拇指毁损性寻常疣侵犯骨质一例

患者 男,39岁.外伤致右手拇指末节增生3年,加重6个月入院.患者3年前劳作时不慎被金属信号线扎伤右手拇指末端,自行简单消毒包扎,1周后创面自愈.2个月后自拇指末端向外生长出疣状赘生物,为黄白色、质硬,界线清楚,周缘皮肤增厚粗糙,无红肿,有轻微触痛,右上肢及腋窝处浅表淋巴结无肿大.至黄豆粒大小时赘生物自行脱落,创面皮肤粗糙增厚、无出血,约1个月左右皮肤恢复正常.赘生物反复形成四、五次.半年前再次生长出赘生物,近日长至枣核大小,并有明显触痛,2d前赘生物再次脱落,为进一步诊治收住入院.体格检查：一般情况可,智力正常,系统检查无异常发现.手外科检查情况：右手拇指末节远端皮损呈弹坑状,创面内皮肤粗糙角化增生,侵犯桡侧缘小部分甲床（约0.5 mm×1.0mm）,周缘3.0mm范围皮肤变硬,触痛明显,指间关节活动无受限,拇指无肿胀、淤血,皮肤感觉如常.