内镜下黏膜剥离术治疗上消化道早期癌和癌前病变患者的临床效果研究

目的探讨和分析上消化道早期癌、癌前病变患者应用内镜下黏膜剥离术治疗的效果。方法选取2014年11月至2017年11月符合内镜下治疗适应证的80例上消化道早期癌、癌前病变患者,按手术方法不同分为试验组和对照组,每组40例。对照组行内镜下黏膜切除术,试验组行内镜下黏膜剥离术。对比两组的手术时间及切除、并发症、局部复发情况。结果试验组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组一次性切除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组完全切除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组出血率、狭窄率、穿孔率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论尽管内镜下黏膜剥离术在上消化道早期癌、癌前病变患者中的手术时间长、并发症风险高,但是一次性切除率、完全切除率高。

消化道早癌诊断的常用内镜及诊断进展

消化道癌的预后与诊断时机存在密切的关系,如消化道癌在进展期被确诊,即使对患者实施有效的治疗方式,如以手术疗法为主的综合性治疗,其5年生存率依然很低,且生命质量较差,给其家庭带来沉重负担。而消化道早癌经根治性治疗后,5年生存率明显高于进展期消化道癌,故消化道早癌的诊断极为重要,也成为临床研究学者的重要课题之一。该文介绍了消化道早癌诊断的常用内镜及诊断进展,常用内镜包括化学染色内镜、电子染色内镜、放大内镜、荧光内镜、超声内镜以及激光共聚焦显微内镜等。

多环套扎黏膜切除术治疗消化道早癌及病变的综述

选择正确有效、创伤小、恢复快的治疗方法是治疗消化道早癌及黏膜病变关键。过去,只要确诊了癌、癌前病变或者黏膜下病变,无论病变大小、分期,大多采取外科手术的方法切除病变。外科手术对患者来说创伤大、恢复慢、花费高,器官功能受损,使得患者生活质量下降。随着医学不断地发展进步,内镜下微创手术正在以飞速发展的趋势逐渐取代部分外科手术。针对部分消化道早癌,癌前病变及黏膜下病变,内镜下微创手术完全可以达到彻底切除病变和治愈的目的。本文介绍内镜下多环套扎黏膜切除术治疗早期食管癌、食管及结直肠的癌前病变及食管的黏膜下病变的现状和展望。

结直肠息肉的内镜诊治进展

结直肠息肉是直肠黏膜凸向肠腔的息肉样变,患者临床表现为便血、排便习惯改变、腹痛、腹胀等症状。不良饮食习惯、长期黏膜炎症刺激、异物和粪便刺激均会增加结直肠息肉的发生风险。结直肠息肉多为良性病变,但也有部分出现恶变,严重影响患者的生活质量,甚至威胁患者生命安全,因此早期明确诊断具有重要意义。结肠镜检查是诊断结直肠息肉最常用的方法,其主要通过病理组织活检明确病变性质。一般在明确诊断后需立即采取有效的治疗方法。目前,临床针对结直肠微小和小息肉主要采用钳夹活检术、圈套切除术等治疗;针对结直肠大息肉主要采用内镜黏膜下剥离术、内镜黏膜下切除术治疗,二者均具有较高的成功率。本文对结直肠息肉的诊断及治疗方法进行综述,通过分析各种方法的适应证、优势及不足,旨在为临床选择合理的治疗方法提供参考。