单侧唇裂术后继发鼻畸形的解剖学综合整复

目的:矫正单侧唇裂继发鼻畸形。方法:基于对单侧唇裂鼻畸形的病理解剖学研究和对畸形特征的认识,采用延长鼻小柱、纠正鼻小柱和鼻中隔的偏斜,解剖显露双侧鼻翼软骨、游离塌陷的鼻翼软骨并悬吊固定在对称位置;同时采用自体耳甲软骨和中隔软骨移植,行鼻翼软骨支架重建。通过前庭粘膜瓣的旋转V-Y推进、纠正鼻前庭皱襞、完成鼻畸形的矫正。结果:自1998年至今,应用此法行76例唇裂鼻畸形矫正,其中63例病例经3-12个月随访、效果满意。结论:本手术方法切口暴露好,可直视下操作,鼻畸形整复效果满意。

颊脂垫在软腭延长手术中的应用

目的 :探讨在腭裂的软腭延长手术中 ,用颊脂垫关闭软腭鼻腔粘膜松弛切口处创面的效果。方法 :选择15例裂隙较宽、软腭发育较差的单侧腭裂患者 ,手术中应用带蒂颊脂垫转移复软腭鼻腔粘膜创面。结果 :术后经6～9月的追踪观察 ,15例均用鼻咽纤维镜检查 ,发现颊脂垫均已完全上皮化 ,其外观与正常鼻腔粘膜相同 ,未见瘢痕形成 ;14例无腭咽闭合不全 ,1例有轻度腭闭合不全 ;均不需要二期咽成形术。结论