普通钢板内固定治疗术相比,解剖锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效更为显著,应将解剖锁定钢板内固定治疗术推广至跟骨骨折患者临床治疗中,提高临床治疗效果。