5G技术在创伤急救中的应用及探索

随着数字科技的快速发展,以往的创伤医疗救治模式已不能适应未来医学现代化的发展要求。大数据共享背景下的5G技术助力创伤急救成为人们关注的重点,并已在一些救治过程中尝试应用。探索出更多5G技术应用于创伤识别、救治及预防的新场景,有望实现区域急救资源合理调配、生命体征信息实时传输及创伤救治各个环节的有效衔接,提高创伤患者的救治效果。

天津市急诊科医生对心肺复苏知识及技能掌握的现状调查

目的:了解天津市急诊科医生对心肺复苏(CPR)知识及技能掌握现状,为针对性地开展教学培训提供科学依据。方法:采用随机抽样法,选择天津市6家三甲医院的急诊科医生为调查对象,发放自行设计CPR理论知识调查问卷,以模拟人为考核工具,记录急诊科医生的CPR理论知识得分及CPR技能操作得分。结果:共发放160份问卷,回收有效问卷152份,有效应答率95. 00%。急诊科医生CPR理论知识得分为(72. 90±10. 25)分,CPR技能操作得分为(65. 96±9. 28)分,且医生学历、职称、工作年限越高,CPR理论知识得分及CPR技能操作得分也相对较高,参加过CPR培训的医生CPR理论知识得分及CPR技能操作得分显著高于未参加过CPR培训的医生,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:天津市急诊科医生对CPR基本理论知识较为缺乏,技能掌握程度较低,急需系统的理论知识培训和考核。

急性心肌梗死患者院前急救治疗的临床价值

目的探究急性心肌梗死患者院前急救治疗的临床价值。方法选取我中心2019年12月~2020年8月期间接诊的40例急性心肌梗死患者,将其中20例完全按救治流程接受院前急救治疗的患者列为观察组,另外20例为不能完全按救治流程接受院前急救治疗或对口服双抗药物有禁忌症的患者列为对照组,对比两组救治效果。结果观察组患者救治成功率显著高于对照组,并发症和死亡率均显著少于对照组,患者及家属对院前救治满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性心肌梗死患者及时开展院前急救干预,能够提高临床救治效率,改善治疗效果,并减少患者并发症发生率以及病死率。

不同通气技术在心跳骤停患者院前急救中的应用效果比较

目的:对比不同通气技术在心跳骤停患者院前急救中的应用效果。方法:以天津市急救中心2016年1月—2019年2月院前急救的108例心跳骤停患者为观察对象,根据急救现场实际操作分为A组和B组,各54例。在院前急救中,A组采用球囊支持通气,B组采用气管插管支持通气,比较两组人工通气建立时间、复苏成功率、复苏后5min血氧饱和度及并发症发生情况。结果:A组通气建立时间显著短于B组(P<0.05);两组相比,A组复苏成功率更高,差异具有统计学意义(P<0.05);复苏后5min,两组血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);院前急救中,B组并发症发生率显著高于A组(P<0.05)。结论:院前急救心跳骤停患者时,在无明显禁忌证情况下应优先选择球囊通气,可显著缩短通气建立时间、提高复苏成功率、降低并发症发生率,具有较高的临床使用前景。

209例主动脉夹层患者院前转运急救体会

目的 总结、分析天津市急救中心209例主动脉夹层患者院前转运经验与教训,以提高此类疾病院前安全转运效果。方法 选取2019年1月至2020年12月我急救中心转送的209例主动脉夹层患者转运前及转运途中处置,分析其转运结果及影响因素。结果 209例患者中有207例顺利转运到指定医院,2例于转运途中死亡,转运途中死亡率为0.96%。结论 评估转运风险,转运前充分做好准备、完善、规范转运途中的处置是提高主动脉夹层患者院前安全转运的关键环节,可作为临床工作借鉴。

PBL与LBL在肿瘤科医师规范化培训中的应用对比

目的对比PBL与LBL在肿瘤科医师规范化培训中的应用效果。方法本次研究时间为2017年7月-2019年6月,按照时期进行分组,2017年7月-2018年6月之间参与肿瘤科住院医师规范化培训的42名医师采用LBL教学法,设为LBL组,2018年7月-2019年6月之间的45名医师采用PBL教学法,设为PBL组,对比两组医师的理论、技能考核成绩,并采用问卷调查法了解两组医师对教学方案的满意度。结果PBL组医师的理论、技能考核成绩均显著高于LBL组,差异具有统计学意义(P<0.05);PBL组医师的教学方案满意度评分为(84.2±6.1)分,显著高于LBL组的(75.1±4.9)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于LBL教学法,PBL教学法应用于肿瘤科医师规范化培训,能够显著提高培训效果,同时也获得了培训医师的肯定,具有更高的应用价值。

PBL教学法在肿瘤本科教学中的效果观察

目的观察PBL教学法用于肿瘤本科教学的效果。方法选取2016年3月—2018年3月滨州医学院附属医院收取的90名肿瘤科本科实习生作为研究对象,按照随机数字表法,分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组:给予传统教学方式。观察组给予PBL教学方式。比较两组学生的考试成绩以及对教学方式的满意度。结果观察组的理论成绩、病例分析成绩、技能操作成绩及总成绩得分均显著高于对照组差异有统计学意义(P<0.05);通过问卷调查的方式,从学生的学习兴趣、综合分析、实践操作、对知识点的理解和掌握等方面观察学生对教学模式的满意度比较,结果显示观察组对教学模式的满意度显著高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL教学法用于肿瘤学教学效果良好,不仅能提高学生学习的兴趣和主观能动性,培养不断继续学习的能力,而且能提升学生处理临床实际问题的能力,同时还培养了学生团队协作意识,得到了学生的支持与喜爱,学生满意度较高,具有较好的临床应用前景。

重型颅脑外伤院前急救研究进展

重型颅脑外伤是临床比较常见的一种疾病,其病情复杂,且进展较快,存在较多并发症,死亡率与致残率均较高,临床治疗难度大,患者尽可能早地接受治疗是保证治疗效果与预后的关键。随着交通事故、工业事故、高空坠落事件的频发,重型颅脑外伤患者十分常见,发病率逐年上升。院前急救对重型颅脑外伤患者具有十分重要的作用,是挽救患者生命的关键环节,救护车及时达到患者发病现场,控制患者出血情况,给予患者必要的急救处理,尽快将患者转移入院,进行进一步医疗救治是保证患者生命安全的原则。目前,临床十分重视重型颅脑外伤患者的院前急救工作,对患者的急救流程与应急处理等进行了许多研究,取得了较好的效果。本文分析院内院前急救收治的重型颅脑外伤具体情况,总结急救经验,并检索分析大量相关文献,对重型颅脑外伤患者院内院前急救措施进行归纳、分析。本文主要从重型颅脑损伤的院前急救现状、重型颅脑损伤院前急救过程以及急救原则、规范化重型颅脑损伤患者院前急救意义进行综述,以期为重型颅脑外伤患者院前急救提供指导。

严重多发伤院前急救研究进展

多发伤是指同一致伤因素同时或相继造成一个以上部位的严重创伤。多发伤患者组织、脏器损伤严重,死亡率高,是创伤急诊常见的急危重症之一。多发伤的致伤因素多种多样,其中最常见的是交通事故、高空坠落等高能事故导致的损伤。多发伤患者的临床症状与损伤部位和损伤严重程度有关,临床上除了损伤局部表现外,严重者还会出现休克、感染、多脏器功能衰竭等并发症,对患者生命安全造成严重威胁。若无法在短时间内给患者有效的救治,患者死亡率与致残率均较高。院前急救是损伤早期为患者提供有效救治的关键措施,与严重多发伤患者预后具有密切关联。循证医学实践证明,正确、有效的院前急救有助于提升患者抢救成功率,改善患者的预后。目前,关于严重多发伤患者的院前急救措施相关研究较多,如何对患者进行规范、科学的院前急救成为了临床研究热点。本文研究、总结了严重多发伤患者院前急救相关文献,从严重多发伤发病现状、不同部位严重多发伤的现场处置、严重多发伤患者院前转运、严重多发伤院前急救的展望等方面对目前多发伤院前临床研究进展进行综述,以期为院前急救在严重多发伤救治领域中的应用提供指导。

急性缺血性脑卒中患者急救流程优化的研究进展

时间对于急性缺血性脑卒中患者至关重要,可直接影响患者的治疗效果及预后效果,发病4.5 h以内给予重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗是目前脑血管病指南一致推荐的治疗方案,溶栓越早,开通堵塞血管越快,救治效果越好,可显著减少残疾及改善预后。时间窗是关键,要提高溶栓率,就要缩短患者从发病到接受溶栓治疗的时间。因此,研究目前急性缺血性脑卒中治疗现状,研究脑卒中患者救治过程中相关的院前和院内的延误原因,针对延误原因采取干预措施,有助于建设和规范急性缺血性脑卒中患者发病后连贯的急救救治流程,实现院前、院内的无缝链接达到一体化救治,减少延误时间,加快急救速度,提高溶栓率,提高治疗效果,降低疾病致残率和致死率。

过敏性休克患者应用小剂量肾上腺激素的疗效

目的探究使用不同剂量肾上腺素抢救过敏性休克患者的治疗效果和不良反应。方法选取我院收治的过敏性休克患者50例作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,每组各25例患者。研究组进行小剂量肾上腺激素静注,对照组进行常规剂量皮下注射或静注,观察和比较研究组与对照组的治疗效果和不良反应。结果研究组的治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组在各个时期的不良反应,与对照组相比显著减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用小剂量静脉注射肾上腺素是对过敏性休克患者进行抢救的一种有效的措施。

院前急救时影响静脉穿刺成功率的因素

目的对院前急救时影响静脉穿刺成功率的原因进行探索和分析,并提出相应的建议。方法对分中心2015年6月—2016年6月进行院前救助患者856例的临床资料进行收集整理,并对院前急救的过程中影响静脉穿刺成功率的原因和策略进行分析。结果影响院前急救时静脉穿刺成功率的原因有很多,主要为心理压力、现场环境影响、护士的专业能力因素和患者本身因素等。结论加强护士的专业能力和心理素质,定期对护士进行专业培训,并积极与患者进行沟通等措施,对于提升院前急救时静脉穿刺的成功率有着重要的意义,因此需要加以重视。

新冠病毒感染"乙类甲管"期间定点医院集束化院感防控体系的建设体会

波及全球的新型冠状病毒感染(新冠病毒感染)疫情持续3年,对人类生命健康和经济活动造成了严重影响。中国的疫情防控经历了应急性超常规防控阶段、应急常态化防控阶段和应急常态化向"乙类乙管"常态化过渡转段阶段,取得了疫情防控重大决定性胜利。天津市新冠病毒感染救治定点医院在疫情防控的各阶段均圆满完任务,积累了宝贵经验。本文总结定点医院"乙类甲管"期间院感防控(感控)体系建设经验,概括为集束化"3、2、1"感控体系,即外、中、内"三环",绿、橙、红"三区",前、中、后"三事";"两天预净化"和"双点长制";"一个模块"化管理。应急情况下,可采用简化版的集束化感控体系,其特点为:一是强调"集束化",即关键措施的整体效能,避免任何短板的发生。二是强调感控理念的转变,使感控最大化地为医疗服务提供安全保障。三是强调流程的优化,防控措施既要全面和重点突出,又要防止过度;利用最少的资源,达到最佳的感控效果。四是强调对感控工作的质量控制,关注流程的重要性,提倡"制度瘦身,流程增肥"的理念。五是强调未来的发展寄希望于人工智能,以期最大程度地提高防控质量和效率。六是强化持续的培训和再培训,利用包括人工智能在内的多样化的培训方法,确保感染控制的政策和程序清晰易懂、易于遵循,并建立实施评估和反馈机制,使医务人员随时保持应急状态。

内关穴按压治疗晕动病的临床观察

目的探讨急救转运过程中内关穴按压在晕动病治疗中的临床疗效。方法收集2018年12月-2019年12月在院前急救及转运中突发晕动病表现并符合该病纳入标准的40例患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组患者给予双侧内关穴按压治疗,对照组患者则不给予其他任何治疗。观察并比较两组患者的临床疗效。结果治疗组的总有效率为70.0%,明显高于对照组的10.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急救转运过程中对内关穴进行按压治疗晕动病,具有一定的临床效果,值得在急救转运过程中推广应用。