缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗50例原发性高血压的疗效观察

随机将我院2012年6月~2013年6月收治的100例高血压患者分为对照组和观察组各50例。对照组临床采用硝苯地平控释片治疗，观察组患者临床采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗，观察两组治疗效果。结果经过6w的治疗，观察组的总有效率为94.0％，对照组治疗的总有效率为78.0％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。临床对高血压患者行缬沙坦与硝苯地平控释片联合用药治疗效果显著，值得临床推广应用。

胎膜早破孕妇的护理体会

胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂,是产科常见的并发症[1].孕龄〈37周的胎膜早破即为未足月胎膜早破.近年来,胎膜早破的发病率有上升趋势.胎膜早破的主要症状为突发性阴道排液,可为持续性或间歇性,液体一般比较稀薄,有时会混有胎粪或脂肪.

一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿的效果分析

目的：分析一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿的临床疗效及术后肛门功能恢复情况。方法：选择我院2013-2015年确诊的肛周脓肿患者120例,采用一次性根治术（实验组）,2010-2012年确诊的肛周脓肿患者120例,采用传统分期治疗（对照组）,比较两组患者临床效果、肛门功能及疼痛情况。结果：两组治愈率无统计学差异（χ^2=0.53,P=0.31）,两组复发率有统计学差异（χ^2=4.25,P=0.04）。实验组无痛、重度疼痛与对照组相比,有统计学意义（P均〈0.05）。实验组术后2个月肛门功能正常、严重失禁与对照组比较有统计学意义（P均〈0.05）。结论：一次性肛周脓肿根治术在疼痛及肛周功能恢复方面疗效较好,而且复发率低,疗效确切。

温经汤加减联合西药治疗原发性痛经寒凝血瘀证的疗效观察

目的:探讨原发性痛经(PD)寒凝血瘀证患者应用温经汤加减联合西药治疗的疗效。方法:纳入2019年1月-2020年10月某院收治的80例PD患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组口服布洛芬缓释胶囊治疗,观察组增加温经汤加减治疗,均连续治疗3个月经周期。对两组临床疗效、中医症候积分、疼痛程度、子宫动脉血流动力学、炎症因子水平及不良反应进行比较。结果:观察组临床总有效率较对照组高,治疗后,观察组中医症候积分、视觉模拟评分(VAS)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血流速率收缩期峰值/舒张期峰值(S/D)、动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)较对照组低,有统计学差异(P<0.05)。两组未见明显不良反应。结论:PD寒凝血瘀证患者应用温经汤加减联合西药治疗可减轻疼痛,降低炎症因子水平,促进子宫动脉血液循环,效果显著,安全性较好,值得借鉴。

异常子宫出血的诊断及治疗研究进展

异常子宫出血临床发病率较高,可发生于月经初潮后至绝经前任意年龄段,表现为月经时间长、出血量大等,导致贫血,诱发感染等,严重影响女性身心健康。异常子宫出血病因复杂,临床可将其分为子宫结构改变、无子宫结构性改变两大类,还需尽早明确诊断并予以针对性治疗,以加快病情好转。超声、宫腔镜则为常见影像学检查技术,在疾病诊断及病因判断中具有重要作用,但存在各自优劣势。异常子宫出血治疗方案包括药物、手术,临床需依据病情制定适宜治疗方案。为此,本文就异常子宫出血近年来诊断及治疗进展作一综述。

张吉金教授治疗多囊卵巢综合征不孕经验

多囊卵巢综合征（polycystic ovarysyndrome,PCOS）是一种内分泌失调性病症,临床以闭经、不孕、肥胖、多毛等为主要表现,PCOS占不孕症原因的20%～25%[1]。此病在中医古籍中已有相关记载,根据其临床表现,可将其纳入中医学月经后期、闭经、不孕、症瘕等疾病的范围。张吉金为天津中医药大学第一附属医院教授,主任医师,天津哈氏妇科流派第四代传承人，

小切口与传统开腹阑尾切除术后临床疗效观察

将本院30例小切口阑尾炎手术与30例开腹阑尾切除术患者纳入研究分析,比较两组患者术后两组患者肛门排气时间,胃肠功能的恢复时间、手术时间、住院时间、术后并发症。结果小切口组胃肠恢复时间、肛门排气时间、手术时间、住院时间均短于对照组（P〈0.05）;小切口组并发症发生率（16.67%）低于开腹组并发症发生率（40.00%）,差异有统计学意义（χ^2=13.40,P=0.0003）。小切口阑尾切除术患者恢复快、术后并发症发生率低、住院时间短,可推广临床应用。

少腹逐瘀汤加减治疗原发性寒凝血瘀型痛经64例

目的:观察少腹逐瘀汤加减治疗原发性寒凝血瘀型痛经的临床疗效。方法:选取128例原发性寒凝血瘀型痛经患者随机分为治疗组和对照组各64例。治疗组给予少腹逐瘀汤加减方治疗,水煎服,日1剂,连服,直至痛经停止,连服3个月经周期;对照组于痛经开始时服用布洛芬200 mg,日3次,直至痛经停止,连服3个月经周期。结果:治疗组治愈率为96.9%,对照组治愈率为71.9%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:少腹逐瘀汤加减治疗原发性寒凝血瘀型痛经较布洛芬疗效显著。

微型AO钢板和/或螺钉治疗掌骨骨折29例分析

目的：观察微型AO钢板和／或螺钉置入内固定治疗掌骨骨折的临床效果。方法：本组掌骨骨折29例31处采用微型钢板和／或螺钉治疗，并获得随访进行临床资料分析，其中男23例，女6例，年龄18~62岁，平均年龄28岁，术后早期功能锻炼。结果：术后随访1～10个月，平均5个月。所有病例均无伤口感染，无骨折畸形及不愈合。骨折临床愈合时间5～9周，骨性愈合时间8～11周。按照TAFS评分标准进行评价，优良率为93．1％。结论：微型AO钢板和／或螺钉置入内固定治疗掌骨骨折能提供解剖复位，固定可靠，早期活动锻炼避免关节僵硬和肌肉萎缩，有利于骨折后功能恢复，疗效显著。

桡骨远端骨折的治疗进展

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折，是急诊常见的骨折，其主要原因是患者摔倒后手腕背伸位着地。桡骨远端位于皮质骨与松质骨交界处，是解剖薄弱部位，在外力作用下极易发生骨折。患者的骨密度与骨折的严重程度直接相关，在老年患者中尤其多发。主要原因是老年患者易摔倒加之普遍存在的骨质疏松症。其治疗方法多种多样，仍存在争议。对这类骨折的处理许多学者强调了解剖复位、稳定的固定及早期关节功能锻炼的重要性，保守治疗可以是石膏固定或者小夹板固定，手术治疗包括经皮克氏针固定法、外固定支架固定法、各种切开复位内固定法等治疗方法。现就桡骨远端骨折治疗进展综述如下。

锁骨骨折的治疗进展

锁骨位于胸的顶部前方,是肩胛骨和躯干之间的惟一连接支架,位置表浅,平均长度15cm,由于其解剖位置的特殊性,容易受到直接外力导致骨折[1].随着社会的发展各种外力的因素导致锁骨骨折发生率居高不下,并且严重程度多以粉碎性、移位严重的锁骨骨折逐渐增多[2],其治疗方法分为手术和非手术治疗现叙述如下.

直肠前突的中西医治疗

直肠前突(rectocele,RC)即直肠前壁突出,亦称直肠前膨出,它即不是一种脱垂,也不是一种下垂,但它确实是骨盆松弛综合征的一种。是后盆底松弛性疾病,后盆底是指自宫颈环至会阴体部分,包括主骶韧带、阴道顶端结构、直肠阴道筋膜、会阴体以及肛门外括<肌。其发病率较高,据统计,在中老年女性中发病率较高,但有些人临床症状并不明显,所以,其确切发病率并不清楚。本质上说它是直肠的一部分向阴道疝出,也常被称为直肠阴道膨出。这种疾病常常与前骨盆松弛相关联,往往引起膀胱膨出和膀胱尿道膨出。是由于直肠阴道隔薄弱缺陷而引起的一种顽固性出口梗阻型便秘。主要表现为排便困难,排便不尽感等为主要临床表现的疾病。是出口梗阻型便秘的常见原因之一,属于中医'便秘'、'脾<'的范畴。 Siproudhis和同事研究[1],直肠前突患者下列情况的发生明显高于无直肠前突的患者,且有明显的统计学意义院包括:需要阴道内推拿帮助排便,尿潴留,直肠排空迟缓,直肠排空不完全及肛门痉挛。目前直肠前突的治疗方法很多,包括院中医保守治疗,非手术治疗及手术治疗。手术目的是消除突出的囊袋,修补缺损,消灭薄弱区域,重建坚固的直肠阴道膈,恢复直肠正常生理解剖形态。

小儿手足口病的护理体会

手足12病是一种儿童传染病，以柯萨奇病毒A16（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最常见，一般发生在4—7月，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下的年龄组发病率最高。主要表现为发热、手、足、口腔、肛周、臀部等部位的斑丘疹、疱疹，少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓膜炎、肺水肿、循环障碍等，致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿。

保守治疗腰椎间盘突出症118例疗效分析

腰椎间盘突出症是临床上常见病、多发病之一，是造成腰腿痛的最常见原因，严重者可导致二便功能障碍，甚至双下肢运动和感觉障碍出现截瘫，严重影响患者的生活质量。笔者回顾了保守治疗腰椎间盘突出症118例患者取得的良好效果，报告如下。