孕期心血管风险暴露与母子两代心血管代谢风险的相关关系

随着经济和科技的高速发展,用于心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)治疗的新型药物和器械层出不穷,但CVD患病率和死亡率仍然居高不下。2016年发布的《中国心血管病报告》显示,近10年来中国CVD的患病率处于持续上升阶段,2015年CVD死亡率仍然高居首位,超过肿瘤和其他慢性非传染性疾病。因此,CVD防控仍然面临着非常严峻的形势。

血红素氧合酶-1与心血管系统的相关研究

血红素氧合酶-1(NO-1)是细胞受到外界刺激后诱导性表达的一种分解血红素的关键酶,其通过激活p55/肿瘤坏死因子受体-1(Tumor Necrosis Factor Receptor-1,TNFR-1)、p38丝裂原活化激酶(Mitogen-Activated Protein Kinases,MAPK)和磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(Phosphatidylinositol 3Kinase/Protein Kinase B,PI3K/AKt)等信号通路,抑制多种凋亡相关分子活性,发挥抗氧化、抗炎、抗凋亡、抗血栓与降压等作用,从而保护心血管系统,HO-1基因变异可能引起心血管疾病。

天津市某社区卫生服务中心建卡孕妇妊娠糖尿病危险因素分析

目的探讨我国天津市某社区卫生服务中心建卡孕妇妊娠糖尿病发病的相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月1日至2018年6月25日天津市某社区卫生服务中心建卡孕妇信息,初步分析妊娠糖尿病患病率及患病危险因素。结果天津市某社区卫生服务中心建卡孕妇妊娠糖尿病的患病率为23%(414/1798,95%CI:21%～25%);妊娠糖尿病发生相关因素中,年龄、孕早期空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)升高、孕早期体质指数(body mass index,BMI)较高均为妊娠糖尿病的危险因素(OR_(年龄)=1.04,95%CI:1.01～1.08;OR_(FPG)=2.82,95%CI:2.13～3.73;OR_(超重)=1.91,95%CI:1.44～2.52;OR_(肥胖)=2.46,95%CI:1.70～3.56)。妊娠过程中,妊娠糖尿病孕妇的收缩压(systolic blood pressure,SBP)和BMI高于非妊娠糖尿病孕妇(F_(SBP)=49.29,P<0.01;F_(BMI)=41.69,P<0.01);妊娠糖尿病孕妇的BMI较高趋势持续至分娩结束(t_(BMI)=5.45,P <0.01),SBP较高趋势持续至孕28周,两组SBP于产后42d接近(t_(SBP)=0.02,P=0.98)。结论天津市某社区卫生服务中心的建卡孕妇妊娠糖尿病呈高水平流行;妊娠糖尿病发病危险因素有高龄、孕早期FPG升高、孕早期超重/肥胖。

舒洛地特改善血管内皮功能及防治心血管疾病的研究进展

高血压、心肌梗死、冠心病等心血管疾病的发生与血管内皮功能异常密切相关。糖胺聚糖类药物舒洛地特可通过抑制内皮细胞的过度增殖、迁移和凋亡以维持内环境稳态;通过补充糖萼修复血管内皮受损的负电荷屏障;通过诱导内皮细胞分泌相关因子以调节血流动力学、血黏度及血管壁硬度,进而发挥降压、降脂、抗凝、抗氧化、抗炎等作用。舒洛地特在高脂血症和高血压、冠心病(心肌梗死、心绞痛、心肌缺血再灌注)等心血管疾病中疗效显著,期望未来舒洛地特在妊娠高血压疾病等其他心血管疾病中有更为广泛的研究和应用。

VEGFR-3^(+)单核细胞对高血压小鼠左心室重塑的影响

目的探讨高血压小鼠外周血血管内皮生长因子受体(VEGFR)-3^(+)单核细胞对高盐诱导的高血压性左心室重塑的影响。方法将6周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为正常盐饮食组(0.5%NaCl,NS组)、高盐饮食组(8%NaCl,HS组)、HS+N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)组(HS+L组)以及HS+L-NAME+外周血VEGFR-3^(+)单核细胞(PBMV)干预组(HS+L+PBMV组),在饮食干预第9~12周对高血压小鼠进行PBMV干预。所有小鼠以标准的尾压法测定无创尾压;利用Vevo 2100超声影像系统测定心脏结构和功能;荧光定量PCR检测小鼠心肌组织张力应答增强子结合蛋白(TonEBP)及淋巴管内皮细胞标志物mRNA表达水平;以Masson染色观察心肌组织纤维化程度;以麦芽胚凝集素(WGA)荧光染色计算心肌细胞横截面积(CSA)。结果干预结束时,HS+L组收缩压显著高于其他3组(P<0.05);HS+L+PBMV组TonEBP的mRNA水平低于HS+L组,与淋巴内皮细胞相关的标志物VEGF-C、Prox-1、Podoplanin、LYVE-1的m RNA表达水平显著高于HS+L组(P<0.05);心脏超声结果显示,HS+L+PBMV组左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室后壁厚度(LVPWT)显著低于HS+L组,左心室射血分数(LVEF)及左心室缩短分数(LVFS)显著高于HS+L组(P<0.05);病理学结果显示,HS+L+PBMV组CVF及CSA明显低于HS+L组(均P<0.05)。结论PBMV能在降低高血压小鼠收缩压水平的同时,减轻左心室重塑,其机制可能与PBMV促进淋巴管增生有关。

实验性肺纤维化小鼠循环单核细胞亚群的动态变化及意义

目的：外周血单核细胞表型偏移失衡与肺纤维化病理进展关系密切。文中通过阐述循环单核细胞亚群在实验性肺纤维化小鼠不同病理时期的动态变化，探讨其表型偏移与肺组织炎症和纤维化的关系。方法100只雄性C57 BL/6 J小鼠随机数字表法分为等渗盐水组和博莱霉素组，经口咽吸入法分别给予等渗盐水及博莱霉素A5，术后第1、3、7、14及21天处死小鼠，病理学方法计算各组小鼠肺组织炎症评分（inflammation score， IS）及胶原容积分数（collagen volume fraction， CVF），常规方法进行支气管肺泡灌洗液（ bronchoalveolar lavage fluid ， BALF）细胞计数及分类计数，荧光定量PCR法检测各组小鼠肺组织胶原Ⅰ、胶原Ⅲ的mRNA表达量，氯胺T法检测肺组织羟脯氨酸（ hydroxyproline ， HYP）含量，流式细胞术检测循环单核细胞亚群的变化。结果博莱霉素组小鼠第3天炎性细胞浸润、肺泡壁水肿等炎症程度（ IS评价）较等渗盐水组显著增加（P＜0．01），第7天达到峰值后呈下降趋势。博莱霉素组小鼠第14、21天肺组织CVF较等渗盐水组明显增高（P＜0．01）；与等渗盐水组相应时间点比较，博莱霉素组第1天细胞总数无明显变化，第3天明显增多（25．18±2．06 vs 8．82±1．59， P＜0．01），第7天升至高峰（56．56±5．03 vs 3．68±0．79， P＜0．01），后呈下降趋势，但第14～21天细胞总数仍高于等渗盐水组（P＜0．01），肺泡巨噬细胞比例的变化趋势与细胞总数相一致；而中性粒细胞数量第1、3、7天显著高于等渗盐水组（9．086±1．268 vs 1．108±0．229、5．551±0．511 vs 0．315±0．100、8．093±0．922 vs 0．249±0．074），差异均有统计学意义（P＜0．01）；博莱霉素组胶原Ⅰ、ⅢmRNA表达水平在第14、21天显著高于等渗盐水组（ P＜0．05）；HYP检测结果显示博莱霉素组第7、14、21天高于等渗盐水组（P＜0．01），其中第21天达最高值；与等渗盐水组相比，博莱霉素组第1天Ly6Chi单核细胞亚群比例显著升高，第3天达到高峰（P＜0．01），此后呈降低趋势，Ly6Clo亚群比例变化与之相反。各组小鼠Ly6Chi单核细胞比例与IS及CVF值均呈正相关（P＜0．01，P＝0．0013）。结论在博莱霉素A5诱导的小鼠肺纤维化模型中，不同病理生理阶段外周血中Ly6Chi、Ly6Clo单核细胞亚群比例处于动态变化，与肺组织炎性细胞渗出、浸润等病理进程相比，Ly6Chi单核细胞亚群应对肺组织损伤、炎症反应迅速，早期Ly6Chi单核细胞亚群比例的升高可能与肺组织炎症反应及后期纤维化程度存在密切的联系。

曲美他嗪对急性前壁心肌梗死心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的观察急性前壁心肌梗死患者应用曲美他嗪(trimetazidine,TMZ)对急诊经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary interventions,PCI)后心肌缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion,I/R)的保护作用。方法 266例初发ST段抬高型急性前壁心肌梗死患者随机分为曲美他嗪组(132例)和对照组(134例)。曲美他嗪组于确诊急性心肌梗死后即刻给予负荷剂量曲美他嗪(60 mg),术后继续应用曲美他嗪(20 mg,3/d)3个月。记录两组患者PCI术中TIMI血流分级和TIMI心肌组织灌注分级(TIMI myocardial perfusiongrade,TMPG)。术后24 h分别测定两组患者血清肌钙蛋白I(c TNI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。在PCI术前及术后1、3个月分别超声心动图测量左室射血分数。结果与对照组相比,曲美他嗪组PCI术中血流达到TIMI-3级和TMPG-3级例数较多,术后24 h心肌酶TNI[(17.04±1.71)ng/ml vs(14.39±1.42)ng/ml,P=0.001]、CKMB[(90.32±9.26)U/L vs(82.55±8.04)U/L,P=0.001]较显著降低。PCI术后3个月,曲美他嗪组患者左室射血分数明显优于对照组[(54.81±3.27)%比(52.26±2.55)%,P=0.001]。结论急性前壁心肌梗死患者早期应用曲美他嗪能降低PCI术中心肌缺血再灌注损伤,长期应用曲美他嗪能够改善远期心脏功能。

达格列净对ApoE^(-/-)小鼠单核巨噬细胞系统及动脉粥样硬化的影响

目的:研究达格列净对载脂蛋白E基因敲除(ApoE^(-/-))小鼠动脉粥样硬化(AS)斑块的影响,探讨其抗AS作用的可能机制。方法:16只8周龄雄性ApoE^(-/-)小鼠高脂饮食喂养8周形成AS模型后,随机分为对照组和实验组,每组8只,实验组予达格列净干预,对照组予同等剂量的生理盐水,两组干预4周后取材。油红O染色检测主动脉及主动脉瓣AS斑块面积比例;流式细胞术分析循环中单核细胞亚群的比例(Ly6G-CD11b+Ly6C hi和Ly6G-CD11b+Ly6C lo);免疫荧光染色和共聚焦显微镜成像检测斑块内的巨噬细胞和增殖的巨噬细胞(F4/80和Ki67双阳性细胞);酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平。结果:实验组与对照组比较有降低主动脉及主动脉瓣斑块负荷的作用,降低循环中Ly6C^(hi)单核细胞比例,降低斑块内增殖巨噬细胞比例,降低LDL-C水平,且具有升高HDL-C作用。结论:达格列净可减轻ApoE^(-/-)小鼠AS负荷的作用,可能与调节单核细胞亚群和血脂代谢相关。

高原习服过程淋巴细胞线粒体DNA含量及氧化损伤变化规律

目的观察世居平原男性青年高原习服各时程淋巴细胞线粒体能量代谢、线粒体DNA(mtDNA)拷贝数及其氧化损伤的动态变化规律。方法 27名世居平原武警新兵急进高原,分别在移居高原3、7、90 d检测淋巴细胞线粒体膜电位、mtDNA中8-oxodG含量、mtDNA拷贝数和PGC-1α蛋白表达。结果与平原阶段比较,移居高原3 d和7 d,膜电位显著降低(P<0.05),8-oxodG含量,mtDNA拷贝数和PGC-1α表达显著升高(P<0.05);移居高原90 d,mtDNA拷贝数和PGC-1α表达显著降低(P<0.05)。移居高原90 d与移居高原7 d比较,膜电位显著升高(P<0.05),8-oxodG含量,mtDNA拷贝数和PGC-1α表达显著降低(P<0.05)。结论高原习服初期淋巴细胞能量重构主要依赖于线粒体数量增加,而在高原习服后期主要依赖于单个线粒体健康程度及能量代谢水平提高。

肠源性氧化三甲胺对缺血性心力衰竭大鼠预后的影响

目的评估氧化三甲胺(TMAO)对缺血性心力衰竭大鼠预后的影响。方法SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型(HF)组、干预(HF-DMB)组,其中HF组与HF-DMB组大鼠行结扎法模拟心肌梗死,分别于术后4周(4 W)、8周(8 W)、12周(12 W)评估心脏功能,检测血清TMAO、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、内毒素(LPS)、白介素-6(IL-6)等水平,心肌组织进行HE染色及Masson染色,取粪便组织进行16S r DNA高通量测序分析。结果与正常对照组比较,HF组LVEF随时间明显下降,且在8W时下降尤为明显(27.68%±6.41%),HF组各时间点循环TMAO[(9534.02±202.75)nmol/L、(12713.06±243.66)nmol/L、(4970.95±168.15)nmol/L]、BNP[(37.26±3.41)ng/L、(59.17±3.80)ng/L、(58.83±4.41)ng/L]、CRP[(179.30±13.85)μg/L、(186.40±13.47)μg/L、(187.21±11.35)μg/L]、LPS[(92.45±8.83)ng/L、(90.65±7.5)ng/L、(95.20±4.68)ng/L]、IL-6[(97.57±3.48)pg/ml、(102.60±4.96)pg/ml、(107.70±4.70)pg/ml]等指标浓度较正常对照组明显升高且差异具有统计学意义(P<0.05),HF-DMB组LVEF在各时间点有所回升,且循环中各指标均较HF组有不同程度下降(P<0.05),且TMAO水平变化与其他指标改变一致;心肌病理染色提示HF-DMB组较HF组心肌细胞存活更多且纤维化程度有所减轻;测序分析中,与HF组比较,HF-DMB组菌落丰度增加,HF-8W组厚壁菌门/拟杆菌门比值下降,而HF-DMB-8W组变化与HF-8W组相反。结论缺血性心力衰竭大鼠循环TMAO变化与传统心力衰竭评价指标变化一致,特异性抑制循环TMAO能够改善心力衰竭多项指标,在心力衰竭的治疗和预后评估中具有一定的临床价值。

妊娠高血压疾病的多因素logistic回归分析

目的回归分析妊娠高血压疾病(HDP)的危险因素,为其预防提供证据支持。方法选取2016-01至2017-12在天津市东丽区、河东区、河北区等多家社区建本的孕妇队列,随机抽取具有妊娠结局的3747例,将其中309例患有HDP的患者为观察组,剩余3438例为对照组进行统计分析。对潜在影响因素进行单因素logistic分析,考虑到各因素间可能存在相互作用,进一步采用多因素logistic模型分析。最后,通过单因素分析HDP导致分娩的严重不良结局,以及新生儿出生42 d内的发育情况。结果单因素logistic分析显示,HDP与年龄、初检体重指数,家族高血压史、高血压史,以及妊娠期高危情况,如辅助生殖技术、妊娠期糖尿病、血清游离甲状腺素异常等有关。多因素logistic分析显示,初检BMI(OR=1.172,95%CI:1.138~1.207)、家族高血压史(OR=6.599,95%CI:3.670~11.865)、高血压史(OR=7.415,95%CI:3.431~16.027)及辅助生殖技术(OR=3.406,95%CI:1.767~6.566)作为危险因素,对HDP有影响。通过单因素分析,得到HDP对分娩方式、分娩孕周、产后42 d的血压,新生儿的出生体重、身长及42 d的体重有影响。结论对于初检BMI较大的、有家族高血压史、高血压史、采用辅助生殖技术妊娠的孕妇做好早期预防,减少对分娩方式、分娩孕周、及产后42 d的血压及新生儿发育的影响。

ATP清除剂三磷酸腺苷双磷酸酶对实验性矽肺的干预作用

目的:观察三磷酸腺苷双磷酸酶(apyrase,Apy)对实验性矽肺小鼠肺纤维化的干预作用及可能机制。方法:160只雄性C57BL/6小鼠,随机分为对照组、矽肺组、Apy组及溶剂组,采用经口咽吸入法给予Si O2悬浊液(50 mg/kg)建立小鼠实验性矽肺模型,对照组给予等量生理盐水。Apy组在造模的同时及造模后4 h采用经口咽吸入法给予Apy(40 mg/kg),溶剂组给予等体积的无菌生理盐水。分别于术后3 h、7 d、14 d和28 d处死小鼠,计算各组小鼠肺指数,采用生物发光法检测小鼠肺组织的ATP含量,采用HE染色和苦味酸-天狼星红染色观察肺组织的病理学变化,采用real-time PCR法检测各组肺组织中Ⅰ型胶原(ColⅠ)、Ⅲ型胶原(ColⅢ)和转化生长因子β1(TGF-β1)的mRNA表达水平,采用ELISA法测定肺泡灌洗液TGF-β1的蛋白水平。结果:与对照组相比,模型组和溶剂对照组小鼠的肺指数和胶原含量明显升高,证明矽肺模型制备成功。Apy组与溶剂组相比,肺组织的ATP含量下降,肺组织炎症表现明显减轻,炎症评分显著下降;同时肺指数、胶原容积分数及ColⅠ和ColⅢ的mRNA表达水平均显著下降。Apy可以明显下调肺组织中TGF-β1的mRNA表达水平和肺泡灌洗液中TGF-β1蛋白表达水平。结论:Apy可以明显减轻实验性矽肺小鼠肺组织的炎症反应和纤维化,该作用可能与Apy减少肺组织ATP的浓度、下调TGF-β1的表达有关。

不同免疫方案建立实验性自身免疫性心肌炎小鼠模型的分析与评价

目的探讨不同免疫方案建立Balb/c小鼠实验性自身免疫性心肌炎模型的优劣。方法取6周龄雄性Balb/c小鼠,设计三种造模方案,并均设正常对照组和模型组。经不同方案免疫动物后行动物超声影像系统检测心功能,病理形态观察心肌炎症和纤维化,并计算心指数和脾指数,qRT-PCR检测小鼠心脏和脾脏组织TLR2、TLR4基因的表达水平。结果与正常对照组相比,方案一中模型组小鼠心指数和脾指数无明显差异,超声检测中射血分数(EF)及各室壁厚度均无明显差异,心肌炎症改变不明显,纤维化不明显,TLR2、TLR4mRNA的表达量无明显变化;方案二中模型组EF、左室舒张末内径(LVEDd)以及左室收缩末内径(LVEDs)明显降低,但舒张期室间隔厚度(IVSd)及收缩期室间隔厚度(IVSs)与对照组相比无统计学意义;病理形态观察可见心肌出现少量单核细胞浸润,心肌细胞肿胀,心肌间质及外膜可见少量的纤维化,同时脾指数明显增加,心脏与脾脏组织TLR2、TLR4的mRNA表达量无明显变化;方案三中模型组EF、LVEDd、LVEDs均明显降低,而IVSd及IVSs未见显著改变,病理学检测可见心肌大量炎细胞浸润,心肌细胞肿胀,心肌间质及外膜可见少量的纤维化,伴有脾指数的显著增加,心脏与脾脏组织TLR2 mRNA的表达量升高,而TLR4的mRNA表达量无明显变化。结论与方案一模型组和方案二模型组相比,方案三模型组的造模效果更好,其免疫方案可用于自身免疫性心肌炎相关研究,具有较好的参考价值。

高盐对血管内皮生长因子受体-3^+巨噬细胞表型及功能的影响

目的观察高盐对血管内皮生长因子受体(VEGFR)-3^+巨噬细胞表型、淋巴管内皮细胞特性及功能的影响。方法利用流式分选将小鼠RAW264.7巨噬细胞中VEGFR-3^+亚群分选出来,分为Control组、低盐组(LS组,20mmol/L NaCl)和高盐组(HS组,40 mmol/L NaCl)。利用CCK-8法观察不同组VEGFR-3^+细胞活性;Real-time PCR检测NaCl干预后VEGFR-3^+巨噬细胞表型变化及淋巴管内皮细胞标志物mRNA表达水平;Transwell实验检测各组细胞的迁移功能,流式细胞术检测不同组细胞的吞噬能力。结果与Control组相比,高盐干预可以使VEGFR-3^+巨噬细胞的白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、CC类趋化因子配体(CCL)2、血管内皮生长因子(VEGF)-C及张力应答性增强子结合蛋白(TonEBP)mRNA表达水平上调(P<0.05);HS组在高盐干预24、48 h后细胞活性均显著低于LS组(P<0.05);同时,HS组细胞迁移能力及细胞的吞噬能力与Control组相比显著增强,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高盐可使VEGFR-3^+巨噬细胞向M1型巨噬细胞偏移并表现出促淋巴管生成的特性,其迁移及吞噬能力显著增强,为进一步研究该亚群与淋巴管生成及心血管疾病的关系提供了依据。

丙氨酰谷氨酰胺对脑缺血再灌注损伤小鼠肠道通透性改变的影响

目的探讨丙氨酰谷氨酰胺(alanyl-glutamine,GLN)对脑缺血再灌注损伤小鼠肠道通透性改变的影响。方法选择普通C57BL/6雄性小鼠28只,喂养1周后随机分为假手术组、大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)组、溶剂对照组(生理盐水灌胃)、GLN干预组(GLN 0.02g/只灌胃),每组7只,假手术组仅充分游离右侧颈总动脉及其颈动脉分叉,不插入栓线,其他3组建立MCAO模型。采用氯化三苯基四氮唑染色评估脑梗死面积,流式细胞术检测循环单核细胞亚群比例,检测血浆脂多糖及D-乳酸盐水平,采用异硫氰酸荧光素标记的右旋糖酐(FD4)法间接检测肠道通透性变化。结果与假手术组比较,MCAO组、溶剂对照组及GLN干预组小鼠Ly6Chi单核细胞比例、血浆脂多糖及FD4水平明显升高(P<0.05,P<0.01)。GLN干预组Ly6Chi单核细胞亚群比例[(61.13±7.50)%vs (74.43±4.50)%和(75.26±3.39)%]及血浆脂多糖[(2.88±0.32)EU/ml vs (4.23±0.57)EU/ml和(4.22±0.40)EU/ml]明显低于MCAO组与溶剂对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。GLN干预组D-乳酸盐水平及FD4水平较MCAO组与溶剂对照组降低,但无统计学意义(P>0.05)。结论小鼠脑缺血再灌注损伤后GLN干预可有效缓解炎性反应,减轻脑损伤。

小鼠急性脑缺血再灌注损伤后消化道不同肠段通透性的改变

目的研究小鼠急性脑缺血再灌注(MCAO)损伤后消化道不同肠段的通透性改变情况。方法 72只小鼠随机分为正常对照组(n=18)、假手术组(n=18)和脑缺血再灌注组(MCAO组,n=36)。采用线栓法制备小鼠MCAO损伤模型,脑组织TTC染色验证模型是否成功并计算梗死面积,采用异硫氰酸荧光标记的右旋糖酐(FD4)法检测术后1、2、3d肠道通透性变化,并于术后2d检测小鼠远端小肠、盲肠和结肠的肠道通透性,HE染色法及透射电子显微镜(TEM)观察小鼠结肠组织病理学及超微结构的变化。结果 TTC染色可观察到明显的脑梗死部位,表明MCAO模型制备成功。FD4法检测肠道通透性显示MCAO组小鼠术后1、2、3d的血浆FD4浓度均高于正常对照组和假手术组,差异有统计学意义(P<0.05);MCAO组小鼠血浆FD4浓度与脑梗死面积百分比呈明显正相关(r=0.734,P<0.001);MCAO组小鼠远端小肠、盲肠和结肠的血浆FD4浓度均高于正常对照组和假手术组[分别为(18.53±3.92)mg/L vs.(5.01±2.25)mg/L、(6.27±2.37)mg/L,(3.00±0.87)mg/L vs.(0.71±0.18)mg/L、(0.76±0.22)mg/L,(10.38±4.73)mg/L vs.(1.66±0.47)mg/L、(2.54±0.67)mg/L],差异有统计学意义(P<0.001),而正常对照组与假手术组比较差异无统计学意义(P>0.05);结肠段MCAO组血浆FD4浓度约为同肠段假手术组的4.1倍,高于其他两个肠段的增高幅度(盲肠3.9倍;小肠远端3.0倍)。病理学观察可见MCAO小鼠结肠上皮损伤及绒毛不规则,并有炎性细胞浸润,透射电镜检测发现结肠黏膜上皮紧密连接疏松且间隙增宽。结论小鼠MCAO损伤后各肠段通透性均不同程度增加,尤以结肠改变最为显著。

女性心血管病防控：以妊娠期高血压疾病为视窗的回望与前瞻

在全球范围内,心血管病是导致女性死亡的第一位原因。2015年发表的美国心脏病与脑卒中统计年鉴显示全美女性死亡者中1/3死因为心血管病（每年死于心血管病的女性总数超过40万）,比死于癌症、慢性呼吸道疾病、老年性痴呆和交通意外的总和还要高,是死于乳腺癌女性总数的10倍。

急性ST段抬高型心肌梗死入院即刻单核细胞与淋巴细胞比值与心血管事件相关性研究

目的探讨入院即刻单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）与接受直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者发病后主要不良心血管事件（MACEs）的相关性。方法连续入选2014年武警后勤学院附属医院心脏中心接受直接PCI治疗的STEMI患者100例，记录发病20个月内MACEs的发生情况，并采用Cox回归模型，分析入院即刻MLR、既往病史、药物治疗等因素与MACEs的关系。结果在武警后勤学院心脏中心连续纳入的100例STEMI患者q-，随访20个月后共有25例患者发生了MACEs（25％），多变量Cox回归分析显示入院MLR（OR1．469，95％CI1．081-1．997，P=0．014）与MACEs的发生显著相关。在校正了传统危险因素后，MLR仍是MACEs发生的独立危险因素（OR1．491，95％CI 1．104-2．011，P=0．009）。以MLR中住数0．28为界，将100例患者分为2组，Kaplan—Meier生存曲线分析显示MLR〉0．28组患者在20个月随访结束时MACEs的发生率高于MLR〈0．28组（P=0．038）。结论STEMI患者入院即刻的MLR是与MACEs发生密切相关的独立危险因素。

两种桡动脉入径行冠脉介入诊疗效果比较

目的对比分析经鼻烟窝区远端桡动脉入径(dTRA)和常规桡动脉入径(TRA)行冠脉介入诊疗效果。方法回顾性分析武警特色医学中心心血管病科2021-01至2022-12收治冠心病行CAG和(或)PCI诊疗的患者临床资料182例,筛选出145例,其中68例经鼻烟窝区远端桡动脉入径(dTRA组),77例经常规桡动脉入径(TRA组)。比较两组患者术前基线资料,术中一次性穿刺成功率、穿刺置管时长;术后穿刺部位加压止血时间、术区疼痛,肢体舒适度、术后并发症及患者满意度等观察指标。结果两组患者的术前基线资料对比无统计学差异。dTRA组一次性穿刺成功56例(82.35%),TRA组成功71例(92.21%),两组一次性穿刺成功率差异无统计学意义(χ^(2)=3.225,P=0.083)。与TRA组相比,dTRA组完成穿刺置管所需时间较长[(18.72±3.29)minvs.(8.87±2.72)min,t=-19.705,P<0.001],但术后压迫止血时间明显减少[(2.40±0.49)hvs.(5.72±0.61)h,t=35.853,P<0.001],差异均有统计学意义。与TRA组相比,dTRA组的术肢疼痛明显减轻(P<0.001),术后并发症显著减少(P<0.05),且主要表现为术后血肿,偶有假性动脉瘤,未发生桡动脉闭塞,患者对手术的满意度高于TRA组(非常满意,22.06%vs.1.30%;满意,75.00%vs.86.61%;不满意,2.94%vs.9.09%;P<0.001),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论dTRA穿刺术式有利于患者的术后恢复、减少并减轻并发症,但因技术难度较高,在临床推广中需注意技术培训。

短时高强度间歇运动训练心肌梗死模型大鼠心室重构及线粒体变化

背景:短期高强度间歇运动训练是否能改善心肌梗死后心脏功能及其相关作用机制尚不清楚。目的:观察高强度间歇运动训练对心肌梗死后心脏功能及线粒体含量的影响,并探讨线粒体自噬和生物合成在其中的生物效应。方法:选取雄性SD大鼠制备急性心肌梗死模型,术后1周进行高强度间歇运动训练,训练方案为:以80%最大摄氧量快速跑4 min,间歇以40%最大摄氧量慢速跑3 min,重复7个循环,5 d/周,共4周。结果与结论:4周高强度间歇运动训练显著提高急性心肌梗死后左心室泵功能和线粒体含量,增加线粒体膜电位和ATP合成活力,抑制线粒体活性氧产生,上调PGC-1α/Tfam介导的线粒体生物合成和Bnip3/Beclin-1介导线粒体自噬。结果表明短期高强度间歇运动训练即可提高急性心肌梗死后心肌健康线粒体含量,从而改善心肌能量代谢和舒缩功能,是一种时效性较强的心脏康复手段。